運動、教育、營養三位一體防治學齡兒童肥胖的研究①

欒振昌 馬志君

(牡丹江師范學院體育科學學院 黑龍江牡丹江 157011)

1 問題的提出

肥胖已成為人類健康的大敵,它不僅影響形體美,而且給人們的日常生活帶來諸多不便,更重要是容易引起多種并發癥,加速衰老和死亡。大量動物及臨床研究表明:有很多疾病是由于肥胖引起或與肥胖有關,如心臟病、高血壓、高血脂、骨關節病、Ⅱ型糖尿病、膽囊疾病、動脈硬化、脂肪肝、阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)等。可以這么說,如果你是肥胖癥患者,那么你就加入了亞健康人群的隊伍,更可怕的是這些由肥胖引起的并發癥已經成為導致死亡的主要原因,加州大學戴維斯分校醫學博士Jamie Mcmanus進一步指出:在一些地區,5個人當中有2個人因超重肥胖影響到健康,需要減肥;2個肥胖人當中,有1人死于肥胖引起的并發癥。肥胖儼然成為威脅人類健康的第一殺手。我國而言,通過對比2000年、2005年、2010年的三次國民體質監測數據我們發現,我國居民體質總體水平有所提高,但存在兒童青少年身體素質略降、肥胖率上升的問題。這樣的結果與2007年泛美衛生組織公布的一份調查報告相一致,報告顯示肥胖現象最近出現了兩種令人擔憂的趨勢:一是逐漸向青少年發展;二是由第一世界向第三世界蔓延。可見,防治肥胖已成為全人類的共同課題,本文著重從運動、教育、營養三位一體的角度對此問題進行論述。

2 對肥胖癥的相關探討

根據我國2010年國民體質監測數據顯示:成年人和老年人的超重率分別為32.1%和39.8%,比2005年分別增長3.0個百分點和4.2個百分點;成年人和老年人的肥胖率分別為9.9%和13.0%,比2005年分別增長1.9個百分點和1.7個百分點。自2000年以來,我國成年人、老年人的體重增長幅度大于身高增長幅度,呈現出超重與肥胖率持續增長[1]。人們認為肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚,是體內脂肪(尤其是甘油三酯)積聚過多而導致的一種狀態。首先,對肥胖的界定不能單憑主觀的感覺,而是要通過量化的標準。目前對肥胖的測量主要是通過營養指數(充實度、密度),其中最為常見的是世界衛生組織所建議的體重指數(BMI),需要注意的是對所測結果進行肥胖標準的評價時,要注意人種及生活水平的差異,例如發達國家BMI的正常范圍為20～50,平均值為22,發展中國家BMI的正常值為18.5,世界衛生組織建議值是20[2]。其次,要想有效地防治肥胖癥,就必須弄清肥胖癥的成因。肥胖可分為三類:(1)單純性肥胖,約占肥胖人群的95%,簡言之就是非疾病引起的肥胖,這種肥胖也是可塑性比較大的一種肥胖。往往是人們飲食失衡,使攝入的熱量大大超過身體生長和活動的需要,多余的熱量轉化為脂肪,脂肪大量堆積而導致肥胖。(2)繼發性肥胖,占肥胖人群的2%～5%,是由于疾病引起的肥胖,繼發性肥胖是由內分泌混亂或代謝障礙引起的一類疾病。(3）藥物性肥胖,約占肥胖病人群2%左右。有些藥物在有效治療某些疾病的同時,還有導致身體肥胖的副作用。

學齡兒童的肥胖絕大多數屬于單純性肥胖,大多數都是由于不合理的飲食和較小的運動量所引起,從此角度出發,本文主要針對學齡兒童的單純性肥胖進行探討。

3 運動、教育、營養防治學齡兒童肥胖的研究

3.1 運動對學齡兒童肥胖的防治作用

3.1.1 機理

肥胖癥的預防和治療的運動方式有很大的區別,預防肥胖癥的運動在于消耗體內的能量,而治療肥胖癥的運動,不僅僅消耗體內的能量,更重要的是運動中以何種物質為能源提供能量。運動的減肥作用是通過運動調節代謝功能,增強脂肪消耗,促進脂肪分解。人體在運動時,大量肌肉參加活動,而肌肉的運動需要消耗大量的熱量。胡民信等認為運動對肥胖防治一方面通過中、低強度運動加強兒茶酚胺激素調節效應,從而促進脂肪分解;另一方面,增大血流量達到對脂肪酸動員的顯著效果。

