有氧訓練聯合汗蒸療法對中年人群體脂和血脂的影響

王衍榛 (河南理工大學體育學院人體科學實驗室，河南 焦作 454000)

中老年肥胖患者，運動量減少、新陳代謝能力減低以及攝入營養過剩等因素致使能量在體內積累，是造成中老年人群肥胖的主要因素〔1〕，運用有氧運動對肥胖癥及高脂血癥進行預防和治療，一般要求患者進行不間斷持續性訓練，且每次運動消耗熱量須達300 kCal以上才能取得良好治療效果〔2〕。本研究在常規有氧訓練的基礎上聯合汗蒸療法對中年肥胖癥患者進行治療，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 研究對象 參考中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組(2002)對超重和肥胖患者的分類標準〔3〕，選取河南理工大學和焦作市馬村區老干部活動中心的男性中老肥胖癥患者36例。年齡42～55歲所有入選對象均知情同意，經健康檢查排除高血壓、心臟病、呼吸系統疾病、腎病、糖尿病、皮膚過敏、皮膚傳染、血液病等采用隨機數字表法將入選對象分為對照組(有氧訓練組)和實驗組(有氧訓練聯合汗蒸組)，每組18例。兩組基本資料無差異(P＞0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較( s，n=18)

表1 兩組一般資料比較( s，n=18)

組別 身高(cm)體重(kg)年齡(歲)對照組－0.134/0.893 0.068/0.945 0.013/0.962 168.74±5.61 77.83±4.26 48.87±6.23實驗組 169.32±5.38 78.26±4.57 49.25±5.81 t/P值

1.2 治療方法 對照組在室溫(25℃左右)環境下僅做有氧健身操治療，不再施加與減肥相關的其他治療內容。治療過程:該有氧健身操共有12個動作進行循環訓練，具體訓練內容和方法詳見文獻〔4〕，患者以中、小強度進行訓練，在音樂伴奏下動作頻率保持每2拍完成1個動作，訓練者即時心率保持100～115次/min。實驗組采用有氧體操訓練和汗蒸療法相結合的方式進行治療。治療過程:每次進汗蒸房前，首先打開汗蒸房地面和托瑪琳磚的電源開關，待地面和托瑪琳墻磚有熱感后再打開墻面電源開關，當汗蒸房室溫達40℃后，患者進入室內，在治療人員指導下在汗蒸房內邊汗蒸邊進行如同對照組的有氧體操訓練治療，汗蒸溫度控制在40℃左右。有氧訓練的內容、方法以及強度等均同上述對照組。2組患者每次各持續治療35 min，每天治療1次，共治療6 w。

1.3 指標檢測 于入選時和治療6 w后分別對受試者的體重、皮脂厚度、體脂含量、體脂率和血脂指標等進行檢測。其中人體體重、皮脂厚度、體脂含量和體脂百分比等數據，由JS7-G65型人體成分分析儀(北京中西遠大科技有限公司生產)直接以機器設定程序測出;兩組在血脂檢測前2 d均避免運動或停止治療，檢查前1 d晚餐不進高脂膳食，次日晨空腹取靜脈血進行檢測，血脂檢測指標主要包括:甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等反應患者血脂狀況的指標。

2 結果

治療前兩組一般資料及患者體脂含量和血脂指標均無顯著差異(P＞0.05)。分別經6 w治療后，實驗組各指標與治療前比較有顯著改善(P＜0.01或P＜0.05)，對照組各指標與治療前比較體脂得到明顯改善(P＜0.05)而血脂指標改善不明顯(P＞0.05);實驗組改善情況與對照組改善情況相比較，實驗組明顯優于對照組(P＜0.05)。見表2，表3。

表2 兩組患者治療前后體脂含量比較( s，n=18)

表2 兩組患者治療前后體脂含量比較( s，n=18)

與本組治療前比較:1)P＜0.01;與對照組治療后比較:2)P＜0.05

組別 上臂皮脂(mm)肩胛皮脂(mm)大腿皮脂(mm)腹部皮脂(mm)體脂(kg)體脂率(%)對照組 前 27.91±4.75 34.74±5.06 34.74±3.66 37.81±5.73 32.32±3.31 32.58±2.92后 26.13±4.31 33.11±4.87 32.91±3.72 34.35±4.88 28.74±2.96 28.97±2.76實驗組 前 27.86±5.10 35.02±5.13 34.52±3.37 37.76±5.11 32.67±3.16 32.85±2.90后 25.02±4.521)2) 30.86±4.551)2) 29.96±3.471)2) 30.69±4.621)2) 25.54±2.911)2) 25.31±2.561)2)

表3 兩組患者治療前后血脂指標比較(s)

表3 兩組患者治療前后血脂指標比較(s)

