黃芪建中湯治療小兒腹瀉68例

努日古麗·喀迪爾 阿不都瓦衣提·艾比布拉

（新疆庫爾勒市婦幼保健院兒科，庫爾勒841000）

黃芪建中湯治療小兒腹瀉68例

努日古麗·喀迪爾 阿不都瓦衣提·艾比布拉

（新疆庫爾勒市婦幼保健院兒科，庫爾勒841000）

目的 探討黃芪建中湯根據小兒腹瀉情況給予加減治療取得的臨床療效。方法 本研究選取68例患兒，隨機分兩組，分別給予黃芪建中湯和雙八面體蒙脫石進行有效的臨床治療。結果 兩組患兒通過不同的兩種治療后，觀察組94.12%的總有效率，對照組79.42%的總有效率，二者存在明顯差異 （P＜0.05）。結論 小兒腹瀉采用黃芪建中湯加減治療療效顯著，同時無任何不良反應，在臨床治療中值得大力推廣。

黃芪建中湯；小兒；腹瀉；中醫藥療法

小兒腹瀉 （infantile diarthea）是小兒因多種因素、多種病源造成的以大便性狀改變、次數增多為特點的一組疾病，該病在小兒科屬于一種常見、多發病。大部分患兒采用西藥治療，但會反復發作。本文通過對我院收治的68例小兒腹瀉患兒，臨床根據患兒腹瀉情況給予不同量黃芪建中湯進行治療，取得了顯著療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月至2013年10月期間收治的68例腹瀉患兒，其中27例男患兒 （占39.71%），41例女患兒 （占60.29%）；年齡為1～12歲，平均年齡 （5.9±2.4）歲。所有患者均為發病3d內入院就診，臨床癥狀均表現為大便次數增多，且呈蛋花樣或水樣，其中有41例患兒伴有嘔吐、發熱以及腹脹癥狀，占60.29%。給予患兒血常規檢查，結果顯示相比正常值，白細胞無改變或略高；給予大便鏡檢結果顯示沒有出現紅細胞、白細胞，但是有部分患兒大便內存在未消化物 （+-++）；進行大便培養，結果顯示為陰性，并且淋巴細胞比例＞40%。將選取的患兒隨機分為兩組各34例，比較一般情況兩組患兒之間并無差異，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 診斷標準 參考人民衛生出版社第5版 《兒科學》［1］，胃腸道癥狀是該病臨床中主要表現。該病起病可急可緩，每日10次左右蛋花樣或稀水樣大便，部分患兒大便中肉眼可見存在少量粘液或未消化物。部分患兒臨床中會出現程度不同的發熱、腹瀉以及嘔吐癥狀。

1.3 治療方法 觀察組患兒根據其臨床癥狀進行加減黃芪建中湯治療，臨床黃芪建中湯一般用量為：炒麥芽6～10g，黃芪5～12g，蒼術6～10g，木香2～6g，大棗6～10g，茯苓6～8g，葛根、黨參、桂枝、白術、白芍各5～8g，檳榔3～6g，灸甘草6g，每日1劑，30～60ml／次，3次／日。熱甚、大便有膿患兒加黃連、蒲公英、黃芩；嘔吐頻繁患兒加法半夏、灸枇杷葉、旋覆花；腹痛患兒加枳殼、延胡索；皮膚干燥患兒加枸杞、當歸、熟地黃、制首烏；表邪重患兒加荊芥、蘇葉；心慌、失眠患兒加牡蠣、龍骨。

對照組患兒治療時采用雙八面體蒙脫石，年齡＜1歲患兒，1／3包／次，3次／d；年齡在1～3歲之間，1／2包／次，3次／d；年齡＞3歲1包／次，3次／d，該組所有患兒首劑加倍。

1.4 統計學處理 本資料在進行數據處理時采用SPSS13.0統計學軟件，數據以均數±標準差表示，采用χ2檢驗及t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效判定 顯效：患兒大便在經過3d治療與平常無異；有效：患兒大便次數經過3d治療后減少為3～5次／d；無效：患兒臨床癥狀經3d治療后并未發生任何變化［2］。

2.2 治療效果 兩組患兒通過不同的兩種治療后，觀察組94.12%的總有效率，對照組79.42%的總有效率，二者存在明顯差異 （P＜0.05）。見表1。兩組患兒經治療均未出現不良反應，表明兩種藥物均安全。

表1 兩組患兒療效比較 ［n%）］

3 討論

小兒腹瀉是一種具有較高發病率的疾病，嚴重腹瀉患兒可能出現水、電解質、酸堿失衡，對其生命安全造成嚴重威脅。據有關數據統計，全世界每年由于小兒腹瀉而致死的大約有850～1560萬［3］。胃腸癥狀是小兒腹瀉主要臨床表現。目前，在臨床中對小兒腹瀉進行治療的常用藥包括雙八面體蒙脫石等抗生素類藥物，其臨床效果大部分不甚理想。中醫學認為導致小兒腹瀉的主要病因是脾臟虛損、外感、內傷飲食，根據中醫學辨證論，中者，脾胃也，建中即指健脾益胃，因此，對小兒腹瀉采用黃芪建中湯進行治療，其中黃芪能夠補氣，并使機體免疫力得到提高；桂枝有助于陽氣生發，能夠使身體中的寒邪辛散溫化；姜棗草、白芍與黃芪此兩種中藥共用能夠起到有效的調和營衛作用；黨參和茯苓能夠健脾滲濕；甘草能夠很好地保護胃黏膜，且可以抗炎，促進潰瘍面愈合。在本研究中，通過對黃芪建中湯治療組患兒和雙八面體蒙脫石治療組患兒臨床療效進行比較發現，觀察組患兒總有效率 （94.12%）明顯高于對照組（79.41%），差異有統計學意義 （P＜0.05），因此，證明黃芪建中湯療效更為顯著。

綜上所述，對小兒腹瀉患兒采用黃芪建中湯加減治療療效顯著，且無不良反應，值得臨床大力推廣。

［1］張燕梅.中醫治療小兒腹瀉的臨床分析［J］．中國實用醫藥，2011，6（8）：117-118．

［2］魏廣州，洪麗君．中西醫結合治療小兒腹瀉的臨床研究［J］．中國中西醫結合兒科學，2011，3（1）：7-8．

［3］朱艷屏．中醫治療小兒腹瀉113例臨床體會［J］．中國臨床研究，2011，3（24）：12-13．

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.028

1672-2779（2014）-08-0001-02

蘇 玲 本文校對：

2013-12-27）