護理本科畢業生專業功能發展現狀研究

馬莉 劉玲 李繼平 李歡

（四川大學華西醫院，四川 成都610041）

工作崗位上的畢業生的專業發展水平是學校教育質量的關鍵體現。國內已有研究[1-3]采用自行設計的問卷分別對各自學校的護理本科畢業生及其用人單位進行調查，但調查規模偏小、標準不統一、評價不全面。四川大學至今沒有較大規模的護理本科畢業生專業發展情況調查，教師、學校、衛生行政部門無法較全面了解畢業生的專業發展現狀，也無法對教學做出科學全面的評價與改進。四川大學于2009年底啟動了四川省高等教育人才培養質量和教學改革項目，本調查是該項目的子課題，旨在建立教學評價的基礎數據庫，為構建突出四川大學研究型、有特色的護理本科人才培養模式奠定基礎，以便培養出更加符合社會需要、與國際接軌的護理本科人才。

1 對象與方法

1.1 調查對象 本調查對象由四川大學護理本科畢業生、用人單位、四川大學護理系專職教師三個人群組成。畢業生為四川大學1993～2004級護理本科畢業生，對339名仍在護理相關崗位上工作的畢業生發放問卷，311人回復問卷，回復卷的有效率為100%。調查對象為四川大學護理本科畢業生用人單位的護士長，或其他了解畢業生專業發展情況的護理專業領域內的領導。專職教師為1993～2009年在四川大學工作過的以護理本科教學工作為主的教師。

1.2 調查方法

1.2.1 調查工具 橫斷面調查采用專家組運用德爾菲法編制的《護理本科畢業生專業發展調查問卷》，問卷分為三類：畢業生卷、用人單位卷、教師卷。畢業生卷內容包括護理本科畢業生的基本情況，專業發展現狀的自我評價與展示兩個維度共27個小條目。用人單位卷內容包括填寫者基本情況、對畢業生的專業發展現狀評價兩個維度共24個小條目。專職教師卷包括專職教師基本情況、對畢業生專業發展狀況的預期評價兩個維度共22個小條目。評價程度由非常弱、較弱、一般、較強、非常強分別賦值為1、2、3、4、5分。畢業生卷的克朗巴赫系數（Cronbach’s Alpha）為0.91，用人單位卷的 Cronbach’s Alpha（克朗巴赫系數）為0.927。

1.3 統計學方法 所有數據采用Epidatal 3.1建立數據庫，并通過SPSS 16.0統計軟件進行分析。采用百分比分別進行畢業生基本資料、專業發展現狀程度的描述性分析；采用秩和檢驗、SNK法對評價結果進行差異性分析。

2 結果

2.1 畢業生對專業功能自評結果的強弱比較 采用秩和檢驗對專業功能的9個條目進行比較，結果顯示χ2＝459.003，P＜0.001，差異有統計學意義。條目之間用SNK法行兩兩比較結果顯示，其能力由強到弱的順序依次為：專業功能1＞專業功能7、9＞專業功能5、3、4、8＞專業功能2、6，“＞”符號之間的功能之間差異有統計學意義，“＞”符號之內的項目差異無統計學意義（表1）。

表1 四川大學93～04級護理本科畢業生專業功能自評程度分布情況 （%）

2.2 用人單位對畢業生專業功能評價的強弱比較

用人單位評價χ2＝95.425，P＜0.001，差異有統計學意義。用人單位對畢業生專業功能評價的強弱順序依次為：專業功能1、9＞專業功能3、7、4、8、5、2＞專業功能6。其中，專業功能3強于專業功能2，差異有統計學意義（表2）。

表2 用人單位對四川大學93～04級畢業生專業功能的評價分布情況

2.3 教師對畢業生專業功能的評價強弱比較 教 師預期評價χ2＝30.181，P＜0.001，差異有統計學意義。教師對畢業生專業功能評價的強弱順序為：專業功能1、7、5＞專業功能6，專業功能1、7＞專業功能8、4、2（表3）。

表3 四川大學護理專職教師對畢業生專業功能的預期評價 （人）

3 討論

3.1 專業功能整體評價結果的討論與分析 本研究顯示，在畢業生、用人單位對于專業功能的評價結果中，大多數功能的整體評價較好。在專業功能1、3～5、7～9這7個專業功能上，大多數（超過51.3%）的畢業生的自評和他評均體現了較強或非常強的專業功能。統計結果顯示，在護理科研發展及執行、開發有理論依據的臨床護理項目上，畢業生自評程度一般的最多，一般、較弱、非常弱的累計人數占調查中的大多數，大多數用人單位評價者的評價在這兩項上也偏低。教師問卷顯示，大多數教師認為，本科畢業生在專業功能上能體現較強、非常強能力的，仍然是與臨床能力有關的方面，而在科研和創新方面的專業功能上，教師的預期結果不夠理想。

3.2 專業功能的內部排序結果討論與分析 本調查中，護理本科畢業生的臨床能力的評價結果在較強及以上程度者占87%。究其原因，與學校教育對本科生的臨床能力關注較多有關，這種關注與國內外其他院校的關注重點基本一致[2-3]。調查結果提示：護理本科畢業生的科研功能相對于其他功能來說是不足的，可能跟學校階段沒有將科研能力作為重點來培養，培養目標對科研能力的要求較低有關，還可能與臨床工作繁忙、用人單位繼續培養不足有關；另外，護理科研基礎薄弱，經費來源匱乏，實踐中缺少高水平的指導者也是相關原因之一。盡管如此，用人單位對科研有需求，社會期望值有超過護生實際科研水平的現象存在。因此，建議學校探索更有效的教學方法來更好地培養學生的科研實踐能力，同時用人單位及畢業生本人也要正視自己的問題，在實踐中不斷培養與提高其科研創新能力。

四川大學護理本科畢業生的專業發展現狀整體較好，尤其是臨床常規護理知識與技能、教學、管理等能力。畢業生的科研、創新能力相對其他功能來說較弱，但畢業生有進行科研創新的優勢和愿望，社會有一定的需求，教改中應將這些功能的培養與其他傳統功能的培訓有機結合起來。

[1]廉雯，溫肇霞.護理本科畢業生核心能力的調查分析[J].青島大學醫學院學報，2013，（2）：171-175.

[2]譚道玉.2003～2007屆護理本科畢業生質量調查分析[J].衛生職業教育，2008，26（22）：90-91.

[3]張京煜，趙雁，賀晶，等.我院教學改革后6屆本科畢業生工作情況調查[J].中華護理教育，2007，4（4）：173-176.