淺析護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

高昭旭

淺析護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

高昭旭

風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用是很重要的, 通過(guò)臨床實(shí)例100人(執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理), 與對(duì)照組100人(未執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理)進(jìn)行比對(duì), 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的風(fēng)險(xiǎn)管理執(zhí)行之后, 發(fā)現(xiàn)明顯實(shí)行了風(fēng)險(xiǎn)管理的患者的滿(mǎn)意度要大于未實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的患者, 因此文章從各個(gè)方面介紹了護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)勢(shì)以及應(yīng)該采取的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理不僅使管理更加完善, 增強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)能力以及應(yīng)用能力, 還可以提高患者的滿(mǎn)意程度, 讓患者在護(hù)理期間感覺(jué)良好增強(qiáng)疾病的恢復(fù)能力。

護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中, 隨著醫(yī)學(xué)科技的升級(jí), 治療疾病的手段也在逐漸改進(jìn), 大家在注重治療疾病效果的同時(shí), 對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求也在逐漸增加, 而且醫(yī)患關(guān)系緊張也在不斷升級(jí),面對(duì)這種情況, 在護(hù)理管理中應(yīng)該進(jìn)行改進(jìn), 投入風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于醫(yī)療行業(yè)是最好的方式。所謂風(fēng)險(xiǎn)管理就是在損失最小的情況下采用機(jī)會(huì)最大化的方式進(jìn)行管理, 行業(yè)的不同導(dǎo)致應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)管理的方式以及鑒定方式都是不同的, 在風(fēng)險(xiǎn)管理中不斷改善方式方法, 找到適合企業(yè)以及機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性風(fēng)險(xiǎn)管理方式是最重要的。在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面。

1 控制缺陷

對(duì)于缺陷的控制, 應(yīng)該盡量減少缺陷的可能性, 對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)說(shuō), 控制缺陷的可能性是重中之重, 在盡量減少缺陷的可能性中再創(chuàng)造最大的機(jī)會(huì)做出服務(wù)是最重要的, 尤其是對(duì)于護(hù)理管理來(lái)說(shuō), 患者的態(tài)度是衡量風(fēng)險(xiǎn)管理是否成功的一個(gè)標(biāo)志。減少缺陷具體體現(xiàn)在在護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員要做到準(zhǔn)備充足、應(yīng)對(duì)突發(fā)情況不能慌亂、及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題、對(duì)待患者的態(tài)度要良好等, 對(duì)于護(hù)士的培訓(xùn)要做全面, 護(hù)理的過(guò)程中要有監(jiān)督獎(jiǎng)懲制度完善。

2 嚴(yán)格要求護(hù)理人員

通過(guò)對(duì)護(hù)理人員自身的嚴(yán)格要求, 不可以抱有得過(guò)且過(guò)的態(tài)度, 護(hù)士的護(hù)理效果是整個(gè)護(hù)理階段最直觀的表現(xiàn)［1］,也是患者能最直接感受到的, 因此對(duì)于護(hù)士的心理素質(zhì)以及護(hù)理技術(shù)要有明確的要求, 只有做到每一名護(hù)理人員都有高素質(zhì)高水準(zhǔn)的護(hù)理程度, 才能夠讓風(fēng)險(xiǎn)管理變得容易。具體做法可以是定期組織培訓(xùn), 對(duì)于當(dāng)天的工作要有考核, 月度季度可以評(píng)選優(yōu)秀工作者, 對(duì)工作認(rèn)真并且受到患者歡迎的護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)。激勵(lì)其他人員更加優(yōu)質(zhì)的完成工作。對(duì)于一些醫(yī)患糾紛的相關(guān)問(wèn)題要及時(shí)解決, 分析典型案例, 爭(zhēng)取下次遇見(jiàn)類(lèi)似情況可以避免糾紛產(chǎn)生。對(duì)成功解決問(wèn)題的護(hù)理人員可以讓他們進(jìn)行相關(guān)經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn), 為大家講解一下自己遇到那種情況的時(shí)候是怎樣解決的, 分享經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于相關(guān)法律要熟悉, 必要的時(shí)候通過(guò)法律條款來(lái)和患者家屬進(jìn)行溝通。捍衛(wèi)醫(yī)院自己的利益法律也會(huì)起到很大的作用。定期對(duì)護(hù)理人員以及管理人員進(jìn)行知識(shí)法律考核, 這樣可以督促護(hù)理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)牢記。

3 安排正常合理的上班時(shí)間

對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō), 不僅是心理素質(zhì)要高, 體力也是很關(guān)鍵的, 面對(duì)各種情況的患者, 護(hù)理人員需要24 h不斷的進(jìn)行觀察處理, 風(fēng)險(xiǎn)管理在其中的體現(xiàn)的就是, 要為護(hù)理人員安排正常合理的上班時(shí)間, 上班時(shí)間合理意味著可以讓護(hù)理人員得到充分的休息, 只有工作時(shí)間合理, 他們才可以進(jìn)行正常的工作, 避免工作失誤以及情緒的保持。這樣醫(yī)療事故以及醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低到最小。合理的工作時(shí)間可以讓護(hù)理人員在工作的時(shí)候能夠高效高質(zhì)的完成工作, 人手不足的情況下需要有新人及時(shí)補(bǔ)充, 不要讓護(hù)理人員超時(shí)工作, 尤其是對(duì)于醫(yī)療行業(yè)這種行業(yè), 如果護(hù)理人員長(zhǎng)期不間斷工作會(huì)導(dǎo)致身體疲憊以及精神緊張, 這樣會(huì)導(dǎo)致工作失誤。

