腦膠質(zhì)瘤146例手術(shù)效果及預(yù)后分析

郭強(qiáng)

【摘要】 目的 探討手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤臨床效果及其預(yù)后。方法 146例患者入院資料進(jìn)行分析， 患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查， 患者均符合腦膠質(zhì)瘤相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)， 且所有患者均行手術(shù)治療， 分析患者手術(shù)后效果并進(jìn)行單因素分析。結(jié)果 腦膠質(zhì)瘤患者中男性生存和死亡人數(shù)均高于女性， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者年齡越大死亡率越高， 通常以40歲為分界線；對(duì)于腦膠質(zhì)瘤為L(zhǎng)GG級(jí)時(shí)患者手術(shù)后存活率較高， HGG級(jí)死亡率較高；對(duì)于全切患者存活率要明顯高于次全切等患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率較高， 臨床上采用手術(shù)治療效果較好， 患者治療后影響因素較多， 應(yīng)該根據(jù)患者情況采取積極有效的方法進(jìn)行干預(yù)， 提高患者術(shù)后預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)治療；腦膠質(zhì)瘤；臨床效果；預(yù)后分析

腦膠質(zhì)瘤是臨床上常見的疾病， 這種疾病機(jī)制復(fù)雜， 誘因也比較復(fù)雜， 根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：腦膠質(zhì)瘤占所有顱內(nèi)腫瘤50%左右， 并且在中青年人中發(fā)病率較高， 患者發(fā)病時(shí)臨床癥狀較復(fù)雜， 給患者帶來很大痛苦[1]。近年來， 手術(shù)治療在腦膠質(zhì)瘤中使用較多， 并取得理想效果。為了探討手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤臨床效果及其預(yù)后， 對(duì)2013年4月～2014年4月來本院診治的146例患者入院資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)來本院診治的146例患者入院資料進(jìn)行分析， 患者中男77例， 女69例， 患者年齡為7～80歲， 平均年齡（59.3±3.2）歲， 患者最短發(fā)病7 d來本院治療， 最長(zhǎng)22個(gè)月。患者中， 30例腫瘤位于額葉， 22例位于頂葉， 21例位于顳葉， 9例位于丘腦， 11例位于島葉， 53例病灶部位在2個(gè)及以上。研究中， 患者或家屬對(duì)其治療方案等均具有完全知情權(quán)， 實(shí)驗(yàn)均通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 兩組患者年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 研究中， 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查， 均符合手術(shù)治療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]， 患者中， 67例星形細(xì)胞瘤Ⅰ～Ⅱ級(jí)， 61例Ⅲ～Ⅳ級(jí)， 7例少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤， 11例多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。研究中， 49例進(jìn)行全切除手術(shù)， 68例大部切除， 29例部分切除。手術(shù)后， 51例患者有復(fù)發(fā)癥狀。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中， 腦膠質(zhì)瘤患者中男性生存和死亡人數(shù)均高于女性（P<0.05）；患者年齡越大死亡率越高， 通常以40歲為分界線；對(duì)于腦膠質(zhì)瘤為L(zhǎng)GG級(jí)時(shí)患者手術(shù)后存活率較高， HGG級(jí)死亡率較高；對(duì)于全切患者存活率要明顯高于次全切等患者（P<0.05）， 見表1。

3 討論

腦膠質(zhì)瘤是臨床上常見的惡性腫瘤， 這種疾病占顱內(nèi)腫瘤的50%左右， 且醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法[3]。因此， 臨床上探討積極有效的治療方法及分析患者治療后預(yù)后顯得至關(guān)重要。目前， 臨床上對(duì)于腦膠質(zhì)瘤的治療主要以手術(shù)治療為主， 此種治療隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展其手術(shù)成功率也越來越高。但是， 腦膠質(zhì)瘤本身機(jī)制比較復(fù)雜， 通過肉眼觀察及輔助設(shè)備并不能徹底的切除腦膠質(zhì)瘤機(jī)體， 患者治療后容易反復(fù)發(fā)作[4， 5]。

本次研究中， 146例患者均在顯微鏡下完成手術(shù)， 其中117例進(jìn)行全切除和大部切除， 患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)均采用CT及MRI確定， 實(shí)驗(yàn)中所有患者均符合手術(shù)治療原則， 此治療方法切除率較高。患者手術(shù)后恢復(fù)較快， 患者住院時(shí)間短， 效果顯著。此外， 患者手術(shù)后預(yù)后影響因素也比較多， 研究中， 腦膠質(zhì)瘤患者中男性生存和死亡人數(shù)均高于女性（P<0.05）；患者年齡越大死亡率越高， 通常以40歲為分界線；對(duì)于腦膠質(zhì)瘤為L(zhǎng)GG級(jí)時(shí)患者手術(shù)后存活率較高， HGG級(jí)死亡率較高；對(duì)于全切患者存活率要明顯高于次全切等患者（P<0.05）， 這個(gè)結(jié)果和葛明等[3]相關(guān)研究結(jié)果類似。此外， 患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)術(shù)后預(yù)后也會(huì)有明顯影響， 這些都需要進(jìn)一步研究。

