自我教育對護理高職學生職業價值觀的影響1）

霍 然，李小紅

自我教育是指作為主體的個人，自 己對自己的教育，即把自己作為教育的 對象。通過自我教育培養教育主體能自己管理自己、自己要求自己、自我鼓勵、自我控制［1］。本研究采用自我教育模式，即對以往的零散學生活動進行整合。通過對護理專業高職學生進行職業的自我認知、自我體驗、自我控制的系列活動，嘗試建立與現代教育形勢相協調的職業心理教育模式。開展以學生“內化”為本位的自我教育，強調啟發式教育、學生自主學習，促使學生提高其職業價值觀，進而提高學生的職業適應等方面的能力［2，3］。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2011年8月—2013年6月進入臨床進行專業學習的北京市某高校護理專業3年制的2年級、3年級高職學生66人。其中女59人，男7人；年齡19歲～22歲。

1.2 研究方法 本研究分調查階段和干預階段。調查階段調查研究對象的護理職業價值觀的一般現狀，干預階段通過自我認知、自我體驗、自我控制開展系統自我教育活動。

1.2.1 自我認知：培養職業意識，調整職業認同、職業動機 職業成才論壇主要包括職業素質拓展、健康職業心理建設、職業生涯設計確立、成功推銷自己等。活動形式為辯論賽、演講比賽、講座。職業自我教育包括溝通技能（重要職業技能）展示、職業角色扮演、專題征文、演講大賽等，定期召開主題班會。編制護生職業自我教育的學部期刊，記錄學生活動的素材。

1.2.2 自我體驗：培養積極的職業態度“5·12”國際護士節著重護生對職業的體驗教育。職業行為的養成教育主要是書寫課間見習日記，積極參與院內外志愿者活動。

1.2.3 自我控制：形成良好職業人格團體心理訓練主要采用游戲、討論等活潑的方式達到提高學生心理素質的目的。通過自信心訓練、人際交往能力訓練、個性探索訓練及心靈盟約4個環節為護生提供釋放壓力、重新認識自我和他人的機會。

1.3 調查工具 護理職業價值觀量表共31個條目，包含關懷照顧（8個條目）、利他主義（7個條目）、正直（6個條目）、行動主義（5個條目）和專業主義（5個條目）5個因素，采用Likert 5級評分法，從“根本不重要”至“最為重要”分別代表1分～5分，可能的得分范圍為42分～155分，分值越高，表示對護理專業價值觀的認同度越高。護理專業價值觀量表總量表及各因素的Cronbach’sα系數為0.729～0.934，重測信度系數為0.651（P＜0.01），說明此量表具有良好的信效度。本調查共發放問卷66份，回收有效問卷66份，有效回收率為100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0進行統計學分析，采用描述性統計分析、t檢驗，分析高職學生護理職業價值觀的一般現狀和自我教育模式對學生護理職業價值觀的影響。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 高職學生護理職業價值觀得分情況 護理職業價值觀量表中，分別計算各條目及各因素得分，結果顯示量表所有條目的分值均在3.00分以上，5個因素得分見表1。量表中得分最高和最低的5個條目見表2、表3。

表1 高職學生護理職業價值觀5個因素的得分情況（±s）

表1 高職學生護理職業價值觀5個因素的得分情況（±s）

因素 得分關懷照顧4.07±0.48利他主義 3.91±0.43正直 3.74±0.50行動主義 3.62±0.51專業主義3.51±0.57

表2 高職學生護理職業價值觀得分最高的5個條目（±s）

表2 高職學生護理職業價值觀得分最高的5個條目（±s）

得分應該使病人盡可能感覺舒適，遠離疼痛和焦慮條目4.37±0.82醫療護理記錄應該真實準確 4.27±0.83在實踐中，應該遵循誠實、尊重的原則 4.23±0.66應該與病人共同制定護理計劃 4.22±0.88應該保護病人的隱私權4.14±0.75

