肱骨近端骨折80例手術治療的臨床分析＊

賀敬文（重慶市渝北區第二人民醫院骨科 401147）

肱骨骨折屬于骨科常見骨折類型，其發生率約占全身骨折的4%～5%［1］。流行病學研究結論指出，中老年患者和女性患者是肱骨骨折的高發人群［2］。對于年齡相對較高的中老年患者而言，本身出現骨退行性變化，由于輕微的暴力創傷就易造成骨折，有報道證實肱骨近端骨折多與骨質疏松相關［3］。不僅如此，部分年輕患者由于肩關節受巨大沖擊也易致肱骨骨折，一般伴多發損傷［4］。肱骨近端骨折在肱骨骨折中發生率較高，臨床治療方法包括保守治療和手術治療。

保守治療一般應用于穩定型骨折，如無移位、輕度移位或者嵌插型的病例類型，而手術治療主要針對不穩定型骨折，利用內固定裝置恢復骨折處正常結構，是目前臨床廣泛認可和采納的治療方法［5］。切開復位鎖定加壓鋼板內固定術與閉合復位穿針內固定術是手術治療的兩類常用內固定方式，均有一定的治療效果［6］。且隨著近些年來微創手術應用的不斷廣泛，臨床已經廣泛認同微創內固定技術的軟組織破壞少、感染危險性小、對患者創傷小、手術安全性高、術后康復速度快等特點，可最大程度的降低術中可能對肱骨頭周圍生理組織及相關血運情況的破壞，進而降低肱骨頭缺血性壞死的發生率。微創內固定術的重點在于充分分析肱骨頭及周圍組織的生物力學狀況，利用手術復位固定來獲得盡可能接近于傷前的生理結構和功能水平，并達到一定的抗剪切應力及抗扭轉應力作用?！?br>