高職高專護生社會實踐的現狀調查與分析

覃艷

摘 要：從實證的角度，采用抽樣調查與數據統計的方法，結合調研走訪，客觀分析目前高職高專護生開展社會實踐活動的現狀，找出其存在的問題和不足，為充分發揮社會實踐對高職高專護理專業學生進行全面的素質培養的工具性作用提供有益的參考。

關鍵詞：高職高專護生；社會實踐；對策

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）29-0166-03

高職高專護生包括中專起點的五年一貫制和參加全國高考的普通專科護士專業的大學生。這是大學生中的一個具有突出特性的群體，較之普通本科學生他們更具情緒化和個性化。他們存在著強烈的要求、獨立的愿望，與事實上也存在對家人和他人的無奈的依賴的矛盾。為確保社會實踐對這一群體素質培養的有效性，達到培養優質大學生的目的，有必要對其進行全面的調查研究。本次調查采用抽樣調查與數據統計的方法，結合調研走訪，力求客觀分析目前高職高專護生社會實踐的現狀，發現其優點，找出其存在的問題。

一、對象與方法

抽樣選取重慶市高職高專院校護理專業學生500名作為研究對象，在選取研究對象時綜合考慮了參與調研學生參加社會實踐的頻率、類別年級等因素，以保證調查結果的有效性及科學性。采用問卷與個別訪談相結合的方式進行隨機抽樣調查，以重慶市高職高專院校為重點展開，通過現場發放和回收問卷調查表、通過網絡訪談、座談等形式展開調查。

在調查方法上，廣泛查閱了相關資料，自行設計了《高職高專院校護生社會實踐活動現狀調查問卷》。問卷內容主要涉及參與社會實踐活動的情況，參與專業社會實踐活動對護生職業態度、專業技能、溝通協調能力、人文關懷意識、責任感、愛心、個人意志品質、社交能力等方面提升的效果評價。通過隨機抽查的形式，共發放調查問卷500份，回收有效問卷489份，有效回收率為97.8%。數據資料采用手工方式錄入，數據分析采用SPSS13.0 for windows統計軟件進行統計分析。

二、當前高職高專護生社會實踐活動現狀分析

（一）高職高專護生對社會實踐活動的看法

高職高專護生對社會實踐的看法，22%的護生認為在校期間必須要參加社會實踐以提升自身的實踐操作能力或職業素質，約66%的護生愿意嘗試，對參加社會實踐持“無所謂”和排斥態度的護生比例約為12%。統計數據表明，絕大多數學生對參加社會實踐活動持積極肯定的態度；通過到醫院見習、到社區養老院、孤兒院、街道等進行自愿服務活動及衛生健康知識宣教、寒暑假醫療機構帶薪實習、暑期“三下鄉”等社會實踐，對護生綜合素質提升起到積極的促進作用。在對參與實踐類別一項調研中，我們采取的是多選的方式。數據結果顯示，護生在社會實踐中，參與頻率較高的分別是“與專業相關的社會實踐”如義務護理服務、健康檔案建立、臨床見習、到醫療機構帶薪實習等、帶薪實習、常規志愿服務、校外兼職，其中參與面最廣的是常規志愿服務，68%的護生都曾參與。

（二）高職高專護生參加社會實踐的最主要目的分析

高職高專護生參加社會實踐的最主要目的如圖1所示。有76%的護生認為，參加社會實踐主要是為增加社會閱歷，積累社會經驗，為就業做準備；當然，時間類別里邊包括做社會兼職。10%的護生認為，是獲得經濟收入。分別有5%和2%的護生認為是為完成學校（院系、班級）布置的任務和為社會做貢獻。認為是鞏固理論知識提高專業技能的護生比例較少。由統計數據可見，當前高職高專護生對參與社會實踐對自身的意義認識不夠準確和到位，這可能與當前各高校社會實踐活動形式單一、陳舊，內容單調、蒼白，過程匆忙缺乏創新等有直接關系，再就因資金和組織的難度，參與社會實踐的學生的面不夠廣泛。這也是以后各高職高專院校在護生社會實踐方面需要進一步改進和創新的地方。

