超聲診斷老年鈣化性主動脈瓣膜病的價值分析

李玉峰，何濤（四川省攀枝花市中心醫(yī)院：1.超聲科；2.核醫(yī)學(xué)科 617067）

鈣化性心臟瓣膜病是一種隨年齡而發(fā)生的心臟瓣膜病，現(xiàn)已成為一種常見病［1－2］。主要以主動脈瓣膜病居多，能夠?qū)е滦哪X血管意外的發(fā)生，成為影響老年人日常生活質(zhì)量并威脅生命的一種重要疾病。中、重度老年鈣化性主動脈瓣膜病患者的生活質(zhì)量下降明顯，嚴(yán)重者需要進行換瓣手術(shù)，所以早期診斷具有重大意義。目前，明確診斷主要依靠超聲檢查。本文通過常規(guī)多普勒檢查對老年鈣化性主動脈瓣膜病患者進行診斷，以探討鈣化性主動脈瓣膜病的人群分布特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2008年10月至2012年12月本院2000例年齡大于60歲患者為研究對象，平均年齡（68.16±11.27）歲，其中男1145例，女855例。按年齡分為兩組，其中60～75歲組1256例，大于75歲組744例。2000例患者中合并原發(fā)性高血壓712例，合并冠心病559例，合并2型糖尿病521例，合并心房纖顫331例。排除先天性心臟瓣膜疾病、風(fēng)濕性心臟病所致的心臟瓣膜病變患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照夏國園《超聲診斷學(xué)》中有關(guān)鈣化性主動脈瓣膜病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。患者瓣膜鈣化表現(xiàn)為病變瓣膜厚度超過3mm，其回聲增強伴有瓣葉僵硬，活動度差；病變瓣膜環(huán)鈣化，表現(xiàn)為病變瓣膜環(huán)局限性點狀、片狀或斑片狀回聲，其超聲回聲強度和主動脈根部回聲相同或超過主動脈根部回聲。

1.3 方法采用飛利浦Philips－IE33型高檔彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2～5 MHz。取胸骨旁左室長軸，大動脈水平短軸切面，心尖四腔及心尖五腔心切面；……