基于心理護理的綜合護理措施在心內科應用

韓 瑾

（濟源市人民醫院心血管內二科 河南 濟源 454650）

由于心血管疾病病程較長、癥狀復雜、病情復雜，治療時間長，患者對醫院的環境和服務質量要求和期待較高，因此，如何提高患者滿意度，改善患者生活質量，已成為心內科護理工作的重點［1］。本研究通過對在心內科住院治療的患者采取基于心理護理的綜合護理措施，以評價綜合護理效果，為臨床實踐提供基礎資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年11月至2012年11月在我院心內科住院治療的患者110例，其中，男性67例，女性43例，平均年齡57.3±14.1歲，冠心病患者32例，高血壓患者47例，心肌梗死患者31例，按照入院號奇偶性隨機分成常規護理組和綜合護理組，每組55例，兩組患者在性別、年齡、病程、疾病分布等一般情況差異無統計學意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法：兩組患者入院后完善相關檢查，常規組采取常規護理形式，綜合護理組在常規護理基礎上采取基于心理護理的綜合護理：護理人員要與患者建立良好的關系，對患者要態度和藹、服務周到、耐心細致，營造良好干凈舒適的醫院環境，以減輕患者對醫院陌生環境的恐懼感，盡快適應醫院環境；向患者講解所患疾病相關知識，讓患者了解所患疾病發病機理、治療要點，使患者減輕對疾病的進展和恐懼感，積極配合治療；指導患者建立良好生活方式，鼓勵患者戒煙酒，教育患者養成少食多餐的進食習慣，鼓勵患者多吃蔬菜和水果；告知患者發生便秘時，要及時通知醫生采取藥物通便，以免用力排便誘發心絞痛等嚴重并發癥；指導患者進行鍛煉，尤其是戶外運動，讓患者學會自我監測病情和體征，告知患者藥物不良反應和注意事項，同時，對患者和家屬進行緊急搶救措施培訓，掌握急救要點；護理人員要與患者及時進行心理溝通，隨時掌握患者心理狀態，積極消除或緩解患者焦慮和緊張情緒，積極鼓勵患者做自己喜歡的事情，分散注意力。

1.3 評價指標：根據患者精神狀態、治療配合程度和治療效果進行評價：患者精神狀態良好，治療積極配合，治療效果較好，臨床癥狀消失，為顯效；患者精神狀態欠佳，心態有所改變，配合一般，治療效果一般，癥狀有所減少，為有效；患者精神狀態較差，不配合治療，治療無效，為無效；總有效率＝（顯效+有效）／總例數×100%。出院時，調查患者及家屬對護理過程滿意度：85分及以上為滿意，85分以下為不滿意。

1.4 統計學處理：利用SPSS 17.0統計分析軟件建立數據庫并進行統計學處理，計數資料采用率值表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較：綜合護理組總有效率為100.0%，常規護理組為83.6%，兩組患者治療效果差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者及家屬對護理過程滿意度比較：綜合護理組患者及家屬對護理過程滿意度為92.7%，常規護理組為70.9%，兩組患者及家屬對護理過程滿意度差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

表2 兩組患者及家屬對護理過程滿意度比較（%）

3 討論

隨著人們越來越注重生活質量，人們對醫院診療環境和診療過程服務水平要求越來越高，人們已不再單單尋求治療有效性，而且要求更高層次的診療過程中的人文關懷和心理支持［2］。心內科病人由于患者多為中老年人，病情復雜，病程長，治療時間長，因此，患者對護理過程有更高的期待和要求。

本研究顯示，基于心理護理的綜合護理組患者治療總有效率為100.0%，明顯高于常規護理組的83.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明綜合護理措施對心血管病患者行之有效，對改善患者病情效果顯著，與李小波［3］報道結論一致。出院時，對患者及家屬對護理過程滿意度進行調查，結果顯示，綜合護理組患者及家屬滿意度顯著高于常規護理組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明綜合護理措施加強了護理人員與患者及家屬之間的溝通，建立了良好的關系，有利于提高患者及家屬對護理過程的滿意度，與魏平［4］研究結論一致。

總之，基于心理護理的綜合護理措施有利于消除心內科患者緊張、焦慮情緒，提高患者生活質量，利于患者病情恢復，有助于構建和諧護患關系，值得進一步在臨床護理工作中推廣。

［1］ 許金華.優質護理在心內科患者中的應用［J］.中國醫藥指南，11（21）：718-719

［2］ 林麗珍，林碧，朱秀清，等.優質護理服務下心內科住院患者對陪護需求的調查與分析［J］.當代醫學，2012，18（29）：127-128

［3］ 李小波.心理疏導在心血管內科護理中的應用［J］.中國醫藥指南，11（8）：303-304

［4］ 魏平.人文關懷在老年高血壓患者康復治療中的應用［J］.中國老年保健醫學，11（3）：130-131