（三）高職高專護生參加社會實踐意愿調查

高職高專護生參加社會實踐的意愿如圖所示，61%的護生更希望參加義務診療服務，約24%的護生期望能參加助老扶殘等慰問性的服務方面的實踐活動，有少部分護生喜歡選擇意愿為心理法律等各類咨詢服務及環保等公益宣傳類活動。由數據統計分析可見，接近85%的護生期望參加與自身專業相關的實踐活動，因其更有利于提升自身的專業技能和職業素質。這為我們高職高專院校今后如何更有效的開展護生社會實踐以促進其職業素質的培養提供了指導。

（四）高職高專護生社會實踐活動的效果評價

在對高職高專護生社會實踐活動的效果評價一項調研中，我們采取了不定項選擇的方式進行，具體數據不便用圖表方式顯示，調查結果如下，分別有72.6%和70.6%的護生認為參與社會實踐對自身人際溝通與協作能力和適應社會能力的提升作用明顯。分別有63.8%、65.1%、55%的護生認為對專業知識和技能、分析解決問題的能力及組織管理協調能力提升較明顯，只有3.7%的護生認為沒有任何提高。由統計數據可以看出，絕大多數護生對社會實踐活動對自身更方面的能力，尤其是對職業素質培養和提升效果比較明顯。

（五）當前高職高專護生社會實踐的困難和問題分析

對于當前高職高專護生社會實踐活動存在的困難和突出問題，約44%的護生認為聯系實踐單位比較困難，約有17%的護生認為最大的困難在于確定項目和資金或實踐經費支持問題，約有10%左右的護生覺得組建一支專業的團隊和有力的政策支持和保障是當前社會實踐的最大困難。在對當前護生社會實踐存在的突出問題一項調研中，約有76%的護生認為“同學們理論知識不足，業務技能不熟練”是最突出的問題；70%的護生認為活動時間太短，無法真正進入角色；認為“一味追求媒體效應，活動不務實”是較為突出的問題的比例為41%。從統計數據可以看出，當前高職高專院校護生社會實踐存在的突出問題可以歸納為以下幾個方面：一是各高校和社會有關方面對高校學生社會實踐的重視程度不夠，社會單位在給與積極的支持幫助方面不夠，學校在組織和資金保障體系需進一步完善。同時，對社會實踐缺乏科學有效的考評和激勵體系。二是，社會實踐的開展更多注重于形式和完成任務，多活動的效果、活動形式內容創新和實效性方面的重視程度不夠。endprint

三、進一步強化護生社會實踐實效性的對策分析

（一）以項目化管理為手段，創新護生社會實踐活動模式

創新思路，將社會實踐活動項目化管理，根據大學生社會實踐的“服務性、創新性、研究性”特點，結合護生實際情況，制定出一套護生社會實踐的運行機制，包括計劃方案、資金方案、管理方案、監督方案、獎勵方案等。把社會實踐納入到項目管理中來，可以充分利用社會、企業和學校的優勢資源，實現社會、學校、企業和學生的效益最大化，不會導致資源的浪費和無效率配置。

在項目立項時，結合學生自身實際和專業特點及地方需求，以招標、競標的方式進行評選、確定，確保社會實踐項目的可行性、價值性；在項目實施過程中，學校及相關指導老師加強指導和管理，積極與實踐地聯系，多方面提供條件保障。制定必要的檢查制度，采取有效措施，建立社會實踐活動信息接收、處理、反饋機制，加強對護生社會實踐實施過程的指導檢查。對實踐動態，實時監控，針對實踐活動實際，及時調整活動內容和目標，注重解決現實問題，產生實際效果。

（二）以護生職業素質培養為導向，加強專業實踐基地建設

學校主動與基層醫療衛生機構、城市社區、農村鄉鎮、愛國主義教育基地、企事業單位、社會服務機構等聯系，本著合作共建、雙向受益的原則，以促進地方社會發展進步和提升學生實踐能力為出發點，引導和強化學生服務基層醫療衛生事業、扎根基層的理念。在學校周邊地區建立一批穩定的、長效的、形式多樣的社會實踐基地，重點為學生創建更多與專業相關的社會實踐基地，逐步構建“大平臺+專業特色+地區特色”的社會實踐體系模式。讓護生以“準醫護人員”身份直接參與，把學到的知識用于實踐，在實踐中磨練意志，服務地區社會發展，推進自身綜合素質全面發展，贏得社會的認同和直接支持，尤其是基層醫療衛生機構的認可、青睞，同時也能把社會實踐活動與自己的發展定位和職業發展規劃緊密聯系在一起。