綜上所述， 腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率較高， 臨床上采用手術(shù)治療效果較好， 患者治療后影響因素較多， 應(yīng)該根據(jù)患者情況采取積極有效的方法進(jìn)行干預(yù)， 提高患者術(shù)后預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 林志雄， 陳錦峰， 王晨陽， 等.腦膠質(zhì)瘤全切除術(shù)后復(fù)發(fā)根源及手術(shù)對(duì)策探討.中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志， 2011， 3（3）： 152-155.

[2] 段國(guó)升.腦膠質(zhì)瘤臨床治療的進(jìn)展.中華神經(jīng)外科雜志， 2010， 20（2）：85-87.

[3] 葛明， 趙繼宗.尼莫地平治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦血管痙攣.國(guó)外醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè)， 2013， 20（5）： 227.

[4] 宋志軍， 陳曉雷， 孫正輝， 等. 高場(chǎng)強(qiáng)術(shù)中磁共振對(duì)腦膠質(zhì)瘤切除程度及手術(shù)策略的影響. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 10（5）： 480-484.

[5] 鐘鳴谷， 牟永告， 張湘衡， 等. 復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)瘤再手術(shù)療效的影響因素分析. 中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志， 2012， 38（1）： 36-39.

[收稿日期：2014-08-07]endprint

【摘要】 目的 探討手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤臨床效果及其預(yù)后。方法 146例患者入院資料進(jìn)行分析， 患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查， 患者均符合腦膠質(zhì)瘤相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)， 且所有患者均行手術(shù)治療， 分析患者手術(shù)后效果并進(jìn)行單因素分析。結(jié)果 腦膠質(zhì)瘤患者中男性生存和死亡人數(shù)均高于女性， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者年齡越大死亡率越高， 通常以40歲為分界線；對(duì)于腦膠質(zhì)瘤為L(zhǎng)GG級(jí)時(shí)患者手術(shù)后存活率較高， HGG級(jí)死亡率較高；對(duì)于全切患者存活率要明顯高于次全切等患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率較高， 臨床上采用手術(shù)治療效果較好， 患者治療后影響因素較多， 應(yīng)該根據(jù)患者情況采取積極有效的方法進(jìn)行干預(yù)， 提高患者術(shù)后預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)治療；腦膠質(zhì)瘤；臨床效果；預(yù)后分析

腦膠質(zhì)瘤是臨床上常見的疾病， 這種疾病機(jī)制復(fù)雜， 誘因也比較復(fù)雜， 根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：腦膠質(zhì)瘤占所有顱內(nèi)腫瘤50%左右， 并且在中青年人中發(fā)病率較高， 患者發(fā)病時(shí)臨床癥狀較復(fù)雜， 給患者帶來很大痛苦[1]。近年來， 手術(shù)治療在腦膠質(zhì)瘤中使用較多， 并取得理想效果。為了探討手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤臨床效果及其預(yù)后， 對(duì)2013年4月～2014年4月來本院診治的146例患者入院資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)來本院診治的146例患者入院資料進(jìn)行分析， 患者中男77例， 女69例， 患者年齡為7～80歲， 平均年齡（59.3±3.2）歲， 患者最短發(fā)病7 d來本院治療， 最長(zhǎng)22個(gè)月。患者中， 30例腫瘤位于額葉， 22例位于頂葉， 21例位于顳葉， 9例位于丘腦， 11例位于島葉， 53例病灶部位在2個(gè)及以上。研究中， 患者或家屬對(duì)其治療方案等均具有完全知情權(quán)， 實(shí)驗(yàn)均通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 兩組患者年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 研究中， 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查， 均符合手術(shù)治療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]， 患者中， 67例星形細(xì)胞瘤Ⅰ～Ⅱ級(jí)， 61例Ⅲ～Ⅳ級(jí)， 7例少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤， 11例多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。研究中， 49例進(jìn)行全切除手術(shù)， 68例大部切除， 29例部分切除。手術(shù)后， 51例患者有復(fù)發(fā)癥狀。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中， 腦膠質(zhì)瘤患者中男性生存和死亡人數(shù)均高于女性（P<0.05）；患者年齡越大死亡率越高， 通常以40歲為分界線；對(duì)于腦膠質(zhì)瘤為L(zhǎng)GG級(jí)時(shí)患者手術(shù)后存活率較高， HGG級(jí)死亡率較高；對(duì)于全切患者存活率要明顯高于次全切等患者（P<0.05）， 見表1。