表3 高職學生護理職業價值觀得分最低的5個條目（±s）

表3 高職學生護理職業價值觀得分最低的5個條目（±s）

得分應該參與同行之間相互審查條目3.47±0.91應該保護研究中受試對象的權力 3.42±0.87應該做其他同行的良師益友 3.42±0.71應該促進衛生保健事業的普及 3.32±0.87應該促進并制定學生學習計劃的標準3.17±1.08

2.2 開展自我教育模式前后學生職業 價值觀得分比較（見表4）

表4 開展職業認同自我教育模式前后學生職業價值觀得分比較（±s） 分

表4 開展職業認同自我教育模式前后學生職業價值觀得分比較（±s） 分

時間 人數 總分 關懷照顧 利他主義 正直 行動主義 專業主義開展前 66 116.6±11.2 32.5±3.9 25.8±3.9 23.2±2.5 17.9±2.6 17.3±2.8開展后 66 125.3±12.0 32.1±4.2 26.2±4.0 25.7±3.5 19.1±3.0 19.6±2.7 t值 －5.482 1.925 －1.870 －6.807 －4.333 －6.262 P 0.000 0.058 0.066 0.000 0.000 0.000

3 討論

3.1 高職學生職業價值觀的總體認同感較高 護理職業價值觀是個體價值觀系統的一部分，反映了護理人員這一群體對待當前從事或將要從事的護理工作的信念和態度，是護理人員職業生涯中表現出來的一種價值傾向，正確積極的職業價值觀有助于個人職業生涯的發展和整個護理隊伍的發展和穩定。對剛剛進入臨床進行專業學習的護理高職學生調查結果顯示，量表各條目均分均在3.00以上，體現出高職學生對本專業的職業認同度較高。分析原因，可能是本研究所選擇的護理專業的高職學生所在學校的護理教育教學水平較高，在學生一年級進行醫學基礎知識教育的同時，開展的護理交流活動較多，學生對本專業有一定的認識，對職業的認同感較好。本研究中護理職業價值觀的5個因素中“專業主義”因素與“行動主義”因素得分最低，其中所包含的條目“應該促進并制定學生學習計劃的標準”“應該做其他同行的良師益友”“應該參與同行之間相互審查”分值也較低。這與高職學生剛剛進入臨床學習，對專業認識不全面有關。

3.2 自我教育模式有助于學生職業價值觀的建立 以自我教育模式為理論基礎，開展職業認同自我教育使護生的職業認同感提升。護生的職業價值觀量表總分高于自我教育前（P＜0.05）。護生在“行動主義”“正直”“專業主義”3個因素的認同感得到提升（P＜0.05）。研究指出，開展教學活動之外的各種有意義的第2課堂，如專業知識競賽、讀書會、演講會、辯論會、志愿者活動等有助于提升學生自我價值觀［4，5］。護生的職業價值觀若能更多地融入在校期間的課外活動、實踐教學環節和業余活動，可更深刻、更持久地影響護生的職業心理素質，融入其職業角色。本研究基于自我教育模式，為學生搭建構建職業自我的舞臺，有利于學生縮短職業理想與職業現實的距離，促使其職業自我認識，幫助其客觀評價自身價值。

高職學生護理職業價值觀水平總體較積極，以自我教育模式為基礎開展的職業自我教育有助于學生職業價值觀的培養與提升，促進護理學生職業社會化的進程，提高護理高職學生的職業價值觀水平和職業素質。

［1］王乃圣.大學生自我教育與自我教育能力的培養探析［J］.山東商業職業技術學院學報，2007，2（7）：45－48.

［2］Tracy L.Self－directed learning：Implications and limitations for undergraduate nursing education［J］.Nurse Education Today，2005，25：363－368.

［3］Siu HM，Laschinger HK，Vingilis E. The effect of problem－based learning on nursing students’perceptions of empowerment［J］.J Nurs Edu，2005，44（10）：459－469.

［4］閆彩紅，劉殿臣.構建大學生主體性自我教育的實踐模式［J］.內蒙古師范大學學報（教育科學版），2007（20）：89－90.

［5］施盛瑩，林勁秋.護生職業價值觀的研究現狀及展望［J］.護理學報，2009，16（6A）：26－28.