蒙醫針刺療法結合微波治療周圍性面神經麻痹的療效觀察

白英格 通訊作者：孫麗君

（1.內蒙古準格爾旗中蒙醫醫院，鄂爾多斯010300 2.內蒙古醫科大學附屬醫院）

周圍性面神經麻痹是因莖乳孔內面神經非特異性炎癥所致的疾病，屬于蒙醫“面薩”范疇，是一種臨床常見病［1］。臨床上常常表現為同側面肌癱瘓，口眼歪斜，眼瞼閉合無力等。導致周圍性神經麻痹的病因較多，也較為復雜，比如生活時間不規律，睡眠較晚，勞累過度，感染病毒等都可引發該疾病的發生。臨床上中醫常采用針刺治療以疏通經脈，而西醫一般使用激素及抗病毒藥物進行治療，都有一定的療效。我們采用蒙醫針刺結合微波療法，取得了滿意的效果，現報道如下。

一般資料

選取2011年3月～2013年6月住院的患者129例，男60例，女69例；均符合蒙醫周圍性面神經麻痹的臨床診斷標準，按照隨機原則平均分為三組，每組各43例。年齡均為23～50歲，平均（35±8.7）歲；病程均為6～24d，平均為（13±4.7）d；排除其他如心臟病、高血壓等嚴重器質性疾病，且均無任何針刺、激素及微波治療禁忌證。三組面神經損傷的部位、病情、性別、年齡、病程均無明顯差別，具有可比性。

治療方法

西醫組：①潑尼松30mg／次，每日1次，逐漸減量，連用2周。②維生素B120mg／次，每日3次，口服。③維生素B120.5mg／次，2日1次，靜滴。必要時給予抗病毒治療。

針刺組：針刺前緩解病人緊張情緒，使患者輕松接受針刺，然后進行皮膚消毒，選取攢竹、陽白、四百、頰車、顴髎、地倉為主穴進行針刺。人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；目合困難加魚腰、申脈等。并根據穴位位置的不同選用不同的行針手法，留針20～30min。

研究組：在針刺組的基礎上加用微波治療，使用江蘇生產的SPW－1A型微波治療儀，令患者側臥，將探頭置于患側，溫度以微熱為準，每日1次，1周為1個療程。

治療結果

療效判定標準：痊愈：面部肌肉功能完全恢復正常，評分滿分。顯效：面部肌肉功能基本恢復正常，需仔細觀察才能發現差別，評分75分以上。有效：面部表情不對稱，但較治療前有所好轉，評分50～75分。無效：癥狀無改善甚至惡化，評分50分以下［2］。

三組患者療效比較：針刺組43例，痊愈29例，顯效4例，有效3例，無效7例，總有效率83.72%；西醫組43例，痊愈28例，顯效4例，有效2例，無效9例，總有效率79.07%；研究組43例，痊愈35例，顯效5例，有效2例，無效1例，總有效率97.67%。針刺組療效稍優于西醫組，但采用蒙醫針刺結合微波治療的研究組的總有效率達到97.67%，明顯優于其他兩組，結果具有統計學意義（P＜0.05）。

三組評分情況：治療1個療程后，觀察兩組的評分情況，西醫組治療后總評分最低，研究組總評分最高，結果具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 三組評分比較±s）

表1 三組評分比較±s）

組別 例數 治療后總評分針刺組43 93.7±5.7 43 82.6±5.3西醫組 43 78.5±4.6研究組

討論

蒙醫學有著悠久的歷史，它是蒙古族世代在長期適應自然，挑戰自然，探索自然的過程中總結并積累起來的一套比較完整的理論體系，它在疾病的治療過程中具有獨特優勢。蒙醫學認為，該病是由于體內三根平衡失調，巴達干、赫依偏盛，導致面部氣血循環受阻，白脈缺血水腫，導致功能障礙而引起的疾病［3］。西醫認為該病是由于各種誘發因素導致面神經水腫、局部血液循環障礙，神經營養缺失，最終使神經損傷，產生炎癥。臨床上西醫常以激素、抗炎抗病毒、營養神經等藥物治療為主。蒙醫常以降巴達干、赫依，調暢氣血，通百脈，調節體素為治療原則［4，5］。蒙醫學的針刺療法是蒙醫傳統五療法之一，與中醫的針灸療法有很多不同之處，它是蒙古族根據自己的獨特生活規律和習慣總結出來的。蒙醫學針灸和中醫學針灸都是通過針刺特定的人體穴位，刺激機體，調暢機體氣血，促使機體功能恢復，達到治療的目的［6］。蒙醫針灸的理論基礎、取穴方法、行針手法都與中醫有很大的不同，對于疾病的治療也有其獨特的優勢。本觀察運用蒙醫針刺結合微波治療周圍性面神經麻痹，效果明顯。因為微波照射可使炎癥血管擴張，細胞膜通透性增高，加快消除神經水腫，改善局部血循環，提高治療效果［7］。本觀察結果表明，傳統的針刺治療較西醫治療有一定的優勢，且西醫治療一般情況下會產生很多副作用，而蒙醫針刺結合微波治療可以明顯提高治愈率。綜上所述，治療周圍性面神經麻痹運用蒙醫針刺結合微波療法，可以明顯縮短病程，提高治愈率，療效確切，值得推廣。

［1］譚風，王建華.激光結合針刺治療周圍性面神經麻痹療效觀察［J］.當代醫學，2009，15（31）：159.

［2］王繼青，顧憲安，桑紅蓉，等.電針聯合微波治療周圍性面神經麻痹50例療效觀察［J］.中華物理醫學與康復雜志，2004，26（8）：511－512.

［3］蘇寧巴雅爾.蒙醫針刺療法結合微波治療周圍性面神經麻痹的療效觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2013，4：8－9.

［4］包秋，吉日格樂，王曉燕.蒙醫辨證分型治療周圍性面神經麻痹58例［J］.中國民族醫藥雜志，1999，1：17－18.

［5］雍小平，謝瀟俠.針刺加超短波治療周圍性面神經麻痹80例臨床觀察［J］.甘肅醫藥，2010，29（6）：648－649.

［6］蘇靜.針灸配合微波治療周圍性面神經麻痹68例［J］.南京中醫藥大學學報，2004，20（3）：183－184.

［7］李月亭.周圍性面神經麻痹針灸分期療效研究［J］.光明中醫，2009，24（3）：491－492.