與本組治療前比較:1)P＜0.05;與對照組治療后比較:2)P＜0.05

組別 TG(mmol/L)PL(mmol/L)TC(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)對照組 前 2.19±0.25 3.26±0.23 6.85±0.41 3.46±0.31 1.03±0.22后2.06±0.24 3.14±0.24 5.72±0.38 3.19±0.33 1.05±0.18實驗組 前 2.20±0.27 3.25±0.22 6.72±0.39 3.44±0.36 1.02±0.19后 1.59±0.311)2) 2.71±0.361)2) 5.11±0.321)2) 2.53±0.301)2) 1.47±0.221)2)

3 討論

人體能量消耗主要分為活動時的能量消耗和靜息狀態下的能量消耗，其中通過有氧運動進行減肥的治療效果和相關治療機制已得到普遍認可，但由于中老年人群運動能力和耐力素質的降低，進行有氧訓練過程中往往因為體能消耗量不足，難以取得良好的治療效果。資料顯示，靜息狀態下的能量消耗約占總能量的50% ～60%〔5〕，可見靜息狀態下的能量消耗占有重要位置，而汗蒸屬于靜息狀態下的遠紅外高溫環境療法。所以把汗蒸這種靜息狀態下的耗能療法作為有氧訓練的輔助手段作用于中老年，可以彌補中老年人群有氧運動耗能的不足。

本研究結果提示，兩組體脂指標均有不同程度的改善而實驗組改善較顯著，血脂改善情況比較發現，實驗組總體治療效果明顯優于對照組。實驗組能夠取得顯著療效與以下因素有關:①汗蒸時的高溫環境能夠迅速提高人體體溫，縮短了運動時的準備活動量，可使有氧運動提前進入體能及體脂的消耗狀態。②資料提示有氧減肥訓練中減肥效果隨訓練環境溫度遞增而逐漸提高，在30℃以上的熱環境中，溫度每升高1℃，能量消耗增加0.5%〔6〕，所以汗蒸40℃左右的高溫環境有利于提高有氧運動時能量的消耗率，利于中老年人每次有氧鍛煉達到300 kCal以上熱量的消耗。③汗蒸房采用的托瑪琳磚具有獨特的壓電效應和熱電效應，經過遠紅外電熱膜加熱后，可發射與人體波長相匹配的4～14 μm的遠紅外，遠紅外穿透人體皮膚進入人體內部帶動細胞運動、增強循環系統，促進機體代謝能力增強〔7〕，同時汗蒸時的高溫環境促使患者體溫升高，也可加快血液循環并改變人體的內環境，利于血脂溶解和加快體脂的分解。臺灣自然療法學會生態農業研究委員曾凱倫主委，在相關研究中提出了深層排汗的主張，指出汗液借著氣化熱消耗熱量，能夠提升代謝力，減少體脂，有助于消除肥胖〔8〕。而汗蒸可通過深層排汗的途徑使肥胖者體內多余熱量被“蒸發”而消耗〔9〕。④在消耗量相對增加的基礎上，高溫狀態可使人體副交感神經得到抑制〔10〕，導致營養素吸收功能降低致使脂肪攝入量減少，使人體的熱量收支呈負平衡狀態，從而利于達到消耗脂肪的目的。

1 楊 靜.贛州市老年人健康影響因素分析〔J〕.中國老年學雜志，2011;31(6):2299-301.

2 王永勝.張弛有致的有氧訓練對單純性肥胖癥患者的療效觀察〔J〕.中華物理醫學與康復雜志，2011;33(8):620-1.

3 中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值，適宜體重指數和腰圍切點的研究〔J〕.中華流行病學雜志，2002;23(1):105-8.

4 郭艷華.不同溫度下有氧操訓練對青少年肥胖癥患者體脂含量的影響〔J〕.中華物理醫學與康復雜志，2010;32(8):628-9.

5 董 密，鐵 英.秧歌運動對老年女性身體成分變化的影響〔J〕.中國老年學雜志，2011;31(11):4450-1.

6 閆領先.高溫有氧鍛練對中青年肥胖患者身體形態和血脂的療效觀察〔J〕.中華物理醫學與康復雜志，2010;32(1):73-4.

7 關 偉.托瑪琳汗蒸房〔P〕.中國專利，公開號:CN2903256，公開日:2007年5月23日.

8 曾凱倫.健康新主張深層排汗〔C〕.海峽兩岸中醫藥發展大會，2009:616-7.

9 關真民，王 慧.汗蒸、復方茯苓制劑聯合干預單純性肥胖減肥效果觀察〔J〕.中國實用醫藥，2012;7(5):62-3.

10 李志敢.高溫環境下運動訓練的營養措施〔J〕.體育師友，2003;(4):46.