（三）構建科學的護生社會實踐內容體系

1.完善社會實踐課程體系的建設。要使護生通過社會實踐活動更好地提升職業素質，必須進一步豐富和完善實踐內容。學校可將教學計劃內實踐和教學計劃外實踐統一起來，納入學校教學體系和人才培養方案，積極推動護生社會實踐課程化建設的實施，按學生所在不同年級、專業有針對性的開展活動，根據護理專業課程進展而不斷深入；服務內容也要呈循序漸進方式，形成多層次立體化模式，促進社會實踐課程間的系統組合和優化，發揮實踐育人的整體效應。

2.加強專業資深教師對護生社會實踐的指導。在專業性實踐活動中，指導老師是決定活動質量的主要因素，通過老師的點撥指導、評價反饋能推動活動向縱深發展，因此應組織、鼓勵資深護理專業教師積極參與到社會實踐活動中來，對活動開展的專業性、實效性等方面給予指導。同時，在實踐活動開展過程中，可組建由專業指導老師、有實踐經驗的高年級學生、低年級學生共同組成的團隊。這是護生社會實踐團隊的最優構建模式。該模式將不同知識、技能和經驗的人結合在一起，全面考慮團隊成員的知識水平、能力、時間等因素，使團隊中各成員真正實現角色互補，達到資源的優化配置，讓低年級學生在實踐過程中能夠更加深刻地了解社會、認識社會，讓社會實踐活動能夠最大程度地服務于社會。

3.進一步完善護生社會實踐的評價體系建設。評價體系建設是護生社會實踐的重要組成部分，做好學生社會實踐評價工作的組織實施則是實現學校實踐育人目標的重要環節。要建立客觀、科學的評價體系，通過不同方式、不同渠道采集護生社會實踐信息，進行定量和定性分析，對護生社會實踐的過程和效果及社會實踐對護生職業素質的促進方面做出一定的價值判斷，提出改進與提高的方向和途徑，發揮評價的診斷、反饋和指導功能，總結經驗，完善實踐教學效果的評價和實踐能力的考核。建立科學合理的實踐活動考核評價體系建設可從以下幾方面入手：一是實踐基地對護生實踐活動的評價，可通過定期座談、活動效果評價表等形式進行；二是學校設立學生社會實踐獲學生素質教育學分制認定辦公室，按參與活動情況進行量化考核和學分認定；三是本人參與專業社會實踐心得或調研報告；四是校內外指導教師評價。

參考文獻：

[1] 周作霞.護理實踐的社會情境構建與實踐探討[J].護理研究，2010，（1）：76-77.

[2] 葛芳芳，黃聆之.淺談新時期護生應具備的基本素質[J].職業技術，2011，（6）：49

[3] 何光偉.在校大學生開展社會實踐活動淺探[J].高教高職教育，2009，（3）.

[責任編輯 仲 琪]endprint

三、進一步強化護生社會實踐實效性的對策分析

（一）以項目化管理為手段，創新護生社會實踐活動模式

創新思路，將社會實踐活動項目化管理，根據大學生社會實踐的“服務性、創新性、研究性”特點，結合護生實際情況，制定出一套護生社會實踐的運行機制，包括計劃方案、資金方案、管理方案、監督方案、獎勵方案等。把社會實踐納入到項目管理中來，可以充分利用社會、企業和學校的優勢資源，實現社會、學校、企業和學生的效益最大化，不會導致資源的浪費和無效率配置。

在項目立項時，結合學生自身實際和專業特點及地方需求，以招標、競標的方式進行評選、確定，確保社會實踐項目的可行性、價值性；在項目實施過程中，學校及相關指導老師加強指導和管理，積極與實踐地聯系，多方面提供條件保障。制定必要的檢查制度，采取有效措施，建立社會實踐活動信息接收、處理、反饋機制，加強對護生社會實踐實施過程的指導檢查。對實踐動態，實時監控，針對實踐活動實際，及時調整活動內容和目標，注重解決現實問題，產生實際效果。

