外出進修培養人員回院考核的必要性與措施

摘要：民主投票選擇人才推薦培養人才，全面落實民主考核制度，這是培養\"公民意識\"的過程，也是真正選拔國家有用之才的必經之路。執行習近平總書記對\"八二憲法\"重要講話的精神，是醫改和醫院發展必行之路。

關鍵詞：公民意識；八二憲法

醫院要發展，學科是基礎，人才是關鍵[1～3]。這個道理誰都明白。問題在于如何培養和造就優秀人才群？國家高層衛生行政部門出臺很多考核制度和政策，諸如等級醫院的劃分，技術職稱考核和劃分，我們至今都不明白專家又分國家級與地方級，這個標準如何拿捏？連院士都可以由行政干部占有！這樣國家高層衛生行政部門出臺的這些考核制度和政策又將如何真正能夠落實？

1實施人才培養選擇標準和主要措施

國際上公認的\"馬特萊法則\"又稱\"二八法則\"：企業應抓好20%的骨干力量的管理，再以20%的少數員工帶動80%的多數員工，以提高企業效率[4]。20%的骨干力量可以理解為企業的核心員工。重點尋找、培養、關注20%左右的重點員工，這是現代人力資源管理的策略重點[5]。

對于醫院而言，醫師是醫院的主系列人員，是醫院社會效益和經濟效益的主要創造者。醫院核心人力資源界定的范圍如下：臨床系列副高級及以上職稱人員，以及放射科、核醫學科、檢驗科、病理科、超聲科等輔系列科室副高級及以上職稱人員，占醫院總人員的20%左右。問題在于以什么標準選擇這20%的人員？如何培養和造就這些優秀人才群？

1.1\"大醫精誠\" 是人才選擇的首要標準 中國經歷五千年文化發展積淀的傳統文明的道德標準\"仁義禮智信忠孝節儉\"，在最近一甲子間幾乎被\"探索中走過彎路\"\"特別是在\"文化大革命\"中犯了嚴重錯誤\"者所拋棄與破壞殆盡。上世紀90年代起\"國學熱\"\"國粹熱\"喊著唱著，卻始終沒有切實執行的具體措施，更沒有政治社會\"喚醒公民意識：發揚民主自由平等博愛，知廉恥\" 的具體措施。從1985年醫療改革以來，醫療衛生行業市場化使廣大衛生工作者將追求利潤成為主流的觀念，到至今愈演愈烈，行政管理領導只看賺錢的結果不問賺錢的過程，不擇手段的賺錢的過程往往違反憲法賦予公民的基本權利與違反刑事法。這是廣大民群眾\"看病貴、看病難、因病致貧、因病返貧\"，造成頻頻發生醫療失職和腐敗事件，已經成為等社會不安定的重要因素之一。

\"大醫精誠\"只有在不斷恢復優良的傳統文明的道德標準才能真正的產生。\"大醫精誠\"的\"精\"是醫療技術的精益求精。醫療技術在繼承上創新發展，使廣大人民群眾能夠享有安全、有效、方便、廉價的醫療衛生服務；\"誠\"是對患者對社會的誠信，對人的人格的尊重，對生命的熱愛和尊重，由于這種尊重的存在，就有\"救死扶傷\"精神的發揚，成為衛生文化的靈魂與精髓。20%的骨干力量的選擇就得以此標準。

1.2 選擇人才必須民主投票箱投票公開唱票 60年來中國實行政府機構、企業機構的行政領導任命制，有很長一段時期甚至百姓的就業工種都是無條件服從領導的分配制。當前的現實情況是，好多醫院所謂有計劃派出外出進修培養的人員不少，實際上有些領導自身樹立上爬的\"形象工程\"。這是個人缺失民主投票權的實質。

胡適說\"民主是一個幼兒園制度，并不需要高深的研究院\"，尹光耀認為民主就是個人行使自己主張的權力，應該是每個人與生俱有的權力，但是每個人行使自己主張的權力應該是在公開透明的投票中受到少數服從多數原則的制約。每個人無論他的地位如何都必須受到民間社會道德的制約，也受到政治社會法律的制約，只要是人沒有一個可以例外。

民主投票選擇人才推薦培養人才[6]。這是培養\"公民意識\"的過程。院內必須堅持高標準，嚴要求選拔德才兼備人才，必須通過背對背無記名投票。每張票是表格式的每條標準都分優中差三等，打鉤后投進投票箱。每張票都有編號，編號與投票人姓名無關，每人在取票箱無序取票一張，編號的目的是了解取票數與投票數是否一致，了解醫務人員的主人公態度和對醫院的發展與自己權利是否關愛。背對背無記名投票使全體醫務人員可以毫無顧慮的把日常觀察到的真實狀態經過自己客觀判斷打鉤投票，充分體現民主意識。6個月進行1次，1年2次。

