醫學專業學位研究生導師團隊培養模式的構建

羌建峰+王曉冬+金國華

在創新型國家建設過程中，我們需要大量具有創新意識、創新思維和創新能力的應用型專門人才。隨著人民生活水平和健康意識的不斷提高，對高層次應用型醫學人才的需求也越來越迫切，這就需要我們不斷轉變教育觀念，不斷創新醫學專業學位研究生培養模式。

一新形勢下醫學專業學位研究生培養工作的要求

醫學專業學位研究生培養應依據人才成長及醫學教育工作規律，將提高人才綜合素質作為中心，積極迎合醫學領域交叉整合的趨勢，創新研究生教育模式，培養高層次、高素質的復合型醫學專門人才。

1醫學專業學位研究生培養工作的特點

專業學位研究生的重點在于專業知識和實踐技術能力的培養，在于培養其應用相關知識去發現和解決實際問題的能力。醫學專業學位研究生的培養工作與醫療衛生職業領域緊密相連，他們除應具備良好的醫學基礎知識及人文科學知識外，還應熟練掌握各科臨床技能，擁有良好的心理素質、溝通能力及職業素養。通過理論知識學習、臨床實踐訓練及職業素質教育等培養環節，使得醫學專業學位研究生具有高素質從業人員應具備的知識結構、操作能力和職業思維方式。因此，醫學專業學位研究生的教育是對學生綜合素質和能力的培養。

2卓越醫生教育培養計劃對研究生培養的目標要求

根據國家中長期教育改革和發展規劃要求，教育部和衛生部提出實施“卓越醫生教育培養計劃”，這對醫學專業學位研究生培養工作提出了新的要求。卓越醫生教育培養計劃著重突出醫學專業研究生職業素養和臨床實踐能力的培養，要求不斷創新教育教學和評價考核體系，重點培養醫學專業研究生良好的職業操守和解決臨床實際問題的能力。同時，也要求培養學校不斷提升臨床教師教學能力和水平，鼓勵建立臨床各科間以及與基礎學科間相結合的教學團隊，切實利用綜合性大學學科匯聚、綜合實力較強的辦學優勢，大力推進醫學各學科間的交叉融合與資源共享，促進醫學院校與各附屬醫院、臨床醫學與醫學相關學科的統籌發展，提升醫學教育資源利用率和人才培養協同創新能力[1]。

3研究生指導教師團隊培養模式

卓越醫生的培養是高素質、高質量醫學專門人才的培養，為保證醫學專業學位研究生培養質量的不斷提高，我們必須擁有一支能勝任卓越醫生培養工作要求的指導教師隊伍。我們要根據醫學專業學位研究生培養工作特點，充分利用相關學科、相關領域及相關專業人員的高效組合，積極構建研究生導師團隊培養模式，加強導師間的彼此合作與交流，不斷創新和提高研究生培養工作形式。研究生導師團隊指導模式是針對社會發展對創新型高層次綜合型人才的需求，通過發揮學科間交叉融合以及協同創新的主動性、積極性，在研究生培養過程中開展的深層次、緊密性、高水平的符合醫學研究生教育特點的培養模式，教學相長，相互促進，促進相關學科的溝通與融合，為研究生成長創造良好的培養工作環境，切實提高研究生培養的綜合素質水平。

二卓越醫生培養機制前提下醫學專業學位研究生導師團隊培養模式的構建

為積極適應國家醫藥衛生事業發展新需求，我們積極探索臨床醫學碩士專業學位研究生培養和住院醫師規范化培訓相結合的培養模式，推進臨床實踐教學內容和教學模式改革，強化職業導向及臨床實踐工作能力的培訓，不斷強化其研究生帶教工作水平。

1導師團隊式培養模式的構成

研究生指導教師團隊是由專業主要負責導師、副導師和（或）協助指導教師組成的研究生指導體系。主導師要對研究生培養過程的各個環節及培養質量負主要責任，副導師則是參與研究生的培養，協助主導師制定培養計劃并完成研究生指導工作。研究生指導教師團隊組成應根據研究生個體具體情況來考慮團隊成員的具體成員的組成結構。為保證研究生專業工作能力工作的培養，研究生指導團隊成員在專業結構方面應強調以本學科專業的老師為主、以相關學科專業的老師為輔，在人員結構層次上以教授、副教授及講師間搭配組合，在團隊構成方面考慮老中青三方面的結合，充分發揮團隊成員中年長者的經驗優勢和年輕者接受新知識快的優勢[2]。

2研究生指導教師團隊組建合作模式

校內學科導師團隊培養模式。這是研究生導師團隊指導的主要模式。根據臨床醫學研究生教育工作特點，這種模式的導師團隊指導教師主要從二級學科層面來確定，也可以是與研究生所在專業相關學科的教師。以主導師為核心來組織校內學科教師參與組成相對固定的導師團隊，并依據教師年齡、學歷、帶教經驗等標準形成梯隊，分工協作，優勢互補，共同來完成本專業研究生的指導工作。我們也根據醫學專業學位研究生培養方案及住院醫師規范化培訓工作要求，從二級學科層面來安排團隊指導教師指導研究生的輪轉培訓工作，而研究生專科能力培訓則由主導師所在科室團隊成員來負責完成。指導教師團隊成員間各司其職、發揮各自所長，共同完成好研究生培養工作。