（二）以護生職業素質培養為導向，加強專業實踐基地建設

學校主動與基層醫療衛生機構、城市社區、農村鄉鎮、愛國主義教育基地、企事業單位、社會服務機構等聯系，本著合作共建、雙向受益的原則，以促進地方社會發展進步和提升學生實踐能力為出發點，引導和強化學生服務基層醫療衛生事業、扎根基層的理念。在學校周邊地區建立一批穩定的、長效的、形式多樣的社會實踐基地，重點為學生創建更多與專業相關的社會實踐基地，逐步構建“大平臺+專業特色+地區特色”的社會實踐體系模式。讓護生以“準醫護人員”身份直接參與，把學到的知識用于實踐，在實踐中磨練意志，服務地區社會發展，推進自身綜合素質全面發展，贏得社會的認同和直接支持，尤其是基層醫療衛生機構的認可、青睞，同時也能把社會實踐活動與自己的發展定位和職業發展規劃緊密聯系在一起。

（三）構建科學的護生社會實踐內容體系

1.完善社會實踐課程體系的建設。要使護生通過社會實踐活動更好地提升職業素質，必須進一步豐富和完善實踐內容。學校可將教學計劃內實踐和教學計劃外實踐統一起來，納入學校教學體系和人才培養方案，積極推動護生社會實踐課程化建設的實施，按學生所在不同年級、專業有針對性的開展活動，根據護理專業課程進展而不斷深入；服務內容也要呈循序漸進方式，形成多層次立體化模式，促進社會實踐課程間的系統組合和優化，發揮實踐育人的整體效應。

2.加強專業資深教師對護生社會實踐的指導。在專業性實踐活動中，指導老師是決定活動質量的主要因素，通過老師的點撥指導、評價反饋能推動活動向縱深發展，因此應組織、鼓勵資深護理專業教師積極參與到社會實踐活動中來，對活動開展的專業性、實效性等方面給予指導。同時，在實踐活動開展過程中，可組建由專業指導老師、有實踐經驗的高年級學生、低年級學生共同組成的團隊。這是護生社會實踐團隊的最優構建模式。該模式將不同知識、技能和經驗的人結合在一起，全面考慮團隊成員的知識水平、能力、時間等因素，使團隊中各成員真正實現角色互補，達到資源的優化配置，讓低年級學生在實踐過程中能夠更加深刻地了解社會、認識社會，讓社會實踐活動能夠最大程度地服務于社會。

3.進一步完善護生社會實踐的評價體系建設。評價體系建設是護生社會實踐的重要組成部分，做好學生社會實踐評價工作的組織實施則是實現學校實踐育人目標的重要環節。要建立客觀、科學的評價體系，通過不同方式、不同渠道采集護生社會實踐信息，進行定量和定性分析，對護生社會實踐的過程和效果及社會實踐對護生職業素質的促進方面做出一定的價值判斷，提出改進與提高的方向和途徑，發揮評價的診斷、反饋和指導功能，總結經驗，完善實踐教學效果的評價和實踐能力的考核。建立科學合理的實踐活動考核評價體系建設可從以下幾方面入手：一是實踐基地對護生實踐活動的評價，可通過定期座談、活動效果評價表等形式進行；二是學校設立學生社會實踐獲學生素質教育學分制認定辦公室，按參與活動情況進行量化考核和學分認定；三是本人參與專業社會實踐心得或調研報告；四是校內外指導教師評價。

參考文獻：

[1] 周作霞.護理實踐的社會情境構建與實踐探討[J].護理研究，2010，（1）：76-77.

[2] 葛芳芳，黃聆之.淺談新時期護生應具備的基本素質[J].職業技術，2011，（6）：49

[3] 何光偉.在校大學生開展社會實踐活動淺探[J].高教高職教育，2009，（3）.

