護理干預對老年腦血管病患者生活質量的影響分析

潘溶溶

茂名巿人民醫院，廣東茂名 525000

腦血管病是指由腦部血管破裂，而引起的一種以腦出血為主要臨床癥狀的疾病，俗稱腦中風。該病多發生于中老年人群，嚴重時會導致癱瘓，是造成人類死亡率最高的疾病。同時，該病也是高血壓患者的死亡原因[1]。針對這樣一種疾病，除了要對其進行日常治療外，護理干預也是一重要措施。為了能更好地探討護理干預對老年腦血管病患者生活質量的影響，該研究選取2013年2月—2014年2月該院收治的老年腦血管病患者100 例作為對象進行研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該收科收治的老年腦血管病患者100 例，將其隨機分為兩組，其中觀察組50 例，男性26 例，女性24 例，年齡21～79 歲，平均（49.5±8.4）歲；對照組50 例，男性25 例，女性25例，年齡22～80 歲，平均（49.6±8.7）歲。100 例老年腦血管病患者中，腦梗死患者55 例，腦出血患者45 例，其中，首次發作患者35例，再次發作患者65 例。

1.2 護理方法

兩組患者均在入院后進行有針對性的治療，即給予營養神經、水電解質維持等，同時對其進行止血治療。對照組患者進行健康教育、飲食護理等，并叮囑患者定期入院復診；觀察組患者在對照組的基礎上，針對患者的不同心理特征，有針對性的護理，具體表現如下。

1.2.1 心理護理

①樂觀患者護理。一般而言，良好的心理狀態對于患者的身體康復來說具有非常重要的作用，對那些充分認識到自身疾病危害后仍然能夠保持良好狀態的患者，通過護理人員的治療及有效護理，能快速康復。然而，對不了解自身疾病危害，比較悲觀的患者，由于他們沒有認識到所患疾病的危害，因此，也就很難確保在治療過程中積極配合，間接的導致疾病控制難度加大。所以，針對這種現象，護理人員應該將情況一一告知患者，讓他們對此有著更加充分的了解，并叮囑家屬隨時關注患者身體變化情況。另外，護理人員還應該將腦血管病發病征兆告知患者家屬，以便在突發狀況下能夠自救，及時通知醫師進行治療。患者還需要聽從相關醫護人員安排，配合治療，加強自我身體鍛煉，合理膳食，控制飲食，從而盡早治療并恢復[2]。

②抑郁患者護理。腦血管病較為嚴重時，經常性的伴有偏癱等癥狀，患者存在語言交流上的障礙，大小便失禁，需要家屬幫助才能完成基本生活，這種情況間接的導致患者產生消極、悲觀的情緒，甚至還會存在厭煩世界的現象[3]。由于患者存在的這樣一種情緒，需要護理人員對其引起高度重視，在護理過程中，經常和患者交流感情，主動關心他們，取得患者的信任，以便為以后的護理工作奠定良好基礎。并且，護理過程中還應該引導患者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，讓他們積極面對生活。同時，采取行之有效的措施對患者身體協調能力和語言組織能力進行鍛煉，盡最大可能的盡快恢復患者基本生活，對于那些抑郁比較突出的患者，護理人員還需要學會如何控制并引導其放松，將心里不滿情緒全部發泄，進而更好地配合醫師治療。

③孤寂患者護理。老年患者一般都具有強烈的歸屬感，當他們住院后，就會感覺被家人拋棄、隔離，再加上住院后生活、飲食等一切生活習慣被破壞，也就會很容易表現出害怕情緒，產生孤獨感。因此，這就需要護理人員在護理過程中時刻保持微笑，具有耐心，告知患者住院的重要性，使患者轉變自身觀念[4]。同時，醫護人員還可以組織相關活動，讓存在孤寂感的老年人進行交流，讓他們產生一種家的感覺，從而更好地配合治療。

