徐水清(湖北省咸寧市第一人民醫院檢驗科 437000)
銅綠假單胞菌是呼吸道感染的重要病原菌之一,屬于條件致病菌,普遍存在于空氣、水、土壤等介質中,在正常人皮膚、呼吸道、腸道中有少量存在,對慢性、彌漫性和擴張性支氣管炎的發病有重要影響[1]。老年患者感染黏液型銅綠假單胞菌有生物膜,能在黏膜表面形成大量多糖藻酸鹽類黏液,這是持續定植、生物膜穩固的分子學結構特征[2]。黏膜表面使得黏液型銅綠假單胞菌對抗菌藥物的抵抗能力和耐受性增強,增加了菌群檢測的復雜性,加大了抗菌治療的難度。因此對黏液型銅綠假單胞菌耐藥性的檢測,分析老年患者各種支氣管疾病、肺病等疾病的病因,具有重要的診斷和治療意義[3]。本研究通過分離老年支氣管炎、慢性阻塞性肺病等患者的黏液型銅綠假單胞菌菌株,進行耐藥檢測和細菌靈敏性分析,對不同抗菌藥物的抗黏液型和非黏液型銅綠假單胞菌的耐藥靈敏度進行對比研究,分析黏液型銅綠假單胞菌的耐藥能力和生物學機制。現將結果報道如下。
1.1 一般資料選擇本院呼吸內科2011~2013年因支氣管炎、慢性阻塞性肺病等住院的老年患者200例,其中男82例,女118例;年齡55~85歲,平均年齡(67.0±8.2)歲;患者經過臨床檢查確診為黏液型銅綠假單胞菌感染。通過對尿、痰、膿、分泌物等檢測和分離,對同一患者反復檢測出的同一種菌株只記錄一次結果。共獲得66株黏液型銅綠假單胞菌。
1.2 方法
1.2.1 抗菌藥物環丙沙星注射液購自浙江亞太藥業股份有限公司。……