3 討論

腦膠質(zhì)瘤是臨床上常見的惡性腫瘤， 這種疾病占顱內(nèi)腫瘤的50%左右， 且醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法[3]。因此， 臨床上探討積極有效的治療方法及分析患者治療后預(yù)后顯得至關(guān)重要。目前， 臨床上對(duì)于腦膠質(zhì)瘤的治療主要以手術(shù)治療為主， 此種治療隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展其手術(shù)成功率也越來越高。但是， 腦膠質(zhì)瘤本身機(jī)制比較復(fù)雜， 通過肉眼觀察及輔助設(shè)備并不能徹底的切除腦膠質(zhì)瘤機(jī)體， 患者治療后容易反復(fù)發(fā)作[4， 5]。

本次研究中， 146例患者均在顯微鏡下完成手術(shù)， 其中117例進(jìn)行全切除和大部切除， 患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)均采用CT及MRI確定， 實(shí)驗(yàn)中所有患者均符合手術(shù)治療原則， 此治療方法切除率較高。患者手術(shù)后恢復(fù)較快， 患者住院時(shí)間短， 效果顯著。此外， 患者手術(shù)后預(yù)后影響因素也比較多， 研究中， 腦膠質(zhì)瘤患者中男性生存和死亡人數(shù)均高于女性（P<0.05）；患者年齡越大死亡率越高， 通常以40歲為分界線；對(duì)于腦膠質(zhì)瘤為L(zhǎng)GG級(jí)時(shí)患者手術(shù)后存活率較高， HGG級(jí)死亡率較高；對(duì)于全切患者存活率要明顯高于次全切等患者（P<0.05）， 這個(gè)結(jié)果和葛明等[3]相關(guān)研究結(jié)果類似。此外， 患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)術(shù)后預(yù)后也會(huì)有明顯影響， 這些都需要進(jìn)一步研究。

綜上所述， 腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率較高， 臨床上采用手術(shù)治療效果較好， 患者治療后影響因素較多， 應(yīng)該根據(jù)患者情況采取積極有效的方法進(jìn)行干預(yù)， 提高患者術(shù)后預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 林志雄， 陳錦峰， 王晨陽， 等.腦膠質(zhì)瘤全切除術(shù)后復(fù)發(fā)根源及手術(shù)對(duì)策探討.中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志， 2011， 3（3）： 152-155.

[2] 段國(guó)升.腦膠質(zhì)瘤臨床治療的進(jìn)展.中華神經(jīng)外科雜志， 2010， 20（2）：85-87.

[3] 葛明， 趙繼宗.尼莫地平治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦血管痙攣.國(guó)外醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè)， 2013， 20（5）： 227.

[4] 宋志軍， 陳曉雷， 孫正輝， 等. 高場(chǎng)強(qiáng)術(shù)中磁共振對(duì)腦膠質(zhì)瘤切除程度及手術(shù)策略的影響. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 10（5）： 480-484.

[5] 鐘鳴谷， 牟永告， 張湘衡， 等. 復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)瘤再手術(shù)療效的影響因素分析. 中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志， 2012， 38（1）： 36-39.

[收稿日期：2014-08-07]endprint

【摘要】 目的 探討手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤臨床效果及其預(yù)后。方法 146例患者入院資料進(jìn)行分析， 患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查， 患者均符合腦膠質(zhì)瘤相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)， 且所有患者均行手術(shù)治療， 分析患者手術(shù)后效果并進(jìn)行單因素分析。結(jié)果 腦膠質(zhì)瘤患者中男性生存和死亡人數(shù)均高于女性， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者年齡越大死亡率越高， 通常以40歲為分界線；對(duì)于腦膠質(zhì)瘤為L(zhǎng)GG級(jí)時(shí)患者手術(shù)后存活率較高， HGG級(jí)死亡率較高；對(duì)于全切患者存活率要明顯高于次全切等患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率較高， 臨床上采用手術(shù)治療效果較好， 患者治療后影響因素較多， 應(yīng)該根據(jù)患者情況采取積極有效的方法進(jìn)行干預(yù)， 提高患者術(shù)后預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)治療；腦膠質(zhì)瘤；臨床效果；預(yù)后分析

