姜節衛，查 英，韓曉潔，周韻嬌，胡惠芳

隨著社會發展進入多樣化、全球化、迅速化的時代，當代大學生不僅需要具備專業知識和技能，具備創新發展等能力，更要具備較強的自我管理能力和良好的社會責任心，醫學生是構建和諧醫患關系及引領未來醫學發展的新生力量，對醫學事業發展意義重大。本研究主要探討不同專業醫學生的自我管理水平及社會責任心，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2011年1月—2013年1月在上海市某三級醫院實習的醫學生285名，均自愿參加本研究。其中男107名，女178名；年齡21歲～23歲（21.73歲±2.82歲）；臨床醫學專業129名，護理專業103名，影像專業30名，其他專業23名。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 ①自我管理量表：由賀小格［1］編制，該量表有60個項目，包括知識學習、自我表現、資源利用、趨勢需要、思想表達、身心健康、人際關系、工作態度、自我控制、目標計劃、自我效能、研究思考和觀念意識13個因素，采用1分～4分評分法，分數越低自我管理水平越低，分數越高自我管理水平越高。②社會責任心量表：由程嶺紅［2］編制，該問卷有23個項目，包括集體、家庭、同伴、道德和社會發展5個維度，采用5級評分，完全符合計5分，大部分符合計4分，不確定計3分，大部分不符合計2分，完全不符合計1分，讓被調查者根據自己的實際情況與項目的符合程度來進行選擇和評定，最后將所有項目的得分相加，得分越高提示個體社會責任心越高。

1.2.2 調查方法 由課題組成員發放問卷，講解填寫方法并當場收回。共發放問卷300份，回收有效問卷285份，有效回收率95%。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，運用Spearman相關分析和方差分析等進行統計檢驗。

2 結果

2.1 不同專業醫學生社會責任心及自我管理得分比較（見表1）

表1 不同專業醫學生社會責任心及自我管理得分比較（±s） 分

表1 不同專業醫學生社會責任心及自我管理得分比較（±s） 分

專業 人數 社會責任心總分 集體責任心 家庭責任心 同伴責任心 道德責任心 社會發展責任心 自2.83 19.15±2.32 15.72±2.58 187.11±12.83臨床 129 85.62±7.90 18.18±2.08 17.75±1.13 17.30±2.85 16.80±1.98 15.58±3.07 174.01±11.29影像 30 84.60±8.96 18.22±1.49 17.21±2.65 17.27±1.88 16.17±2.53 15.69±2.01 173.15±13.07其他 23 84.59±7.01 18.01±2.33 17.26±2.38 17.41±1.63 16.39±2.11 15.52±2.98 173.26±11.35 F值 11.639 7.762 1.631 3.757 8.952 0.518 13.我管理總分護理 103 90.88±6.19 19.69±2.97 17.71±1.91 18.60±315 P＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

2.2 醫學生自我管理水平與社會責任心的關系 Spearman相關分析顯示，醫學生自我管理水平得分與社會責任心得分呈正相關（r＝0.752，P＜0.01）。

3 討論

3.1 護理專業實習生的社會責任心明顯高于其他專業醫學生社會責任心是指個體自發地履行各種社會道德和責任的個性品質［3］。積極的社會責任心能促進醫學生的心理與行為向好的方向發展，促使醫學生不斷追求更高尚的精神境界和行為方式，而消極的社會責任心會影響醫學生生活學習方式，影響醫學生未來的就業和發展。醫學是面對人類的科學，人是一個有機的整體，任何的言行都會對人產生影響［4］。本研究調查結果顯示，護理專業實習生在社會責任心總分及集體責任心因子、同伴責任心因子和道德責任心因子上明顯高于其他醫學專業實習生（P＜0.05），可能與護理專業特性有關系，俗話講“三分治療，七分護理”，提示護理工作在病人治療及康復過程中的重要性，要求護理人員需要具備更多的綜合素質，以滿足不同病人的需求。護理專業實習生在臨床實習過程中，與病人接觸時間長，需要學習除基本理論和技能以外的人文關懷和溝通技巧，護理的帶教亦更具規范性、系統性、完整性，每一個護理工作都與疾病生命緊密相連，責任心是不可缺失的重要部分，在調查過程中也發現，護理專業實習生在生活、學習和自覺性等方面都表現出較高的自律性和責任心。

3.2 護理專業實習生自我管理水平明顯高于其他醫學專業實習生 自我管理是個體主動應用認知及行為策略對自身的思想、情緒、行為以及所處環境等進行目標管理的過程［5］。自我管理是大學生心理素質的重要組成部分，也是培養心理素質的有效途徑，具備良好的自我管理能力將促進未來的職業生涯。本研究結果顯示，護理專業實習生自我管理總分明顯高于其他專業醫學生（P＜0.01），可能與護理專業特殊性有關，護理專業以女性為多見，女性具備特有的細膩情感，善于交流和觀察，善于完善自我。作為一名護理人員需要細心、耐心、自律性、協調性及良好的自我管理意識等能力，女生比較容易養成良好的行為習慣，在日常行為管理方面具有較高的自覺性，進入臨床實習會通過同行間的比較推斷自我，在帶教老師的嚴格要求下，注重對自身行為的調控，從而能夠更快適應醫療環境。

3.3 醫學生的自我管理與社會責任心關系密切 本研究結果顯示，醫學生自我管理總分與社會責任心總分呈正相關（P＜0.01）。說明個人的自我管理水平及社會責任心受社會、學校、家庭等各方面所處的環境、教育、文化等因素影響，良好的自我管理水平可以增強個體的社會責任心，提升其對自己所要履行的角色職責和義務方面的責任意識，學生自我管理意識和能力的培養是一個系統工程，需要家庭、學校和社會通力合作，共同配合［6］。因此，在醫療實踐中需要關注和培養醫學生自我管理能力和社會責任心，幫助學生設置自我目標，讓個體在與社會環境的交互作用中健康發展，使醫學生隨著年齡的增長、心智的成熟、社會經驗的增加而漸趨完善。

社會責任心和自我管理是醫學生應該具備的綜合素質，醫學生是未來服務社會，造福人類的新生力量，具備良好的社會責任心和自我管理能力將促進未來的職業生涯，提高醫學生社會責任心和自我管理水平對和諧醫患關系及醫學事業發展有著重要的意義。

［1］賀小格.大學生自我管理量表編制［D］.長沙：湖南師范大學，2004：1.

［2］程嶺紅.青少年學生責任心問卷的初步編制［D］.重慶：西南師范大學，2002：1.

［3］冉匯真，劉宗發.區域性一般本科院校學生社會責任心調查分析［J］.湖南師范大學教育科學學報，2012，11（5）：118－121.

［4］楊濤，陳曉霞，田京京.滲透式教學在醫學人文教育中的應用與探索［J］.中華醫學教育探索雜志，2012，11（3）：255－257.

［5］Schunk DH，Zimmerman BJ.Social origins of self－regulatory competence［J］.Educational Psychologist，1997，32（4）：195.

［6］楊小萍.大學生自我管理的必要性及對策探討［J］.呂梁高等專科學校學報，2008，24（1）：91－92.