校際間導師團隊培養模式。這主要是利用國內外大學及醫療科研機構的臨床教育教學平臺資源，尤其是其他高校或醫院的優秀指導教師這一重要資源，通過采取研究生交流互訪、定期培訓，或聘請國內外知名專家、學者講授專業前沿課程或學術報告等活動，使研究生具有在不同大學、不同導師指導下的學習經歷。這樣不僅豐富和提高研究生的知識視野，也推動本校教師與國內其他大學或醫療科研機構的交流與合作，對于提高本校研究生教育的教學水平和業務能力水平具有重要意義。

3研究生導師團隊模式建設的保障措施

（1）完善管理制度，優化管理體制。為保證研究生指導教師團隊帶教模式的順利實施，我們首先從制度上進一步完善導師團隊帶教工作的相關規定，對導師團隊組成人數多少、導師遴選的標準、職稱年齡及學歷層次構成等方面提出具體要求，并積極倡導表現突出的青年教師加入指導團隊，從而形成梯隊式導師隊伍結構。同時，制定完善研究生導師團隊培養模式的帶教實施方式、檢查考核與交流制度等，確立導師團隊成員的崗位職責、權利與義務、考核聘任方式。為保證研究生培養質量，學校從整體上來把控各導師團隊成員總人數以及每位導師參加的導師組數，從而更加合理、有效地發揮每個成員的作用和能力。導師團隊由主導師來整體負責協調整個導師組的工作，定期進行工作交流，落實每個成員的責任和工作范圍，對研究生進行全面的指導。endprint

（2）加強監督檢查，強化培養過程管理。學校定期組織對導師團隊成員的各方面培訓工作，讓其了解臨床醫學專業學位研究生在培養方案、考核辦法、考核程序等方面的要求，明確自己的職責和任務，充分發揮導師的主觀能動性。研究生導師指導團隊要對研究生各階段的任務進行指導、督促、檢查和考核，及時掌握研究生臨床工作、學習及課題研究方面情況，嚴格規范研究生培養的各個培養環節的工作，做到環環相扣、有章可循。學校方面也加大對研究生培養過程中階段檢查工作，主要內容包括：研究生理論課程學習情況、科室輪轉培訓計劃落實情況、出科考核記錄、專科技能培訓情況、科研工作完成情況等。如發現研究生培養過程中沒有達到醫學專業學位研究生培養方案對于輪轉及考核工作的要求，培養記錄不全或臨床技能訓練達不到規定要求的，則需要教研室、科室及導師進行整改，從而確保專業學位研究生培養工作質量。

（3）結合住院醫師規范化培訓要求，加強研究生臨床工作能力培養。臨床實踐能力是醫學專業學位研究生培養質量的具體體現，也是卓越醫師培養工作的中心內容。我們積極將學校醫學專業學位研究生培養方案結合有關住院醫師規范化培訓工作要求，建立和完善臨床輪轉考核監控指標體系。通過量化指標實現對研究生臨床工作量、臨床診斷能力、臨床實踐操作能力、臨床思維能力及醫德醫風等方面進行考核評價[3]。

研究生導師團隊按照醫學專業學位研究生培養方案總體要求，結合研究生的具體情況，制定研究生臨床輪轉培訓及專科培訓方案。導師指導團隊中設立研究生培養工作秘書，具體協調處理研究生臨床培訓各環節工作的組織和落實。每月定期召開研究生導師團隊成員間的培養聯系工作會議，研究生報告月度工作計劃及完成情況，積極開展典型病例診治進展方面的專題討論，培養研究生臨床分析和解決問題能力；導師團隊各成員也結合自身職責分工進行總結闡述，與研究生們共同商討解決研究生培養工作中的實際問題，布置落實下階段培養計劃任務。

（4）完善科學合理的導師考核機制。為切實保障我校醫學專業學位研究生培養質量，我們不斷完善導師團隊培養模式的考核評價機制，主要從研究生培養整個過程及培養工作業績方面給予研究生團隊指導教師相應的考核評價。在研究生團隊指導教師考核工作中注重將年度考核和聘任考核相結合，尤其強化導師聘后工作業績及職責管理。為此我們對研究生導師團隊提出下列考核要求：一是所指導研究生培養質量狀況的考評工作。通過對研究生臨床技能考核情況、住院醫師規范化培訓通過率、臨床科研工作情況、醫德醫風方面情況等方面進行綜合考評，以此來反映導師團隊成員的研究生帶教工作成績及不足之處。二是建立團隊指導教師培養工作年度報告制度。讓研究生指導團隊各導師對自己過去一年來的研究生指導工作情況，尤其是畢業年級研究生指導工作情況進行總結，并在各教研室研究生指導工作會議上統一匯報，研究生指導教師團隊再將各成員教師的年度教學工作情況匯總形成報告后交學院主管部門審查備案。

