護士工作壓力與職業枯竭的關系研究

護士的工作壓力與職業枯竭是護理研究及壓力研究的重要內容之一。有研究表明，護士是職業枯竭的高危人群，護理專業的特殊性，常導致護士體力、精神超負荷，產生心理、身體壓力。長期的壓抑得不到有效釋放，極易產生對工作的枯竭感［1－3］。而工作中的人際關系沖突與情感耗竭顯著相關。現對護士工作壓力與職業枯竭的關系進行相關調查，以期發現護士職業枯竭成因的內在特點。

1 對象與方法

1．1 對象 以武漢市護士為調查對象，采用隨機整群抽樣方法進行問卷調查。共發放問卷202份，回收問卷193份，剔除無效問卷，有效問卷176份。具體人口學變量見表1。

1．2 方法

表1 176名護士一般資料

1．2．1 評價工具 ①采用 Maslach等編制的職業枯竭問卷（MBI－GS）［4］，該量表分情緒衰竭、憤世嫉俗、個人成就感低3個分量表。采用0分～6分7級計分方法，情緒衰竭、憤世嫉俗得分越高，個人成就感得分就越低，表示個人的職業枯竭感越嚴重。②采用李小妹編制、王妤修訂的中國護士工作壓力源量表［5］，該量表由38個條目構成，分為5個方面：護理專業技能、病人及家屬對護士的態度、護士與管理者及同事之間的人際關系、工作環境與性質、職業發展。該量表采用0級～3級評分方法，分數越高，說明壓力越大。

1．2．2 統計學方法 所得測評數據輸入計算機后，采用SPSS 13．0統計軟件進行分析和處理，分析方法有一般描述性分析、方差分析、t檢驗。

2 結果

2．1 護士工作壓力情況（見表2）

表2 護士工作壓力源得分（x±s）

2．2 護士職業枯竭現狀 護士職業枯竭平均得分為2．33分，未達到中度水平（中位數為3），其中情緒衰竭平均得分為2．90分，得分最高，接近中度水平。憤世嫉俗得分2．32分，個人成就感低得分2．11分，表明目前護士職業枯竭并不十分嚴重。

2．3 護士工作壓力與職業枯竭的關系（見表3）

表3 護理工作壓力與職業枯竭的相關性（r值）

3 討論

本研究結果顯示，護士職業枯竭的狀況整體不十分嚴重，就職業枯竭來說，護士的情緒衰竭較為嚴重，其次是憤世嫉俗、低個人成就感。與以往研究結果一致［6－8］，符合職業枯竭形成的一般進程。因而，護士情緒衰竭問題比憤世嫉俗與低個人成就感更直接、更外顯，切實有效地緩解護士的情緒衰竭是解決護士職業枯竭的重中之重。本調查結果顯示，護士工作壓力與職業枯竭呈正相關，工作壓力越大職業枯竭越嚴重，與有關文獻結論相符［9］。從護士工作的壓力源看，工作負擔過于繁重，常常面臨病人病情的突變和死亡，得不到其他醫務人員的理解和尊重。與管理者發生沖突，得不到社會的認可。缺乏繼續教育的機會也是引起護士職業枯竭的主要成因。針對目前面臨的護士工作壓力，護理管理者應合理調配人力資源，健全完善相關護理管理體制，讓護士學會正確認識自己的職業壓力，控制自己的情緒，善于合理調節，排遣壓力，防范護士職業枯竭的發生，從維護護士的身心健康著手，讓護士有良好的心理狀態與健康的身體參與到高效的醫療服務之中，更好地為病人提供優質全面的護理服務。

［1］ 蘭麗花．護士職業倦怠研究進展［J］．全科護理，2013，11（3C）：847－848．

［2］ 王瑜．組織支持理論對我國職業倦怠干預研究的啟示［J］．職業與健康，2005，21（12）：1911．

［3］ 郭恩，鐘建安．職業倦怠的干預研究述評［J］．心理科學，2004，27（4）：931－933．

［4］ 李超平，時勘．分配公平與程序公平對工作倦怠的影響［J］．心理學報，2003，35（5）：677－684．

［5］ 李小妹，劉彥君．護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究［J］．中華護理雜志，2000，35（11）：645－649．

［6］ Simmons BL，Nelson DL．Eustress at work：The relationship between hope and health in nurse［J］．Health Care Management Review，2001，26（4）：718．

［7］ 李超平．醫護人員工作家庭沖突與工作倦怠的關系［J］．中國心理衛生雜志，2003，17（12）：807－809．

［8］ 孫家芝．護士職業壓力與職業倦怠的研究現狀［J］．當代護士，2010（8）：7－8．

［9］ 許海燕，孫平，邢峰．護士工作倦怠與積極心理健康的相關因素研究［J］．護理學報，2010，12（17）：65－68．