聯用甲硝唑泡騰片與倍美力軟膏治療萎縮性陰道炎的效果觀察

王明杰 張艷偉 韓元一

女性在進入絕經期以后由于其卵巢功能衰退、雌激素分泌量減少，其陰道黏膜可發生萎縮，發生萎縮性陰道炎[1]。過去，臨床上主要使用甲硝唑對萎縮性陰道炎患者進行治療，但效果并不理想。有研究發現，聯用甲硝唑泡騰片與倍美力軟膏治療萎縮性陰道炎的效果顯著。為了進一步探討聯用甲硝唑泡騰片與倍美力軟膏治療萎縮性陰道炎的臨床效果，我們對2014年3月～2015年6月期間我院收治的120例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象是2014年3月～2015年6月期間我院收治的120例萎縮性陰道炎患者。我們將這120例患者隨機分為對照組與聯合組，每組各有60例患者。她們的年齡在52～78歲之間，平均年齡為（64.72±4.50）歲。她們的絕經期在1～12年之間，平均絕經期為（6.84±2.37）年。兩組患者在年齡、絕經期等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

單獨使用甲硝唑泡騰片對照組患者進行治療，具體的治療方法是：患者在睡前對外陰進行常規清潔后，將該藥片推入陰道后穹窿部位，每日用藥1次，每次用1片。治療7d為1個療程。聯用甲硝唑泡騰片和倍美力軟膏對聯合組患者進行治療，甲硝唑泡騰片的用法與對照組患者相同，倍美力軟膏的用法是：以28d為1個周期，從周期的第1d到第21d，患者每晚睡前在陰道內涂抹軟膏，每日用藥1次，每次用1g，在周期的第22～28d不進行涂抹。連續治療2個周期。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血清E2水平和FSH水平的變化情況。觀察兩組患者不良反應的發生率。

1.4 療效判定標準[2]

①顯效：治療結束后，患者的臨床癥狀及陰道炎性反應消失，其陰道的pH值＜5，其白帶分泌量恢復正常。②有效：治療結束后，患者的臨床癥狀及陰道炎性反應明顯減輕，其白帶分泌量明顯減少，陰道的pH值＜5。③無效：治療結束后，患者的臨床癥狀及陰道炎性反應未有明顯改善，其白帶分泌量未減少，陰道的pH值＞5。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

我們采用SPSS19.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x± s ）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

治療結束后，聯合組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P ＜0.05）。詳情見表 1：

表1 兩組患者治療總有效率的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者血清E2水平及FSH水平的比較

進行治療前，兩組患者血清E2（雌二醇）水平及FSH（卵泡刺激素）水平無顯著性差異。治療結束后，聯合組患者的血清E2水平明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P ＜0.05）。聯合組患者的FSH水平明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P ＜0.05）。詳情見表2：

表2 兩組患者血清E2水平及FSH水平的比較(x± s )

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較

進行治療期間，在聯合組患者中，有2例患者發生惡心嘔吐，有2例患者發生過敏性紫癜，有1例患者發生藥疹，有3例出現發熱癥狀，該組患者不良反應的發生率為13.33%（8/60）。在對照組患者中，有3例患者發生惡心嘔吐，有1例患者發生過敏性紫癜，有1例患者發生藥疹，有2例患者出現發熱癥狀，該組患者不良反應的發生率為11.67%（7/60）。兩組患者不良反應發生率想比無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討論

萎縮性陰道炎是絕經期女性常見的疾病，有雙側卵巢切除術史的患者也易患此病[3]。該病患者的病因是其雌激素水平降低，進而導致其陰道粘膜發生萎縮。該病患者的臨床癥狀有陰道干燥、陰道分泌物有異味、外陰瘙癢等。過去，臨床上主要使用甲硝唑對萎縮性陰道炎患者進行治療，但效果并不理想，患者的病情易在停藥后復發[4]。在本次研究中我們發現，聯用甲硝唑泡騰片與倍美力軟膏治療萎縮性陰道炎的效果顯著。甲硝唑的作用是殺滅患者陰道內的厭氧菌，減輕其陰道內的炎性反應[5]。倍美力軟膏的主要成份為硫酸雌酮鈉及硫酸馬烯雌酮鈉，該藥可提高患者體內雌激素的水平，改善其陰道粘膜萎縮的癥狀[6]。

本次研究的結果證實，聯用甲硝唑泡騰片與倍美力軟膏治療萎縮性陰道炎的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 李曉琳,薛艷霞,錢延玲.倍美力軟膏聯合復方沙棘籽油栓治療萎縮性陰道炎58例[J].陜西醫學雜志,2009,38(8):1092-1093.

[2] 計忠憲.雌激素與甲硝唑聯合治療萎縮性陰道炎的療效與不良反應[J].2015(12):240-241.

[3] 楚志平.甲硝唑泡騰片與倍美力軟膏治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國實用醫藥,2013,8(18):182-183.

[4] 季建珺,滕小玲,陳新艷,等.萎縮性陰道炎150例臨床治療分析[J].溫州醫學院學報,2010,40(2):196-197.

[5] 謝紅巖,謝秋娟,黃胭脂.萎縮性陰道炎治療100例[J].臨床醫學,2008,28(6):76-77.

[6] 章智瑾,李洪.萎縮性陰道炎治療180例分析[J].甘肅科技,2013,29(9):132-133.