（5）建立和完善導師隊伍培訓和督查管理機制。我們通過研究生教學督導對各導師帶教工作情況進行同行評估以及研究生網上評教反饋評價等方式，定期對導師指導團隊帶教情況進行考評，考評內容包括職業道德、臨床工作能力、科研創新能力及帶教工作水平等方面，從而建立和完善開放式師資隊伍管理機制。學校對研究生導師團隊成員開展定期培訓，包括專題報告、交流問答、考核評價等形式，向研究生指導教師介紹國家研究生教育教學政策的最新動向、學校研究生培養的新規定新要求以及研究生培養工作規范要求等方面的情況，加強導師與學校以及導師間的相互交流，倡導好的教學方法方式，提供研究生教學與管理方面的好建議，進一步規范研究生培養流程，增強導師群體的政策敏銳度和業務能力。

三導師團隊帶教模式的意義

我校根據卓越醫師教育培養計劃要求，對醫學專業學位研究生教育工作提出新的培養工作目標，深入開展對研究生的醫德醫風和學風教育，課程設置緊密貼合臨床實際應用，以職業需求為培養目標，積極培養專業學位研究生的邏輯思維、分析問題和解決實際問題的能力；同時，積極加強與國際、國內學校間的交流與合作，引導和培養研究生的創新性思維、國際化視野、醫學職業精神和臨床工作能力。

通過構建實施導師團隊指導模式，研究生在臨床技能掌握水平、臨床思維及臨床科研工作方面相對傳統導師指導模式明顯提高。臨床技能考核情況、學術期刊論文發表檔次及數量水平以及學生就業率方面都取得長足地進步。這在一定程度上體現出該教學模式較傳統培養模式有優勢：研究生導師團隊培養模式有利于培養復合型、應用型研究生。研究生指導教師團隊各成員充分發揮各自學科專業優勢、學術背景、學歷層次及教學經驗等方面的互補性，能給予研究生更高效、更全面的指導；導師團隊中的主、副導師及協助指導老師可給予研究生更寬廣的臨床實踐訓練及科研工作平臺。這樣有利于進一步培養研究生的臨床創新思維意識，強化研究生臨床實踐動手操作能力，也更加符合住院醫師規范化培訓工作特點及要求，更好地按照卓越醫師培養計劃要求培養醫療機構所需要的臨床高層次專門人才；使研究生個性差異得到體現，因材施教成為可能。導師團隊培養模式能使研究生培養工作更具針對性，實現研究生臨床實踐能力培訓、臨床科學研究、醫德醫風培養及個人思想生活方面能有專人負責給予指導；研究生導師團隊帶教模式可以充分調動各成員導師的積極性，實現對研究生更全面地指導，拓寬研究生的學術視野和知識面[4]。校內外研究生指導教師也可通過導師團隊培養模式這一平臺，促進彼此間臨床工作及學術方面的交流，實現了教學資源的共享，提升了研究生指導工作水平；通過這種學科之間的合作培養模式，有助于學科間師資和實驗室資源的共享，有利于導師在臨床研究方向的延伸及科研成果轉化等方面獲取更有利的平臺，從而不斷提升學科科研水平和研究生教學工作水平；通過實施導師團隊培養模式一方面實現了研究生培養質量水平的提高，另一方面也培養了一批具有研究生帶教經驗的優秀年輕教師。通過把優秀年輕教師吸納到研究生導師團隊中，使得他們有更多的機會與各學科專家交流，了解學科前沿信息，增長實踐經驗，加快提升自身工作能力和學術水平。通過參與研究生臨床實踐和科研工作等方面的指導工作，積累帶教經驗，彌補自身可能存在的不足，從而為我們建設一支知識年齡結構層次合理、凝聚力強的導師隊伍打下扎實的基礎。

研究生導師團隊指導模式相對單一導師帶教模式來說具有諸多優勢，但對于這一教學模式還需要不斷進行探索和研究，這其中對于研究生導師團隊各成員導師間的責權劃分機制、團隊成員的評價激勵機制、指導教師的遴選機制等問題還需去不斷完善。針對新形勢下專業學位研究生培養工作的新目標和新要求，如何更好接軌住院醫師規范化培訓工作要求下的專業學位研究生培養工作，如何更科學合理地組織實施帶教工作，還有很多工作需要去探索和完善。

參考文獻

[1]教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見.教高[2012]7號.

[2]孫政榮.研究生培養實行導師組制的探討[J].浙江理工大學學報，2006（1）：87-89.

[3]周欣，張志毅，倪超.醫學院校以導師組模式培養研究生探討[J].中國高等醫學教育，2009（2）：107-108.

[4]張俊.導師組織在研究生培養中的推廣探析[J].黑龍江高教研究，2006（7）：100-102.endprint