淺談老年心臟病患者的護理

上官艷蘋

心臟病是人類健康的頭號殺手, 全世界約30%的人口死亡是因心臟病引起的, 而在我國, 每年都有幾十萬人死于心臟病。而年齡> 55歲的女性和年齡> 45歲的男性是心臟病的高發人群。隨著社會的發展, 人口齡化水平的提高, 老年人在社會中占的比重也越來越大, 而老年人的身心健康問題一直是人們關注的焦點, 而心臟病卻對老年人的生命和健康有著很大的危害。因此, 了解老年人心臟病的的特點, 及時的預防, 并進行有效的護理, 能夠大大降低心臟病患者的并發癥, 提高老年人的生活質量, 降低死亡率。掌握老年心臟病患者的護理要點具有重要的意義, 為了探討老年心臟病患者的護理要點, 選取2013年6月～2014年7月本院收治的100例年齡在60歲以上的心臟病患者, 對其進行精心的護理,現將結果報告如下。

1 臨床資料

選取本院2013年6月～2014年7月本院收治的100例年齡在60歲以上的心臟病患者進行護理, 男46例, 女54例,患者的平均年齡67.5歲, 其中肺源性心臟病患者42例, 心力衰竭患者17例, 高血壓性心臟病患者21例, 冠心病患者20例。

2 護理措施

2.1 心理護理 老年人由于其社會和家庭地位的轉變, 身體疾病等一些問題的出現, 常常會出現一些失落感、孤獨感、恐懼感等。老人的心理因素往往能引起很多疾病的發生, 因此, 對老年心臟病患者的護理除了一些一般的常規護理外,還要加強對老年人的心理護理［1］, 應派專人守護患者, 給予患者心理安慰, 增加安全感, 幫助患者克服這些心理障礙,建立一個最佳的心理狀態, 樹立戰勝疾病的信心是至關重要的。對于心臟病患者來說保持其情緒平穩, 對其病情的好轉是非常重要的, 護士要幫助老年人調整情緒, 積極主動的關心老年患者, 減少其精神刺激, 幫助其積極主動的面對生活和疾病所帶來的困擾［2］, 并向老年患者介紹一些調節情緒的方法, 如活動轉移法、適當發泄法和環境調節法等。

2.2 飲食護理 老年人因患病身體的體質比較弱, 與年輕人相比其吸收和消化能力均有所下降, 對于老年心臟病患者的飲食要特別的注意, 護士一般應建議這些患者少量多餐,每餐不宜過飽, 不要暴飲暴食, 患者所吃的食物含鹽量要低且要易于消化和吸收, 也不要吃一些辛辣和刺激性的食物,讓患者補充充足的水分。

2.3 防止勞累 心臟病患者最重要的是要減輕心臟負擔,所以患者避免劇烈運動, 保持情緒平穩, 對其病情的控制是至關重要的［3］。對于一些心力衰竭較為嚴重的患者必須嚴格按照要求臥床休息, 對于長期臥床的患者要協助翻身、洗漱、服藥、飲食等, 同時也要預防一些并發癥的發生。當心力衰竭糾正后可以逐漸增加活動量, 對于心力衰竭較輕者可下床輕微的活動。

2.4 臨床護理 心臟是一個強壯的、不知疲倦的強力泵,對身體的重要性, 就如同發動機對汽車的重要性。對于本院收治的100例老年心臟病患者除了對其采用以上護理措施外,還要密切注意天氣等一些因素的變化, 注意保暖, 不要著涼,嚴防患者感冒和肺部感染。肺部感染是誘發和加重心力衰竭的最重要的因素之一, 感染時要做到早發現早治療, 同時,嚴密觀察病情, 特別注意患者血壓、心率等一些生命體征的變化, 嚴密監控患者心電圖的變化［4］。對于一些呼吸較困難的患者進行氧氣吸入的救治, 同是也要根據實際情況控制好吸入氧氣的流量、濃度和時間等。

3 注意事項

對于老年心臟病患者除了采取上述的護理措施外, 在用藥上也要特別的注意, 要注意與成年人心臟病患者在藥物的用量上的差別。如在使用洋地黃類藥物時, 應特別注意其用藥量, 其用藥量約是成人的67%, 藥量特別少, 同時也要注意有無一些不良的反應, 如果出現過敏反應, 應立即停藥, 找到原因, 及時對癥治療；對于一些合并心力衰竭的患者, 應使用血管擴張劑治療, 在用藥時要監測患者的血壓并嚴密監控藥物滴加速度, 防治并發癥的發生［5］；而對于一些患者,醫生也會給予嗎啡治療, 而對于老年患者來說, 嗎啡的用量要減少, 當患者有呼吸困難和一些肺部疾病等問題時就不應再使用嗎啡。

4 小結

對于心臟病患者, 護理人員應謹記十六個字：心理平衡、合理膳食、忌煙限酒、適當運動。通過對本院2013年6月～2014年7月收治的100例年齡在60歲以上的心臟病患者進行精心的治療和護理, 患者的病情的到了很好的控制, 其中死亡患者為3例, 病情好轉并出院的患者為90例, 再次復發的患者為7例。這說明經過本院的治療和精心的護理, 患者的病情大都得到很大程度的好轉, 通過這些有效的護理患者能避免心臟病的復發率, 緩解病痛, 使患者的焦慮感減輕或下降, 同時也穩定了患者的情緒, 使患者保持良好的心態,減少了因呼吸困難、咳嗽等癥狀造成的不適。

［1］吳日青.淺談老年患者的心理護理.蘇州大學學報(高效心理衛生), 1996, 1(23):15-16.

［2］溫少鳳, 于雯.老年心臟病患者的護理.臨床合理用藥雜志,2013, 6(26):22-23.

［3］華淑云, 馮秋蘭.老年心臟病患者的護理體會.內蒙古中西藥,2010, 29(21):35-36.

［4］徐慧萍.老年急性心臟病的護理.中國中醫急癥, 2012, 21(6):77-78.

［5］鄭麗紅.對老年心臟病患者采取社區護理方案的臨床價值研究.求醫問藥(醫學版), 2013, 6(5):10-11.