4 做好交接記錄

做好交接記錄也是很重要的, 因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理工作中面對(duì)各種不同的患者, 患者病情的變化記錄很關(guān)鍵, 工作記錄對(duì)于患者和護(hù)理人員同樣重要, 對(duì)于工作記錄一定要規(guī)范嚴(yán)格的執(zhí)行, 而且在面對(duì)醫(yī)患糾紛的時(shí)候, 醫(yī)院的工作記錄是一個(gè)非常重要的標(biāo)志。很多醫(yī)院會(huì)因?yàn)槊蛘呤轻t(yī)患糾紛少就對(duì)工作記錄不做太硬性的要求, 這樣做是非常不好的, 同樣也是增加風(fēng)險(xiǎn)的可能性, 所以, 一定要加強(qiáng)工作記錄的監(jiān)督力度, 做到每一個(gè)患者每一次變化和治療都要有詳細(xì)的記錄,這是護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn), 無(wú)論是紙質(zhì)記錄或者是電腦記錄, 記錄的形式是多種多樣的, 采用最適合自己醫(yī)院的方式是最重要的。

5 建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

對(duì)于意外或者是醫(yī)療糾紛發(fā)生的時(shí)候一定要采取積極面對(duì)的態(tài)度, 及時(shí)上報(bào)以及討論應(yīng)對(duì)程序是很重要的, 這樣才能夠有效地避免事態(tài)的惡化［2］。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)的機(jī)制建立也要重視起來(lái), 只有風(fēng)險(xiǎn)控制部門(mén)建立才能夠?qū)ψo(hù)理部門(mén)或者其他部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督, 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員本身對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管控的重視, 出現(xiàn)了違規(guī)的人員要及時(shí)的予以懲處, 這樣才能夠起到監(jiān)督以及控制的作用。風(fēng)險(xiǎn)因素的分析也是很重要的, 分析風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)于避免下一次風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生有預(yù)防作用。風(fēng)險(xiǎn)因素分析可以從以下幾點(diǎn)入手。

5.1 從管理因素入手。只有做到先制定風(fēng)險(xiǎn)管理章程, 明確責(zé)任制度才能夠保證風(fēng)險(xiǎn)管理能夠正確的實(shí)行, 因此對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的理解和讓正確的人來(lái)進(jìn)行管控是很重要的。無(wú)論是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的控制, 還是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之后的應(yīng)急處理都需要專(zhuān)業(yè)的人員來(lái)操作, 風(fēng)險(xiǎn)管理人員不應(yīng)該缺少。

5.2 從執(zhí)行人員的水平入手, 護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)控制者就是護(hù)理人員, 對(duì)于護(hù)士關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)是有必要的。很多護(hù)士比較關(guān)注護(hù)理的結(jié)果以及醫(yī)療方面的知識(shí), 但是不注重患者感受, 這樣做是一個(gè)危險(xiǎn)因素［3］。所以培訓(xùn)和考核很重要, 并且要監(jiān)控護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的執(zhí)行。

5.3 患者因素也要重視, 因?yàn)榛颊哌M(jìn)入醫(yī)院治病難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題, 加上患者受到疾病的折磨心理受到很大的打擊, 出現(xiàn)糾紛的可能性很大, 所以對(duì)于特殊的人群一定要注意護(hù)理方面要采取特殊的方式, 減少因?yàn)樽o(hù)理不得當(dāng)或者是態(tài)度問(wèn)題增加醫(yī)療事故的產(chǎn)生幾率。

6 小結(jié)

加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用, 充分重視風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用, 對(duì)于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)以及創(chuàng)造機(jī)會(huì)都有積極的作用, 在現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)媒體傳播速度很快的情況下, 出現(xiàn)了醫(yī)患糾紛對(duì)于醫(yī)院是非常不利的。如果可以加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于塑造良好的醫(yī)院形象是很重要的。風(fēng)險(xiǎn)管理一定要注意不要刻意的模仿別人的模式, 一定要找到適合自己醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理方式。

［1］ 張曉英, 潘佩珍.護(hù)理本科生護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想水平及其影響因素的調(diào)查研究, 現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2006, 5(4):55-60.

［2］ Aufseeser-Weiss MR, Ondeck DA.Medication use risk management: Hospital meets home care.Journal of Nurseing of Care Quality, 2001, 2(15):50-57.

［3］ 忻丹幗, 徐朝艷, 佘喜云, 等.分層次護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2008, 7(1):11-13, 31.

2014-07-14］

033100 山西省呂梁市方山縣人民醫(yī)院