健康是人類生存和延續的重要支撐,物聯網、云計算、移動互聯網、大數據等新一代網絡信息技術在醫療健康領域的不斷集成應用,開啟了人類健康保障的新思維,為深化我國醫療衛生體制改革和提高醫療衛生服務質量、緩解群眾“看病難、看病貴”問題提供了有效的途徑。作為寧波市智慧城市十大應用體系建設和浙江省首批智慧城市建設示范試點項目之一的寧波智慧健康示范試點項目,旨在以信息化為基礎,以人的健康為目的,通過“記錄一生、管理一生、服務一生”,實現個體化醫療和防治結合的新型醫療衛生服務模式,為點亮全生命周期的健康保障創新做有益的探索。
頂層設計,規劃先行
智慧健康項目是一項長期、復雜的系統工程,事關百姓切身利益,在項目建設伊始,寧波市衛生局便著手智慧健康項目的頂層規劃和系統布局,并將其與系統設計、架構設計和制度設計相結合,啟動更具前瞻性、科學性和操作性的頂層設計。
與頂層設計相匹配,寧波市同期展開標準規范與項目可行性研究。截至2014年4月,共組織完成《寧波市智慧健康標準規范目錄體系》、《寧波市智慧健康保障體系標準建議-電子病歷數據標準分冊》等9項涵蓋了一期建設項目所涉及的標準規范,編制完成《寧波市智慧健康基礎設施建設一期項目建議書及可行性研究報告》、《寧波市區域衛生信息平臺項目建議書》、《寧波市醫衛協作平臺項目建議書暨可行性研究報告》等7項項目咨詢報告,均已提交審批或實施。2014年5月,寧波市啟動開展了智慧健康二期建設規劃和三年行動計劃調研,為后續建設提供頂層設計支撐。
以人為本,成效顯著
自2011年項目啟動建設以來,寧波市圍繞“五個統一、六項任務”,加快推進智慧健康區域衛生信息平臺、基礎設施建設項目、醫衛協作平臺、綜合衛生管理平臺等具體項目建設,智慧健康試點項目取得了顯著的成果,示范效應凸顯,逐步成為浙江省智慧城市建設的“排頭兵”。
區域衛生信息實現數據交換和共享。寧波市以實現“統一數字化集成平臺”和“統一居民健康檔案和電子病歷”為目標,加快智慧健康區域衛生信息平臺一期建設,為智慧健康從醫院走向社會、從醫療服務走向健康服務邁出了關鍵一步。截至2014年4月底,基本實現9個縣(市)區與市區域衛生信息平臺的數據交換和共享、8家市級醫院等公共衛生機構與市平臺系統的對接。據統計,該區域衛生信息平臺已集中了1200萬條健康信息和5.3億條健康檔案數據。
智慧健康基礎設施率先取得進展。寧波市以實現“統一醫療衛生專網”和“統一的數據中心”為目標,率先開展智慧健康基礎設施項目建設。目前,醫療衛生專網已連接到11個縣(市)區,覆蓋了所有市級醫療衛生機構。智慧健康數據中心為市級醫療衛生機構和海曙、江東、江北提供基礎平臺、服務托管和異地災備等服務。超前的智慧健康基礎設施為優質醫療資源下沉提供了穩定、高效的傳輸網絡。以鄞州區為例,2013年,鄞州區區域影像中心約服務30萬人次,其中糾錯約3000人次。
數字化社區衛生服務中心全面推廣。目前,以全科門診、中醫藥門診、免疫接種門診、婦保門診、兒保門診和健康體檢中心“五門診一中心”為基本建設內容的數字化社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)在寧波市全面推廣,全科醫生工作站、電子健康檔案管理系統和社區醫生隨訪系統已在10個縣(市)區廣泛應用,居民電子健康檔案建檔率達到80%以上,極大地提高了基層衛生服務能力和管理水平。
預約掛號、醫療信息查詢系統等惠及民生。數據顯示,提供預約掛號、診療信息和醫療資源查詢等服務的寧波市公眾健康服務平臺日均服務量超過8000人次,累計服務人次超過400萬,年服務人次達150萬。根據測算,應用預約服務的患者至少能減少一小時左右的在院時間。2014年4月,中英優質數字醫療展示中心建成并落戶于寧波市第二醫院,通過遠程醫療實現了國內外優質資源整合,為市民提供 “家門口”的數字醫療服務。2014年7月上線運行的“智慧健康—醫院通” 手機和電視客戶端,更是極大地提高了居民和醫療機構的社會效益。
深化建設,形成示范
下一階段,寧波市擬通過以區域衛生信息平臺為核心構建智慧健康“醫療云”服務平臺,以“醫療云”為核心構建智慧“健康云”,構建基于大數據的醫療衛生決策體系、區域協同醫療衛生服務體系及智慧健康服務產業體系等三大智慧健康體系,深化智慧健康體系建設,打造智慧健康產業生態系統。