淺談消化性潰瘍患者的護理措施

趙寧

淺談消化性潰瘍患者的護理措施

趙寧

目的 分析探討消化性潰瘍患者的護理措施。方法 102例消化性潰瘍患者, 對其臨床資料進行回顧性分析, 總結其有效的臨床護理措施。結果 本組患者經有效的藥物治療以及積極護理后,癥狀得到恢復, 患者全部痊愈出院。結論 通過對消化性潰瘍患者實施健康教育、用藥指導以及心理護理、飲食指導, 患者的癥狀得到緩解, 護理質量得到提高, 臨床治療效果明顯。

消化性潰瘍；護理措施；臨床效果

消化性潰瘍主要是指胃和十二指腸的慢性潰瘍, 是臨床治療中的常見病、多發病。消化性潰瘍的主要危險因素是幽門螺桿菌感染, 消化性潰瘍的形成機制與胃蛋白酶消化作用和胃酸分泌有密切聯系, 因此潰瘍部位常見于胃部、十二指腸或胃空腸吻合口四周［1］。本文通過對102例消化性潰瘍患者的資料進行回顧性分析, 探討其臨床的積極護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年1月在本院接受消化性潰瘍治療的患者102例, 其中男73例, 女29例, 年齡24～63歲, 平均年齡43.2歲；45例患者為胃潰瘍, 57例患者為十二指腸潰瘍, 所有患者均經胃鏡檢查確診患有胃及十二指腸活動期潰瘍。

1.2 治療方法 對102例患者實施藥物治療, 患者均口服奧美拉唑腸溶片, 用量為20 mg/d；口服阿莫西林膠囊, 用量為0.5 g/d；服用保護胃黏膜的藥物膠體次枸松香酸鉍鉀, 120 mg/d。若為青霉素過敏患者, 則使用克拉霉素藥物, 0.25 g/d。患者若出現上消化道出血, 則須止血后再進行藥物治療。

1.3 護理措施 ①給予患者積極心理護理, 消化性潰瘍患者一般因出血產生緊張、恐懼等不良情緒, 患者若出現不良情緒則會直接影響藥物治療效果, 因此護理人員在對消化性潰瘍患者進行護理時應密切注意患者的心理變化。護理人員可告知患者消化性潰瘍病情的基本知識, 與患者進行有效溝通, 但不能說出對患者病情不利的語言, 耐心解答患者的問題, 告知患者臥床休息, 保持心態放松；②給予患者用藥指導。給予患者藥物時要囑咐患者遵醫囑服藥, 根據藥物的相關機制進行用藥。如患者服用抗生素藥物的時間為飯后, 制酸藥應在飯后1～2 h內服用, 護理人員在進行護理時應注意告知患者相關藥物的注意事項。在患者用藥期間護理人員應嚴密觀察患者是否出現不良反應, 如患者出現嗜睡、頭疼等癥狀應慎用導致患者加劇潰瘍的藥物。大多數消化性潰瘍患者的發生與幽門螺桿菌的存在相關, 抗酸、抗菌以及護胃藥物的聯合使用可以有效殺滅幽門螺桿菌, 可促進胃潰瘍面的早日修復；③給予患者飲食指導。護理人員在對患者進行護理時要注意調節患者飲食, 日常飲食中采用主副食搭配方式, 提高患者蛋白質的生理價值, 促進潰瘍的修復；指導患者合理飲食, 防止過饑過飽, 過饑患者因胃內無食物中和胃酸, 胃酸和胃蛋白酶增多, 刺激潰瘍引起疼痛；過飽使患者胃壁過度擴張, 損害胃部的自我保護機制, 加重患者的潰瘍。患者應少食多餐, 每天可服用5～7餐, 服用細軟易消化的食物。患者病情穩定后每天服用3餐, 但要注意保證營養豐富,保證每天食鹽的攝入量不應超過8 g；④給予患者腹痛護理,消化性潰瘍患者多存在腹痛癥狀, 若患者的腹痛癥狀有明顯規律, 可采取物理措施減少腹痛。如指導患者及其家屬學習松弛術、針灸、熱敷等, 若患者潰瘍處于活動期, 則要指導患者臥床休息, 避免過于操勞；護理人員在護理過程中要密切關注患者的病情變化, 注意患者腹痛的位置以及疼痛情況,若出現劇烈疼痛要及時告知醫生進行處理, 采取胃鏡檢查防止出現胃穿孔；⑤給予患者出院指導。患者病情穩定后可以出院, 但要注意合理安排患者的休息時間, 指導家屬注意患者情緒, 避免出現精神過度緊張情況, 促使患者保持良好心理狀態。日常飲食中注意減少粗糙難消化的進食量, 不用可導致潰瘍復發的藥物。定期回院復診, 通過胃鏡檢查潰瘍的恢復情況, 若出現上腹部疼痛以及嘔血、黑糞等, 應立即就醫,避免消化性潰瘍惡變的可能。

2 結果

通過對患者實施健康教育、心理護理、飲食護理以及出院指導等護理措施后, 102例患者的消化性潰瘍癥狀恢復良好, 無患者出現并發癥, 患者的相關病癥以及體征全部得到改善, 潰瘍面愈合。

3 討論

根據相關文獻顯示, 消化性潰瘍病癥易復發, 5年內的復發率為50%～70%［2］。臨床治療中十二指腸潰瘍的復發率明顯高于胃潰瘍, 其發病誘因與吸煙、飲酒、精神緊張以及勞累、飲食等有關［3］。消化性潰瘍癥狀是一種反復發作的慢性病, 病程可長達10年以上, 甚至有的患者終生患病, 因此消化性潰瘍患者要注意自我調養。經大量臨床實踐證明, 中藥可以有效抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌, 可殺死幽門螺桿菌,以實現胃黏膜的修復, 使腺體得到再生, 吸收周圍炎癥, 產生良好止痛作用。因此臨床治療中可以采用中藥輔助治療。

［1］ 吳月清.消化性潰瘍患者中西醫結合護理的效果評價.中國實用護理雜志, 2011, 27(24):21-22.

［2］ 沈瓊, 余艷.護理干預對消化性潰瘍伴抑郁焦慮癥患者的影響.中國實用護理雜志, 2011, 27(19):28-29.

［3］ 馮竹利.消化性潰瘍復發的臨床特點及護理措施.基層醫學論壇, 2013, 17(30):4000-4001.

2014-07-15］

450000 鄭州人民醫院消化內科