宋莉
對于心臟大血管外科的患者, 由于發病較急風險較大,所以護士護理很重要。由于心臟大血管外科患者的病情嚴重程度不一樣、性格態度不同, 所以護理的難度也是不同的。所以, 將護士進行分級, 考慮個人能力、道德素質等, 將其分為初級、中級、高級、專家級[1]。不同級別的護士, 負責護理不同程度的患者, 管理不同的事情, 這種分責到崗的方式, 能較大程度的調動護士的積極性, 同時能才盡其用, 能較好的護理患者, 改善患者的生活質量。
1.1 一般資料 于2013年5月~2014年6月, 共收集72例心臟大血管外科患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各36例,年齡26~74歲, 平均年齡(57.31±12.32)歲。兩組排除年齡、性別、病情嚴重程度等其他干擾因素的干擾。
1.2 方法 對照組采取常規護理。而實驗組則在對照組常規護理措施的基礎上采取針對性的心臟大血管外科護理模式。根據不同級別的護士, 負責和管理不同的患者或事情,具體如下。
1.2.1 專家級護士 除了負責普通的護理工作, 還要指導和解決工作中出現的疑難問題, 同時還要監督各級護士的工作情況。另外還要定期檢查儀器和急救藥品, 使急救患者時所需的物品得到保證。另外, 還要參與臨床醫師的查房工作,還要及時匯報患者的病情, 并定期召開討論會, 討論護理工作中出現的問題或者所需要注意的地方。
1.2.2 高級護士 需要負責一定數量的病情較重的患者,同時還要負責安排、指導和監督下級護士的具體工作, 以及做好交班工作的匯報。對緊急情況及時向上級匯報。
1.2.3 中級護士 觀察患者情況, 并做好護理記錄, 同時負責夜班工作的安排和開展。保證病房和值班室的環境安靜和干凈, 及時準備醫療藥品和設備, 并做好交班工作。
1.2.4 初級護士 做好患者的基本護理工作的同時, 還要配合上級護士的工作, 出現問題時要及時匯報。
1.3 觀察指標[2]
1.3.1 生活質量 即對患者生理和心理領域進行評估, 生理領域主要包括疼痛、胸悶等身體感覺、行動工作能力等,而心理領域積極心態、思想的活躍程度等。
1.3.2 積極性 對患者在合理膳食、堅持用藥、適當運動以及認識危險因素等的積極性進行評估。
1.4 統計學方法 應用SPSS20.0進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.1 兩組生活質量比較 采取針對性的心臟大血管外科護理措施前, 兩組的生活質量差異無統計學意義(P>0.05);采取針對性的心臟大血管外科護理措后, 兩組差異有統計學意義(t=9.3、9.7, P<0.05)。見表1。
2.2 兩組積極性比較 兩組在措施前, 差異無統計學意義(P>0.05);措施后, 差異有統計學意義(P<0.01)。
表1 兩組生活質量的比較分析( ±s, n=36)

表1 兩組生活質量的比較分析( ±s, n=36)
注:措施后與對照組比較, aP<0.05
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表2 兩組積極性比較[n (%), n=36]
由于心臟大血管外科的患者一般病情較重, 生活質量難以保障。作為醫務工作者, 除了提供醫療服務以外, 還要盡量幫助患者提升生活質量。心臟大血管外科護理模式有利于資源最大限度的利用, 產生最大的效率, 做到物盡其用人盡其才。本文通過72例病例, 隨機分組后, 觀察分析各項指標,發現實驗組患者的生理狀況、心理狀況以及積極性指標顯著高于對照組(P<0.05)。實驗說明心臟大血管外科護理模式有利于改善患者的生理、心理狀況, 增加生活積極性, 有利于提升患者生存質量。
[1]陳鳳芹.一體化護理模式在冠心病患者治療中的應用.中國醫藥指南, 2013, 11(22):311-312.
[2]張浩潔.心臟外科術前患者家屬心理反應及護理對策.中醫臨床研究, 2013, 5(16):106-107.