積極心理干預對婦科癌癥病人負性情緒和生活質量的影響1）

陳 靜，宋旭紅，李大雨，張 平，李凌飛，趙麗君，李巧鳳，韓麗琴

隨著生活質量的不斷提升，人們對于健康的觀念和醫學模式也有了相應的改變，生活質量和負性情緒影響已經成為評價癌癥病人治療效果的重要指標。癌癥病人由于自身健康的影響，生活質量降低，心理上負面情緒增多。臨床上，對于婦科癌癥病人的關注度較低，病人身體和心理上的障礙都要靠自己去克服，所以提高病人的生活質量、改善病人心理情緒成為臨床治療中的熱點［1］。本研究于2011年3月—2013年3月對我院收治的50例婦科癌癥病人進行積極的心理干預并且取得了良好的效果。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年3月─2013年3月收治的50例婦科癌癥病人為研究對象，年齡29歲～75歲。

1.2 干預方法 ①建立心理干預基礎：病人入院之后，派專門的醫護人員協助病人了解醫院環境，對于病人提出的問題醫護人員要進行詳細耐心的解答，及時地了解病人的心理情況，讓病人內心的陌生感能夠盡快地消除，用自身的力量讓病人感覺到溫暖［2］。②正確認識癌癥：派專門的醫護人員為病人講解與癌癥有關的知識，讓病人能夠及時了解癌癥發病的原因、發病的基本情況以及具體的臨床表現等，引導病人對癌癥有準確客觀的認識，將病人內心的恐懼感消除，促進病人積極的配合醫護人員開展治療工作。同時通過講座和訪談等方法，讓病人的家屬能夠了解癌癥的基本情況，使其明白癌癥是可以治愈的，只是治療的周期比較長，需要病人有積極對抗癌癥的心理。③建立社會和家庭雙重支持保障體系：為病人的家屬多講解癌癥病人在患病期間的心理狀態情況，從飲食和家庭護理層面出發，讓家屬對病人多一些關愛和理解，幫助病人順利度過治療過程當中的每個階段。護理人員動員家屬給病人給予情感支持，尤其是病人愛人的支持，加強病人被愛的感覺，逐漸恢復自信和自尊，并且保持病人的社會角色和社會功能。④減少負性情緒的影響：癌癥病人大多會有負性情緒的存在，這些負面情緒對病人恢復會有一定的阻礙作用。醫護人員需要隨時對病人的病情變化做好觀察與記錄，有針對性地對病人進行心理輔導，指導病人良好的控制自身的負性情緒。鼓勵病人多參與文體活動。多與其他的病友進行溝通交流，增強病人對抗癌癥的決心。⑤支持性心理干預：因為婦科癌癥病人在治療時，會清掃廣泛的盆腔器官，影響病人的性生活，這就造成病人失去作為女性的尊嚴，此外，在化療的過程當中，因為毒副作用的影響，病人的生活質量也會有一定的影響。護理人員需要耐心，與病人建立良好的護患關系，鼓勵病人將自己內心的情緒表達出來，協助病人建立自我調節能力，為病人講述治療成功的案例，邀請成治愈功的病人做實時講解，樹立戰勝病魔的信心。⑥正能量的灌輸：在長期的臨床觀察中發現，大多數病人看到化驗結果后，情緒會立刻失控，甚至出現昏厥的狀況。護理人員需要主動的到病房中與病人交流溝通，緩解病人的心理壓力。聆聽病人的心聲，讓病人對自身的狀況抱有希望，讓病人感受到護理人員的關愛，安心配合治療。

