肝癌患者的護理

孫玉霞

肝癌患者的護理

孫玉霞

目的 分析總結肝癌的護理方法。方法 對117例肝癌患者行有針對性的護理, 總結出有效的護理方法, 并對患者的恢復情況進行評估。結果 經積極的治療和精心護理, 117例患者狀態顯著好轉。結論 積極有效的護理利于肝癌患者的康復, 可降低社會成本, 提高患者的生活質量, 改善預后。

肝癌；護理；心理；飲食；疼痛

肝癌嚴重威脅著人類的健康, 其病死率已位于惡性腫瘤的第2位, 因早期缺乏特異性癥狀, 一旦診斷多數已經晚期。此時患者除了心理壓力大外, 還要承受巨大的治療帶來的痛苦, 患者自信心下降, 精神萎靡, 甚至產生自殺心理。因此做好肝癌患者的護理工作非常重要。本文總結了近些年對本院肝癌患者的護理方法, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年10月～2012年5月本院收治肝癌患者117例, 其中原發性肝癌94例, 繼發性肝癌23例；肺癌肝轉移7例, 卵巢癌肝轉移9例, 腸癌肝轉移5例, 胃癌肝轉移2例。117例患者中男87例, 女30例, 年齡年齡37～78歲,平均47.82歲。臨床表現：黃疸、疼痛、雙下肢浮腫、嘔血、黑便等。

1.2 方法

1.2.1 心理護理 患者在得知自己患有癌癥疾病后常坐立不安, 不愿面對現實, 寄希望于誤診進而進行多方求證, 常在他人面前壓制自己的情緒反應以及內心的惶恐。當護理人員觀察到患者存在這種心理時, 應做到用心與患者溝通, 同情患者, 用詞謹慎, 委婉回答患者所提出的問題, 鼓勵患者積極配合治療［1］。當患者被多方確診后, 就會產生悲觀、失望的情緒, 悶悶不樂, 寡言少語, 認為肝癌不會得到徹底治愈, 絕望, 對生活失去信心。此時, 護士應給予恰當的人文關懷, 安慰患者, 勸告其以正常的心態面對人生, 告知其如保持心情舒暢, 就會增加機體免疫力, 能夠延長生命。

1.2.2 疼痛護理 研究表明, 有效的止痛治療可以使79%的患者生存質量提高一個檔次［2］。對于肝癌患者要強調按時給藥, 不能等到患者疼痛時再給藥, 這樣可以提高患者的生活質量, 特別是晚期癌癥患者, 預防性用藥的劑量也較小,鎮痛效果較好, 可以起到事半功倍的效果。要根據患者的疼痛情況由弱到強階梯性給藥, 如給予非甾體類鎮靜藥、弱鴉片類鎮痛藥和鴉片類鎮痛藥等。因肝癌患者需要長期給予鎮痛藥, 所以口服給藥是最佳的給藥途徑, 如臨床能夠經口進藥則一定要經口進藥。

1.2.3 飲食護理 肝癌患者多有精神萎靡、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀, 加之癌癥的消耗, 身體消瘦嚴重, 因此臨床上要注意飲食。要注意飲食的多樣化以及食物搭配, 做到色香味俱全；要進食高蛋白、高熱量、低脂肪的食物；要注意患者飲水的補充, 以便于大量熱量的散發, 但對于有腹水的患者要限制鈉的攝入, 給予低鹽飲食；因患者的肝功能下降,要給予容易消化的食物, 做到少食多餐, 避免攝入含有植物纖維素的食物；要注意維生素的補充, 多食用新鮮水果蔬菜。

2 結果

經積極的治療和精心護理, 117例患者狀態顯著好轉。

3 小結

研究表明, 對于肝癌患者要使其做到心態放松, 放棄悲觀的心態, 積極的配合醫生治療, 做到按時給藥, 達到最佳的止痛效果, 以期提高患者的生活質量, 延長生存時間。

［1］ 高文霞.中晚期肝癌的護理.醫學信息, 2011, 24(4):2097-2098.

［2］ 尹莉, 欒軍, 李去霞.三階梯止痛治療的臨床觀察.實用腫瘤雜志, 1996, 11(6):252.

Nursing for liver cancer patients

SUN Yu-xia.Department of Medical Oncology, Baishan City General Hospital of Tonghua Mining Group, Baishan 134300, China

Objective To analyze the nursing methods for liver cancer patients.Methods Targeted nursing was performed for 117 liver cancer patients, in order to summarize the effective method, and to evaluate the rehabilitation of patients.Results All the 117 cases were significantly improved after positive treatment and careful nursing.Conclusion The application of positive and effective nursing is benefit for rehabilitation of liver cancer patients, and it can reduce social cost, and improve patients’ life quality and prognosis.

Liver cancer; Nursing; Mentality; Diet; Pain

2014-07-31］

134300 白山市通化礦業集團總醫院腫瘤內科