中西醫結合治療28例眼底出血臨床療效觀察

修巍威

中西醫結合治療28例眼底出血臨床療效觀察

修巍威

目的 本文主要針對中西醫結合治療眼底出血的方法和療效進行深入的分析和探討。方法 56例眼底出血的患者隨機分為治療組和對照組, 各28例。治療組采用中西醫結合治療, 對照組采用常規的西醫治療, 對比兩組患者的療效。結果 經過治療, 治療組的患者總有效率96.4%明顯高于對照組89.3%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療組患者的后期視力恢復率明顯高于對照組, 治療組的藥物不良反應發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 通過對比數據可知, 采用中西醫結合治療眼底出血效果顯著, 有效的提高了治愈率, 并降低了不良反應發生率。

中西醫結合治療；眼底出血；效果顯著；視力恢復

眼底出血是許多眼底血管性病變的一種共同的表現, 是目前眼科臨床上最常見、難愈、致盲率極高的眼科血癥之一。該病是全身性血管、血液性病變都可以從視網膜及其血管反應出來, 同時也可直接引起視網膜的出血性病變［1］。引起眼底出血的原因可分為全身性病變和局部病變兩大類。全身性病變有糖尿病性視網膜病變、高血壓性視網膜病變、腎病性視網膜病變等；局部病變是指眼底本身病變。如視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎等。該病病情復雜、并發癥多, 若沒有有效的治療, 可能會失明。為了研究治療眼底出血的治療措施, 本院選取了56例眼底出血的患者作為研究對象, 分析中西醫治療眼底出血的療效, 具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1～12月收治的56例眼底出血的患者作為研究對象, 將其隨機分成兩組, 治療組28例,其中, 男16例, 女12例, 年齡35～76歲；對照組28例, 男18例,女20例, 年齡38～73歲。視網膜靜脈阻塞眼底出血患者為18例, 視網膜靜脈周圍炎眼底出血患者為23例, 眼部外傷引起的眼底出血為15例。治療組和對照組的患者性別、年齡、病種相比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療組選西醫治療, 在眼底出血初期, 西醫給患者靜脈注射止血芳酸1個星期, 肌內注射安妥碘, 同時配合降壓、降血脂的藥物［2］, 對于視網膜周圍炎的患者, 可采用抗結核藥物治療；外傷性眼底出血的患者要根據病情使用激素、甘露醇等藥物。

對照組選用中西醫結合治療, 對于老年患者, 經常會出現視網膜靜脈阻塞眼底出血, 同時伴有高血壓和動脈硬化等老年疾病, 臨床表現主要是頭暈耳鳴、煩躁、腰膝酸軟等癥狀［3］, 中醫主要以養陰清熱、涼血止血為主, 具體中醫配方為生地黃、枸杞、女貞子、牡丹皮、知母、黃柏、旱蓮草、白茅根, 待出血停止之后, 將白茅根、旱蓮草等活血藥物去除；對于年輕人, 經常會出現視網膜靜脈周圍炎眼底出血,臨床表現主要是視力下降、口苦咽干、四肢無力等癥狀, 中醫治療配方為龍膽草、黃芩、山梔子、菊花、甘草、生地黃、當歸、牡丹皮、側柏葉、仙鶴草, 血止住之后可停掉活血藥物；眼部外傷的患者臨床癥狀為視力驟降、頭暈目眩等, 服用桃紅四物湯, 具體藥物為桃仁、當歸、川芎、赤芍、生地黃、柴胡、旱蓮草和槐花［4］。

1.3 評價標準 對比兩組的治療效果及不良反應發生率,治愈：患者視力恢復、癥狀均消失；好轉：患者視力基本恢復、臨床癥狀基本消失；未愈：患者視力及臨床癥狀均無改善或好轉的跡象, 對比兩組患者治療2個月之后視力恢復情況。總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析。計數資料用率(%)表示, 行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者28例, 治愈19例, 好轉為8例, 未愈1例,總有效率為96.4%, 藥物不良反應為1例, 占總體的3.6%；對照組患者28例, 治愈15例, 好轉為10例, 未愈3例, 總有效率為89.3%, 藥物不良反應為5例, 占總體的17.9%。

經過治療, 治療組的患者病愈率明顯高于對照組, 之間差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療組患者的后期視力恢復率明顯高于對照組, 治療組的藥物不良反應發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

眼底出血是眼科常見的疾病之一, 由于病情復雜、多變,不及時對癥治療可致盲。隨著人們生活治療的提高, 導致眼底出血的全身疾病如糖尿病、高血壓等病也日益增多, 因此,如何選擇有效的治療眼底出血的治療方案才是重中之重。

綜上所述, 中西醫治療眼底出血效果顯著, 有效的提高了治愈率, 降低了不良反應發生率, 這對臨床治療眼底出血起到了非常大的作用, 值得臨床大力推廣和應用。

［1］ 郭衛紅, 張武正, 王留記.中西醫結合治療眼底出血44例療效觀察.光明中醫, 2010, 6(25):1059-1060.

［2］ 白建民, 時偉峰.中西醫結合治療眼底出血43例療效觀察.中西醫結合研究, 2011, 8(3):191.

［3］ 崔慶霞.中西醫結合治療眼底出血40例療效觀察.中國醫藥指南, 2010, 6(8):108-109.

［4］ 李清韜.加位桃紅四物湯治療視網膜靜脈蘇塞的臨床研究.中國現代醫生, 2012, 50(1):71.

2014-07-17］

161005 齊齊哈爾市第一醫院眼科