1.2.2 病房安排護理 良好的醫療環境也是提高治愈率的主要手段，這就需要醫院為患者提供安靜的居住環境，還可以適當的根據患者需求對病房進行布置，從而有效減輕患者的孤獨感；醫院可在病房中設置電視機、收音機等，增加患者的娛樂時間，使其時刻保持心情舒暢[5]。另外，為了能進一步減輕患者孤獨感，醫護人員還可以將患者中興趣相投的患者安排在相同病房或鄰近病房，通過他們之間的共同愛好來促進交流，能夠讓患者從孤獨中走出來，從而用自身健康、樂觀的心態對待治療，進而加快康復速度。

1.2.3 家屬支持護理 家屬對于患者康復來說具有重要作用，不但能夠減少患者孤獨感，還能使自身狀態得到改善。因此，護理人員要經常性的和患者家屬進行交流，宣傳教育，讓他們能夠在閑暇時間盡可能的照顧老人，以便滿足老人的歸屬感。同時，還應該告知患者家屬時刻保持家庭和諧，避免由于家庭紛爭而給患者帶來的強烈刺激，確保患者心情舒暢。另外，為了更好地推動患者進行身體鍛煉，醫護人員還需要對患者家屬進行康復教育，讓患者積極配合鍛煉，從而有效縮短康復時間[6]。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者干預前后生活質量各指標變化情況。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0 軟件對研究數據進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后生活質量各指標比較

經相關干預，觀察組患者生活能力、心理功能、社會交際能力以及身體功能等均得到顯著改善，和對照組相比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者干預前后生活質量各指標比較

3 討論

3.1 腦血管病病因

①高血壓和動脈硬化是腦血管病最為常見的病因，相關資料顯示，腦血管患者中有90%都是高血壓患者，由此可以看出，高血壓是腦血管病發生的主要因素；②心臟病。心臟病是形成腦栓塞的主要原因，一旦患者患上嚴重的心臟病，就會產生血栓，當心力衰竭后，就會導致血栓的衰落；③代謝病，比如：糖尿病，這些都和腦血管病有著直接關系。報道顯示，腦血管患者中有將近40%的患者都患有較為嚴重的糖尿病，且伴隨著時間的不斷延長，還會引發動脈硬化，進而間接的誘發腦血管病。并且，各種外傷、中毒等，也會造成出血性腦血管病。另外，除了疾病能夠誘發腦血管病外，藥物也會相應的誘發腦血管病，比如：降壓藥、鎮靜劑等，這些都會或多或少的引起該疾病[7]。

近年來，伴隨著醫學模式的不斷完善，醫學已從傳統的治療疾病為目的逐漸轉變為促進社會發展，提高生活質量。因此，治療、護理過程中提高患者生活質量也成為腦血管病的重要任務。

3.2 建立良好系統

由于腦血管病患者情緒比較悲觀、因此，在過程中也就會產生各種困難，不利于患者術后康復。該次研究中，針對觀察組患者進行了有針對性的護理干預，通過入院后患者的心理預估，對患者心理存在問題進行了有效解決，從中發現：社會環境和家庭情況對生活質量有著密切關系，畢竟家庭和諧，會使患者家屬對該疾病的治療充滿信心，家屬也會更加照顧患者，使患者在愉悅的生活環境中接受治療和護理，進而促使快速康復[8]。所以，針對這一結果，要想在治療過程中提高患者生活質量，就必須獲得家屬的支持，這就需要護理人員和患者家屬進行溝通，以便建立良好的支持系統，提高患者生活質量。

3.3 康復護理

對患者進行早期鍛煉，能促進患者各種神經細胞的生長，并通過反復性鍛煉，建立相對完整的神經網，從而改善患者身體協調能力。該次研究發現，經過相關干預護理，患者身體功能都得到顯著改善，社會交際能力也逐步提高。同時，大多數患者還表示，在看到自己能夠進行正常基本生活時，所存在的悲觀、消極情緒開始消失，更加愿意和別人交流，更加愿意為以后的治療和康復護理進行配合，從而促進自身身體的更好恢復，進而提高生活質量。