腦膠質(zhì)瘤是臨床上常見的疾病， 這種疾病機(jī)制復(fù)雜， 誘因也比較復(fù)雜， 根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：腦膠質(zhì)瘤占所有顱內(nèi)腫瘤50%左右， 并且在中青年人中發(fā)病率較高， 患者發(fā)病時(shí)臨床癥狀較復(fù)雜， 給患者帶來很大痛苦[1]。近年來， 手術(shù)治療在腦膠質(zhì)瘤中使用較多， 并取得理想效果。為了探討手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤臨床效果及其預(yù)后， 對(duì)2013年4月～2014年4月來本院診治的146例患者入院資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)來本院診治的146例患者入院資料進(jìn)行分析， 患者中男77例， 女69例， 患者年齡為7～80歲， 平均年齡（59.3±3.2）歲， 患者最短發(fā)病7 d來本院治療， 最長(zhǎng)22個(gè)月。患者中， 30例腫瘤位于額葉， 22例位于頂葉， 21例位于顳葉， 9例位于丘腦， 11例位于島葉， 53例病灶部位在2個(gè)及以上。研究中， 患者或家屬對(duì)其治療方案等均具有完全知情權(quán)， 實(shí)驗(yàn)均通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 兩組患者年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 研究中， 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查， 均符合手術(shù)治療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]， 患者中， 67例星形細(xì)胞瘤Ⅰ～Ⅱ級(jí)， 61例Ⅲ～Ⅳ級(jí)， 7例少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤， 11例多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。研究中， 49例進(jìn)行全切除手術(shù)， 68例大部切除， 29例部分切除。手術(shù)后， 51例患者有復(fù)發(fā)癥狀。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中， 腦膠質(zhì)瘤患者中男性生存和死亡人數(shù)均高于女性（P<0.05）；患者年齡越大死亡率越高， 通常以40歲為分界線；對(duì)于腦膠質(zhì)瘤為L(zhǎng)GG級(jí)時(shí)患者手術(shù)后存活率較高， HGG級(jí)死亡率較高；對(duì)于全切患者存活率要明顯高于次全切等患者（P<0.05）， 見表1。

3 討論

腦膠質(zhì)瘤是臨床上常見的惡性腫瘤， 這種疾病占顱內(nèi)腫瘤的50%左右， 且醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法[3]。因此， 臨床上探討積極有效的治療方法及分析患者治療后預(yù)后顯得至關(guān)重要。目前， 臨床上對(duì)于腦膠質(zhì)瘤的治療主要以手術(shù)治療為主， 此種治療隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展其手術(shù)成功率也越來越高。但是， 腦膠質(zhì)瘤本身機(jī)制比較復(fù)雜， 通過肉眼觀察及輔助設(shè)備并不能徹底的切除腦膠質(zhì)瘤機(jī)體， 患者治療后容易反復(fù)發(fā)作[4， 5]。

本次研究中， 146例患者均在顯微鏡下完成手術(shù)， 其中117例進(jìn)行全切除和大部切除， 患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)均采用CT及MRI確定， 實(shí)驗(yàn)中所有患者均符合手術(shù)治療原則， 此治療方法切除率較高。患者手術(shù)后恢復(fù)較快， 患者住院時(shí)間短， 效果顯著。此外， 患者手術(shù)后預(yù)后影響因素也比較多， 研究中， 腦膠質(zhì)瘤患者中男性生存和死亡人數(shù)均高于女性（P<0.05）；患者年齡越大死亡率越高， 通常以40歲為分界線；對(duì)于腦膠質(zhì)瘤為L(zhǎng)GG級(jí)時(shí)患者手術(shù)后存活率較高， HGG級(jí)死亡率較高；對(duì)于全切患者存活率要明顯高于次全切等患者（P<0.05）， 這個(gè)結(jié)果和葛明等[3]相關(guān)研究結(jié)果類似。此外， 患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)術(shù)后預(yù)后也會(huì)有明顯影響， 這些都需要進(jìn)一步研究。

綜上所述， 腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率較高， 臨床上采用手術(shù)治療效果較好， 患者治療后影響因素較多， 應(yīng)該根據(jù)患者情況采取積極有效的方法進(jìn)行干預(yù)， 提高患者術(shù)后預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 林志雄， 陳錦峰， 王晨陽， 等.腦膠質(zhì)瘤全切除術(shù)后復(fù)發(fā)根源及手術(shù)對(duì)策探討.中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志， 2011， 3（3）： 152-155.

[2] 段國(guó)升.腦膠質(zhì)瘤臨床治療的進(jìn)展.中華神經(jīng)外科雜志， 2010， 20（2）：85-87.

[3] 葛明， 趙繼宗.尼莫地平治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦血管痙攣.國(guó)外醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè)， 2013， 20（5）： 227.

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[收稿日期：2014-08-07]endprint