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三、進一步強化護生社會實踐實效性的對策分析

（一）以項目化管理為手段，創新護生社會實踐活動模式

創新思路，將社會實踐活動項目化管理，根據大學生社會實踐的“服務性、創新性、研究性”特點，結合護生實際情況，制定出一套護生社會實踐的運行機制，包括計劃方案、資金方案、管理方案、監督方案、獎勵方案等。把社會實踐納入到項目管理中來，可以充分利用社會、企業和學校的優勢資源，實現社會、學校、企業和學生的效益最大化，不會導致資源的浪費和無效率配置。

在項目立項時，結合學生自身實際和專業特點及地方需求，以招標、競標的方式進行評選、確定，確保社會實踐項目的可行性、價值性；在項目實施過程中，學校及相關指導老師加強指導和管理，積極與實踐地聯系，多方面提供條件保障。制定必要的檢查制度，采取有效措施，建立社會實踐活動信息接收、處理、反饋機制，加強對護生社會實踐實施過程的指導檢查。對實踐動態，實時監控，針對實踐活動實際，及時調整活動內容和目標，注重解決現實問題，產生實際效果。

（二）以護生職業素質培養為導向，加強專業實踐基地建設

學校主動與基層醫療衛生機構、城市社區、農村鄉鎮、愛國主義教育基地、企事業單位、社會服務機構等聯系，本著合作共建、雙向受益的原則，以促進地方社會發展進步和提升學生實踐能力為出發點，引導和強化學生服務基層醫療衛生事業、扎根基層的理念。在學校周邊地區建立一批穩定的、長效的、形式多樣的社會實踐基地，重點為學生創建更多與專業相關的社會實踐基地，逐步構建“大平臺+專業特色+地區特色”的社會實踐體系模式。讓護生以“準醫護人員”身份直接參與，把學到的知識用于實踐，在實踐中磨練意志，服務地區社會發展，推進自身綜合素質全面發展，贏得社會的認同和直接支持，尤其是基層醫療衛生機構的認可、青睞，同時也能把社會實踐活動與自己的發展定位和職業發展規劃緊密聯系在一起。

（三）構建科學的護生社會實踐內容體系

1.完善社會實踐課程體系的建設。要使護生通過社會實踐活動更好地提升職業素質，必須進一步豐富和完善實踐內容。學校可將教學計劃內實踐和教學計劃外實踐統一起來，納入學校教學體系和人才培養方案，積極推動護生社會實踐課程化建設的實施，按學生所在不同年級、專業有針對性的開展活動，根據護理專業課程進展而不斷深入；服務內容也要呈循序漸進方式，形成多層次立體化模式，促進社會實踐課程間的系統組合和優化，發揮實踐育人的整體效應。

2.加強專業資深教師對護生社會實踐的指導。在專業性實踐活動中，指導老師是決定活動質量的主要因素，通過老師的點撥指導、評價反饋能推動活動向縱深發展，因此應組織、鼓勵資深護理專業教師積極參與到社會實踐活動中來，對活動開展的專業性、實效性等方面給予指導。同時，在實踐活動開展過程中，可組建由專業指導老師、有實踐經驗的高年級學生、低年級學生共同組成的團隊。這是護生社會實踐團隊的最優構建模式。該模式將不同知識、技能和經驗的人結合在一起，全面考慮團隊成員的知識水平、能力、時間等因素，使團隊中各成員真正實現角色互補，達到資源的優化配置，讓低年級學生在實踐過程中能夠更加深刻地了解社會、認識社會，讓社會實踐活動能夠最大程度地服務于社會。

3.進一步完善護生社會實踐的評價體系建設。評價體系建設是護生社會實踐的重要組成部分，做好學生社會實踐評價工作的組織實施則是實現學校實踐育人目標的重要環節。要建立客觀、科學的評價體系，通過不同方式、不同渠道采集護生社會實踐信息，進行定量和定性分析，對護生社會實踐的過程和效果及社會實踐對護生職業素質的促進方面做出一定的價值判斷，提出改進與提高的方向和途徑，發揮評價的診斷、反饋和指導功能，總結經驗，完善實踐教學效果的評價和實踐能力的考核。建立科學合理的實踐活動考核評價體系建設可從以下幾方面入手：一是實踐基地對護生實踐活動的評價，可通過定期座談、活動效果評價表等形式進行；二是學校設立學生社會實踐獲學生素質教育學分制認定辦公室，按參與活動情況進行量化考核和學分認定；三是本人參與專業社會實踐心得或調研報告；四是校內外指導教師評價。

參考文獻：

[1] 周作霞.護理實踐的社會情境構建與實踐探討[J].護理研究，2010，（1）：76-77.

[2] 葛芳芳，黃聆之.淺談新時期護生應具備的基本素質[J].職業技術，2011，（6）：49

[3] 何光偉.在校大學生開展社會實踐活動淺探[J].高教高職教育，2009，（3）.

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