1.3 醫院行政領導和上級行政領導的作用與權力 醫院領導有責任根據民主選擇人才的名單，再次引導員工進行投票選擇優中之優，當然也可以面對面有憑有據爭論，是與非，好與差，正確與謬誤可以在爭論中判斷先期培養對象和擇期培養對象。這就是行政領導在選擇人才上的作用與權力。杜絕行賄受賄走\"后門\"貪污腐敗。這符合\"八二憲法\"；2013年2月6日下午在中南海迎春會上重要講話原則：\"捍衛憲法尊嚴，就是捍衛黨和人民共同意志的尊嚴\" \"憲法的生命在于實施，憲法的權威也在于實施。\"\"把權力關進籠子里\"。 醫學的倫理基礎是為患者服務，離開這一點，醫學的科學價值就會失去根基。所以人文素養對醫務人員是不可或缺的。所謂人文素養，是人與人之間深刻的認識和終極的關懷。醫務人員專業水平的提高，醫德醫風的建設，都有賴于人文素養的提升。醫院行政領導的作用與權力應該體現在這個方面，譬如，提升醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神，全力打造公益為先、以人為本、堅持維護醫療衛生公益性和社會效益的衛生文化新模式，通過加強衛生文化建設，形成良好的文化背景，達到對群體價值觀和行為準則的共同認可，進而為患者提供人性化服務，在構建健康的醫患關系中發揮積極作用。醫院領導切不能利用權力在醫院內部搞內聘技術職稱之類（享受國家正式職稱工資待遇）歪門邪道，甚至出現\"政治\"概念都不懂的高級政工師等。因而必須\"把權力關進籠子里\"。

2外出培養人員回醫院的考核制度和主要措施

2.1 建立《規范化培訓考核檔案》 培養人才在外出前的考核內容：對醫德醫風、業績、專業水平、教學能力、科研能力、公共必修課、外語等方面予以嚴格要求與考核，同時在專業技術人員中實行了繼續教育學分制。對于當年考核不合格者給予黃牌警告，兩年考核不合格者，取消外出培養資格。

2.2 外出培養人員回醫院的考核措施

2.2.1 回醫院2w內必須向20%的骨干力量即核心員工及30%臨床、放射、核醫學、檢驗、病理、超聲等醫技科人員匯報在外進修的全過程，學到了那些知識技能，心得與體會，回來后準備開展那些先進項目，需要多少費用用多少時間有多少把握達到預期目標。稱之謂述職述責。與會者可以提出問題，要求答疑！組織討論，給予評價。

2.2.2 醫院領導組織科技委員會對外出培養人員的述職述責進行評估討論，結果公示。

2.2.3醫院領導組織科技委員會對外出培養人員回院準備開展的項目討論評估報上一級領導機構請省內或省外專業委員會專家討論評估，結果公示。

2.2.4 最終抉擇外出培養人員開展項目是否可行，可行者配備條件實施，接著每3個月進行一次項目實施的進度與質量考核和財務審計。以保障項目順利進行。不可行者務必請他3個月內拿出新項目的可行性報告，重新走專業委員會專家討論評估程序，結果公示。

3杜絕行政領導濫用職權，權錢與人情交易

目前醫療服務的商業化，患者被當作消費的主體，是醫院獲得利潤的主要及唯一對象，這就導致醫療腐敗現象層出不窮。高尚的\"救死扶傷\"的白衣天使變成了追逐利潤的主體，頻發醫生收取\"紅包\"和回扣等現象日日攀升，情節嚴重的收入之高甚至可以與貪官比肩。有些醫院行政領導或上級行政領導視而不見，不聞不問，甚至幫助他們開脫所犯的違法亂紀行為。世界上沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，這些行政領導敢于甘于冒瀆職罪，難免不得不使人懷疑存在權錢與人情交易。

一些由領導直接挑選多次出國進修培養，回來后毫無建樹，平平淡淡，卻通過花錢雇傭媒體大肆宣傳，給他們沽名釣譽和職權利。甚至采用移花接木、偷梁換柱的手段給這些無德無才無能者掛上國務院特殊津貼、首席醫生或國家五一勞動模范榮譽稱號。一定要撤銷不執行質量與數量兼顧的考核原則者的權力，因為他們使考核成為聾子的耳朵是一個擺設，每年的考核勞民傷財走走形式，納稅人的錢嘩嘩流失。

醫療衛生的腐敗是從任命托管制度開始的。任命制是帶有封建殘余的制度，托管制帶有自由公平競爭的市場經濟制度，任命托管制是兼俱這二種制度的雙軌制，就像王安石變法一樣新法舊法同時通行，行政管理會陷入紊亂，這是要不得的啊！當前人民幣對外升值對內貶值老百姓心里明白，都期盼中共中央落實\"以民為本\"的改革措施。落實習近平總書記非常重視的\"八二憲法\"，落實 \"蒼蠅老虎一起打\"。 民主投票選擇人才推薦培養人才，全面落實民主考核制度，這是培養\"公民意識\"的過程，也是真正選拔國家有用之才的必經之路。執行習近平總書記對\"八二憲法\"重要講話的精神，是醫改和醫院發展必行之路。普天下百姓翹首盼望\"中國夢\"醒來成真！中國人民必定會為\"夢想成真\"努力奮斗。

參考文獻：

[1]肖志軍，高國棟，郭林選.學科建設是醫院持續發展的內在動力[J].中國醫院管理，2005，25（8）：63.

[2]吳鳳英.依托重點學科建設人才隊伍培養[J].中華醫院管理雜志，2009，25（7）：494.

[3]席曉鶯，張廷翔，顧琴龍，等.上海第二醫科大學重點學科建設的啟迪[J].中華醫院科研管理雜志，2004，17（3）：174-176.

[4]張菊香.\"二八定律\"在醫院人力資源管理中的應用[J].中國誤診學雜志.2008，31（8）： 7655-7656.

[5]王惠，掌握核心員工是人力資源管理的重點[J].人口與經濟， 2008（S1）： 87-89.

[6]華慶，吳榮清，尹光耀.醫院培養德才兼備人才關鍵在于全面落實民主考核制度[J].醫學信息，2014（1）：39-40.

編輯/王海靜