3.4 控制飲食

日常生活中有效控制血壓，可降低腦血管病的發病機率。同時，還應該格外注意飲食，既不能片面的限制攝入高脂肪食物，也不能過度食用過肥且油膩、味濃的食物，要做到合理安排飲食。可以根據患者住院期間醫護人員所制定的相關飲食方案飲食。當然，由于腦血管發病因素較多，很有可能會在人們不易察覺的情況下就侵入體內，從而嚴重影響到身體健康。因此，必須在日常生活中控制飲食，做好合理膳食，進而更好地預防腦血管病的發病率，可以從這樣幾個方面進行：第一，控制食物熱量[9]。腦血管病一般肥胖型患者比較多，再加上平時運動量比較少，很容易加重病情。這就需要對飲食進行節制，每餐八分飽即可，并時刻保持攝入的食物熱量均衡；第二，合理搭配食物，粗細混吃，在對蛋白質進行補充時，盡量控制不過量，從而增強患者免疫力；第三，戒煙、戒酒。酒精對血管產生一定的擴張作用，間接的增減腦部血液流量，同時，酒后還容易導致急性腦溢血的發作。

3.5 影響生活質量因素

研究過程中還發現，影響患者生活質量的最主要因素是經濟因素。雖然國家在各個地區都建立了相應的農村合作醫療機構，但患者仍然需要支付大量醫藥費，再加上腦血管病患者幾乎都是老年人，本身就沒有多少生活來源，該病的發作，更是給他們的生活帶來了較大的經濟負擔，致使生活質量明顯下降，逐漸成為影響患者生活質量的最主要因素。因此，針對這樣一種情況，需要采取有效、經濟的方案進行治療，在確保減少患者醫療費用的同時，保證患者正常治療，并盡快康復。

通過對該次研究臨床結果觀察發現，實施護理干預的觀察組患者生活質量各個指標都在明顯下降，低于實施常規護理的對照組患者，生活質量得到顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果間接的說明，對老年腦血管病患者進行系統化護理干預，不但能夠減輕患者心理負擔，提高生活質量，還能夠幫助患者回歸正常生活，提高交際能力，從而達到全面恢復的目的。

總之，老年腦血管病生活質量涉及方方面面，對其進行護理干預，不但能夠提高患者生活質量，還能鍛煉身體、提高交際能力，值得臨床推廣使用。

[1]閆立欣.心理護理干預對老年腦血管病患者生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南,2014,27（11）:329-330.

[2]李成香.腦血管病患者實施健康教育護理干預的效果研究[J].中國實用醫藥,2013,28（5）:205-206.

[3]黃曉青.心理護理干預對老年腦血管病患者生活質量的影響[J].河北中醫,2013,24（5）:763-765.

[4]羅娟英,林永珍,吳桂真.護理干預對腦血管病患者生活質量的影響[J].國際醫藥衛生導報,2009,22（24）:75-78.

[5]范秀娟.循證護理對老年腦血管患者生活質量的影響和血管性癡呆的預防[J].內蒙古中醫藥,2009,16（14）:97-98.

[6]侯晨輝,朱曉菡,林愛琴.心理干預對腦血管病患者生活質量的影響[J].航空航天醫學雜志,2011,17（12）:1512-1513.

[7]李娜.護理干預對改善腦血管病患者生活質量的效果研究[J].錦州醫學院學報,2008,12（5）:48-51.

[8]屈海宏,陳長香,徐愛茹,等.根據老年綜合評估的護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響[J].心血管康復醫學雜志,2014,28（2）:209-212.

[9]郭芝廷,劉曉丹,趙彥惠.護理干預對老年人生活質量影響的研究進展[J].護理研究,2012,14（20）:1825-1826.