1.3 評價方法 對50例婦科癌癥病人干預前后睡眠質量、情緒狀態以及生活自理能力進行比較。

2 結果

2.1 婦科癌癥病人干預治療前后的睡眠質量比較（見表1）

表1 婦科癌癥病人干預前后睡眠質量比較 例（%）

2.2 婦科癌癥病人干預前后情緒狀態比較（見表2）

表2 婦科癌癥病人心理干預前后自身情緒比較 例（%）

2.3 婦科癌癥病人干預前后生活自理能力的比較（見表3）

表3 婦科癌癥病人干預前后生活自理能力比較 例（%）

3 討論

近年來，婦科癌癥的發病率在我國呈現逐年上升的趨勢，占所有疾病發病率的7%左右，且發病年齡趨向年輕化。大多婦科癌癥病人都有焦慮、抑郁、緊張等負性情緒，負性情緒的存在對治療效果有一定的影響。很多病人擔心在治療結束后會影響性生活，造成夫妻感情破裂，而且婦科癌癥的治療持續時間長，給病人及家屬造成很大的精神負擔。通過心理干預改變病人對于疾病的認識態度，將病人的心理情緒引導到正常范圍，使病人及家屬生活質量改善［3］。通過積極的心理干預，對病人不同的心理狀態進行護理，對于病人的心理足夠重視，對病人進行心理、疾病等方面的教育，使病人減少焦慮情緒，對疾病的治愈有足夠的信心。病人了解癌癥的特點，也會增加戰勝疾病的信心［4］。同時，病人家屬的理解會減輕病人的心理壓力，病人心理負面情緒減少［5］。

婦科癌癥發病不僅和病人自身的心理狀況相關，也和她們身處的社會環境有重要聯系。因此要提高婦科癌癥的生活質量，心理護理工作要從多方位出發，為病人營造一個積極健康的治療環境［6－8］。長期的積極心理干預可以保持病人的一般能力，改善病人的生活質量。婦科癌癥手術化療之后會引發多種并發癥，對病人的身體功能造成嚴重影響。本研究結果顯示，積極心理干預能提高婦科癌癥病人的生活質量。進行積極心理干預后，病人對癌癥有了清楚客觀的認識，在治療中會積極配合醫護人員，同時可有效地改善治療效果。

積極的心理干預對婦科癌癥病人的心理改善有顯著效果。同時心理干預要根據病人自身的特點計劃實施［9］。在進行干預的過程中，除了要讓病人感受到溫暖和關愛，還要讓病人清楚在各種癌癥當中婦科癌癥治愈的成功率是較高的，減輕病人的心理壓力［10］。積極的心理干預對婦科癌癥病人負性情緒的消除以及生活質量的提升有良好效果，值得在臨床中大力推廣。

［1］ 陳露露.婦科癌癥患者創傷后應激障礙、心理健康與心理彈性、人格和應對方式的關系研究［J］.第三軍醫大學，2012，5（1）：88－89.

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［3］ 丁曉林，林白云，王建紅.小組心理干預對癌癥患者負性情緒的影響［J］.當代護士（專科版），2011（1）：56－57.

［4］ 龍小麗，黃艷，郭晨.系統護理干預對婦科癌癥患者化療期生活質量的影響［J］.中國醫藥導報，2011，9（1）：137－138.

［5］ 鄧燕明，衛光宇，袁惠慈，等.綜合心理干預對癌癥患者負性情緒的療效觀察［J］.腫瘤防治雜志，2013（1）：272－273.

［6］ 馮雨蓮.心理干預對乳腺癌患者生活質量和負性情緒的影響［J］.中國保健營養，2012，11（30）：97－98.

［7］ 王艷華，孟小善.舒適護理在癌癥晚期病人寧養療護中的應用［J］.全科護理，2011，9（1A）：17－18.

［8］ 胡彩平，林毅，李秋萍.溝通技巧在癌癥病人健康管理中的應用［J］.全科護理，2012，10（5B）：1317－1318.

［9］ 周春雨，丁東麗，夏洛克，等.探討積極心理干預對婦科癌癥患者負性情緒和生活質量的影響［J］.中國保健營養，2011，6（27A）：197－198.

［10］ 陳南燕，肖楚河，賈大盛，等.心理干預對婦科癌癥手術后化療患者生活質量影響的研究［J］.海南醫學院學報，2010，9（23）：174－175.