妊高癥孕產婦150例臨床護理分析

葉燕燕

妊高癥孕產婦150例臨床護理分析

葉燕燕

目的 對治療妊高癥孕產婦臨床進行護理分析, 提高護理工作的效率。方法 分析150例孕產婦的具體情況, 對妊高癥產婦進行正確的治療和護理, 護理效果良好。 結果 收治的150例孕產婦經過治療后順利分娩, 全部健康出院, 母嬰平安。結論 孕產婦在醫院治療期間, 整體展開規范化護理,并采取相應的護理措施對孕產婦的病情進行干預, 是保證孕產婦安全分娩和治愈的前提, 可以有效的減少并發癥的出現, 確保妊高癥產婦順利分娩。

妊高癥；孕產婦；臨床護理

目前, 在臨床產婦分娩中, 發病率呈現上升趨勢的是妊高癥。其病因是應為身體小動脈痙攣引起胎盤灌注量補充不足, 進而誘發孕產婦發生并發癥以及胎兒宮內慢性缺氧的癥狀。主要表現為高血壓、蛋白尿和水腫等現象, 進而誘發子癇和加劇心腎功能衰竭等癥狀, 對孕產婦母嬰造成危害。本院抽取2013年1月～2014年1月到醫院進行分娩的150例妊高癥孕產婦, 孕產婦經過治療提高了治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院抽取2013年1月～2014年1月到醫院進行分娩的150例妊高癥孕產婦, 年齡22～29歲, 平均年齡30.5歲, 懷孕周期31～41周, 平均周期36.5周。孕產婦中有25例是經產婦, 125例是初產婦；輕度患者有65例, 中度患者有72例, 重度患者有13例；150例孕產婦無原發性病史, 如高血壓、腎炎和腎功能衰竭。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理的展開 本組150孕產婦中, 大部分是初孕婦, 沒有孕產經驗, 緊張情緒較高, 特別是擔心妊高癥可能會影響自身和嬰兒的健康, 還害怕疼痛等, 這種明顯的心理焦慮情緒對順利分娩是不利的。在護理工作中, 應安排有經驗的護理人員對孕產婦提出的問題耐心講解, 根據產婦的心理情況, 向患者講解妊高癥發病原因、治療方法和效果的相關知識, 進而消除患者的緊張情緒, 增強治療的信心。同時護理人員加大講解妊娠期、分娩期和產褥期相關知識力度,提高孕產婦的配合程度［1］。

1.2.2 飲食護理指導 針對產婦的實際情況, 特別是出現水腫和血壓等癥狀的產婦來制定合理的飲食, 護理人員應及時和產婦的家屬進行溝通給予產婦多吃一些魚、肉、奶以及蔬菜等食物, 可以防止血壓升高。

1.2.3 嚴密監測 安排經驗豐富的護理人員嚴密監控孕產婦的生命體征, 同樣檢測胎兒的情況, 特別是嚴密監控患者的呼吸、血壓和尿量, 密切注意腹部疼痛和引導流血等狀況,增加巡防的次數, 護理人員應及時和產婦進行溝通交流, 一旦患者有頭痛、眼花以及胸悶氣喘現象, 要及時向值班醫生匯報。詳細分析胎兒的胎動、胎心、發育和羊水等狀態, 及時了解胎兒存在宮內的情況, 制定合適的分娩方案。

1.2.4 用藥護理指導 治療過程中, 一般使用鎮靜、解痙和降壓的方法治療妊高癥, 使用硫酸鎂藥物解痙, 必須根據孕產婦膝腱反射情況注射藥物, 用藥標準尿量≥30 ml/h并且呼吸≥60次/min。一旦出現中毒和發射降低情況必須立即停藥, 并及時向醫生匯報。要嚴格和謹慎應用冬眠合劑進行降壓, 避免胎兒的呼吸受到威脅。護理人員常規注射雙氫克尿塞、速尿和20%甘露醇幫助產婦利尿, 同時詳細記錄產婦2 h內的出入量, 為醫生治療提供具體資料。

1.2.5 分娩過程的護理 指導孕產婦要嚴密檢測自身的血壓、脈搏、宮縮以及胎心情況, 告知比較難分娩的孕產婦可以利用會陰側切術和吸引器的方法進行分娩, 不需要患者用大力氣。分娩完成后使用縮宮素以及腹帶進行包扎, 并嚴密監控血壓和陰道出血情況, 對胎盤、胎膜和軟產道進行止血縫合。重度孕產婦利用剖宮產進行分娩, 護理人員必須及時配合醫生進行手術。產后對患者生命體征、尿量、陰道流血情況進行嚴密監控, 指導自然分娩的產婦注意傷口的清潔,而對于剖腹產的產婦指導鎮痛護理, 同時對患者告知產后的注意事項［2］。

2 結果

150例孕產婦中, 有100例屬于自然分娩, 有50例為實施剖宮產, 經過治療和合理、規范護理后, 150例孕產婦痊愈,母嬰平安。

3 討論

在婦產科臨床研究中妊高癥是一種嚴重的并發癥, 其主要病機是全身小動脈痙攣引起胎盤灌注量補充不足, 進而誘發孕產婦發生并發癥以及胎兒宮內慢性缺氧的癥狀。主要表現為高血壓、蛋白尿和水腫等現象, 進而誘發子癇和加劇心腎功能衰竭等癥狀, 對孕產婦母嬰造成危害。而最重要的是進行早期治療, 采取相應的護理措施, 對孕產婦的心理、飲食進行護理指導, 同時對用藥檢測進行嚴密護理工作。要提醒產婦進行產前檢查, 護理人員大力宣傳孕期保健的相關知識, 提高產婦治療效果。同時, 護理人員要提高自身的護理水平和應急能力, 熟悉護理的相關技術, 并且要富有責任心,嚴密檢測產婦的情況, 以免發生并發癥, 提高母嬰治療的效果［3］。

綜上所述, 妊高癥孕產婦在住院治療的過程中, 應當整體展開規范化護理, 并采取相應的護理措施對孕產婦的病情進行治療, 是保證孕產婦安全分娩和治愈的前提, 值得臨床的推廣使用。

［1］ 郭婧.妊娠高血壓綜合征孕產婦臨床護理體會.醫學理論與實踐, 2011, 4(14):144-145.

［2］ 楊夏芳.妊娠高血壓綜合征的臨床護理體會.醫學信息(中旬刊), 2011, 5(6):111-113.

［3］ 龍薇.妊高癥患者臨床護理健康教育的效果觀察.中外醫療, 2010, 2(31):190-191.

2014-08-07］

473000 南陽市中心醫院產二科