腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的療效評價

張利科（江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院普外科 223700）

急性膽囊炎是臨床常見的一種急腹癥，臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，同時伴有觸痛及腹肌強(qiáng)直［1］。近年來，隨著我國人口老齡化，急性膽囊炎的發(fā)病率也隨之上升，使大家開始關(guān)注急性膽囊炎的治療方法。以往臨床治療急性膽囊炎常采用開腹膽囊切除術(shù)［2］，但隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）治療急性膽囊炎也逐漸得到肯定。本研究選取本院2009年1月至2013年12月收治的36例急性膽囊炎患者，對其中18例患者采用LC治療，療效確切，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年1月至2013年12月本院接受治療的36例急性膽囊炎患者為研究對象。所有患者均經(jīng)過CT、MRI和超聲的檢查確診，隨機(jī)分為治療組18例和對照組18例。治療組中男10例，女8例；年齡31～76歲，平均年齡（54.6±6.3）歲；體溫37.9～39.7℃。其中膽囊壁增厚3例、膽囊結(jié)石9例、膽囊周圍積液6例。對照組中男9例，女9例；年齡32～76歲，平均年齡（55.1±5.9）歲；體溫37.9～39.6℃。其中膽囊壁增厚4例、膽囊結(jié)石8例、膽囊周圍積液6例。臨床均出現(xiàn)上腹疼痛、肌緊張、壓痛等；白細(xì)胞均超過10×109／L。兩組患者年齡、體溫、白細(xì)胞等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法治療組采用LC 法。手術(shù)采用四孔法［3］，在患者臍上緣、右肋下緣鎖骨中線及右腋前線、上腹正中處作直徑5～10mm 的四個小孔，同時插入氣腹針建立CO2氣腹，將壓力控制在12mm Hg，再置入腹腔鏡，通過監(jiān)視器熒光屏觀察腹腔內(nèi)情況，觀察結(jié)石準(zhǔn)確位置、膽囊周邊組織粘連程度及膽囊三角區(qū)水腫情況等［4］。……