3.1.2 方法

運動被公認為最為健康、有效的減肥方法。但是怎樣的運動算是有效的運動。一般認為,以減肥為目的的運動應該是合理的時間(美國運動醫學會建議每天中等強度持續練習30～60min),合理的強度(最適運動心率=心力儲備×75%+安靜心率)的運動,再如“有氧運動+低強度抗阻力練習”的練習方法也被人們所采納。隨著科技的進步,給我們可選用的運動方法也豐富起來。近年隨著對人造氧艙的使用表明,低氧訓練能夠有效控制體重可以作為一種調整肥胖機體血糖代謝的新方法。另外,Sheldahl提出“水中運動”是一種最適宜的減肥項目。“水中運動”即在水池中進行一些身體練習,如蹬固定自行車、步行、慢跑等。與陸地運動相比,它的具有較為明顯的優勢:第一,減輕關節承受壓力負荷,減少運動損傷;第二,在水中可促進人體產熱過程并加強散熱過程,整體上增加熱量的消耗,另外還可減輕運動中的熱感覺,從而使減肥者盡快地適應并提高運動強度、頻率和持續時間。

3.2 教育對學齡兒童肥胖的防治作用

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》要求:把促進學生健康成長作為學校一切工作的出發點和落腳點。學齡兒童是國家的未來和希望,學齡兒童的健康成長關系到一個國家的興亡,作為學校、社會、家長,不僅僅要重視學齡兒童的文化素質的提高,同時也要重視學齡兒童健康的培養。體育健康教育學生在校接受是基礎課程,同時也是學生獲得健康知識的主要途徑。通過對青少年肥胖的易感年齡段(7～9歲)的學齡兒童實施以“獲得健康知識,掌握運動技能”為目的的教育干預,促進學齡兒童養成良好的飲食、運動、學習等生活習慣,激發超重學生減肥的熱情,最終達到促進兒童身心健康全面發展的目的。

3.3 營養對學齡兒童肥胖的防治作用

營養對學齡兒童來說更具有特殊而重要的意義。由于學齡兒童身體機能尚未發育完全,應特別注意這個時期的學生營養補充,要均衡、全面地攝入充足的熱量和蛋白質以保證身體生長發育、體力活動和緊張學習的需要。盡管人們普遍認為良好的營養可以促進兒童的體格和智力的發育與發展,但仍然存在著營養不良和營養過剩的“雙峰”現象,一部分兒童青少年因營養不能滿足生長發育的需要,形成了身材瘦長、低體重的“豆芽菜”;而另一部分兒童青少年卻因營養攝入過量而加入了小胖墩的大軍。造成這一現象很重要的一個原因是營養知識的缺乏和飲食習慣的不合理。人體能量攝入和消耗間的動態平衡是人體保持健康狀況的條件之一,而科學的飲食、合理的營養補充可以促進兒童青少年體格的生長和智力的發育,提高學習效率,而不合理的飲食行為則將影響其健康成長。對于肥胖者來說,他們的主要問題是能量攝入與能量消耗間的失衡,能量呈正平衡狀態,因此,健康減肥主要應減少身體的脂肪,并在減輕體重的同時增加瘦體質量,以此來保證肥胖者的健康。保持能量的攝入和消耗間的負平衡是減肥的最基本的思路和方法。

4 結語

減肥必須以健康為前提,手段要科學,主要目的是通過改變原有的飲食、運動、作息等習慣來形成良好的生活方式,如此才能達到健康減肥的目的。肥胖是多因素作用下的產物,因此,健康減肥也應從多方面進行有針對性的干預。從體力活動、飲食和作息習慣入手,采用運動、營養及健康教育聯合干預的手段是一種合理有效的健康減肥方式。

[1]http://www.gov.cn/test/2012-04/19/content_2117320.htm.

[2]黃何平,林添鴻，寧亮生.論肥胖的研究進展[J].遼寧體育科技,2003(5):84-85.

[3]鄭晶.運動干預對武漢市學齡兒童體質健康的影響研究[D].華中師范大學碩士畢業論文,2012.