復方益腎丸聯合西醫治療慢性腎功能衰竭療效的臨床研究

摘要：目的 研究復方益腎丸聯合西醫治療慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法 選擇在我院就診的180例慢性腎功能衰竭患者的臨床資料，按照治療方式不同隨機分為給予常規西醫治療的對照組和給予西醫治療聯合復方益腎丸的觀察組，檢測24h尿蛋白水平、血肌酐水平、血尿素氮水平、血紅蛋白水平并判定療效，采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析。結果 觀察組顯效51例、有效32例、無效7例，總有效率92.2%，療效明顯好于對照組（P<0.05）；治療后血肌酐（362.83±28.03） umol/L、血尿素氮（15.32±2.04）umol/L、血紅蛋白（96.25±9.47）g/L，明顯優于對照組（P<0.05）。結論 復方益腎丸聯合西醫治療對于改善慢性腎功能衰竭的癥狀、延緩疾病進程具有積極意義

關鍵詞：慢性腎功能衰竭；復方益腎丸；西醫

慢性腎功能衰竭是由腎臟疾病或累及腎臟的全身性疾病引起的慢性進行性腎實質的損害，導致腎臟萎縮、不能維持基本功能。臨床上主要表現為代謝產物和毒副物質潴留、電解質代謝紊亂、酸堿平衡破壞以及腎臟內分泌功能障礙。目前治療方式以改善癥狀、延緩病情為主，常用的西醫治療藥物包括利尿劑、ACEI類藥物等。近些年來的研究發現，在西醫治療的基礎上輔以中藥治療可以有效改善慢性腎功能衰竭的癥狀。在此，為了進一步探究中藥復方益腎丸聯合西醫治療慢性腎功能衰竭的療效，筆者進行了下列研究，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2007年3月30日～2011年3月30日在我院就診的180例慢性腎功能衰竭患者的臨床資料，男性患者102例、女性患者78例，年齡分布在34～62歲、年齡平均（45.32±8.93）歲。所有患者均有不同程度的惡心、嘔吐、腹脹、貧血、等臨床癥狀，并經腎功能檢查發現24h蛋白尿、血尿素氮和血肌酐水平升高、根據相關診斷標準確診為慢性腎功能衰竭。其中，腎功能衰竭Ⅰ期36例、Ⅱ期54例、Ⅲ期61例、Ⅳ期49例；排除合并心血管、肝臟、造血系統等原發疾病的患者。

1.2分組及治療方法 根據治療方式不同隨機將180例患者分為觀察組和對照組，每組各90例患者。其中，對照組給予常規西醫治療，包括低蛋白飲食、脫水利尿、降血壓、補充鈣劑、糾正貧血、維持水電解質平衡等；觀察組在常規西醫治療基礎上，給予復方益腎丸（方藥組成為大黃10g，萆解10g，枳實10g，丹參30g，車前子15g，白茅根10g，杜仲15g，懷牛膝15g，淫羊藿15g，人參30g，白術15g，生黃芪40g，茯苓15g，赤芍15g，大腹皮10g）治療，2粒/次，3次/d，連續服用14d為一個療程。

1.3觀察指標 觀察組和對照組患者分別于治療前后采血檢測腎功能衰竭相關指標，包括24h尿蛋白水平、血肌酐水平、血尿素氮水平、血紅蛋白水平。同時，根據下述標準判斷治療效果：顯效：血清肌酐及尿蛋白定量均降低50%或以上；有效：血肌酐及尿蛋白定量降低20%～50%或其中一項指標降低50%以上；無效：血肌酐及尿蛋白定量降低20%或以下。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0軟件對上述數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗、計數資料采用非參數秩和檢驗，所得結果均按P<0.05判斷為有統計學差異。

2結果

2.1兩組患者治療效果 按照上述療效判定標準，觀察組顯效51例、有效32例、無效7例，總有效率92.2%；對照組顯效42例、有效29例、無效29例，總有效率67.78%。通過非參數秩和檢驗可知，觀察組的療效明顯好于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者腎功能衰竭檢測指標 治療前，觀察組和對照組患者血肌酐、血尿素氮和血紅蛋白水平均無統計學差異。治療后，觀察組患者血肌酐（362.83±28.03）umol/L、血尿素氮（15.32±2.04） umol/L、血紅蛋白（96.25±9.47）g/L，均明顯優于對照組（P<0.05）。

3討論

慢性腎功能衰竭主要表現為大量蛋白尿，血尿素氮、血肌酐水平升高，水鈉潴留，貧血等[1]。按照腎功能檢查指標可分為腎功能代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期以及尿毒癥終末期。近些年隨著透析治療和腎移植技術的發展，腎功能衰竭終末期的治療方式有了較大改善。但是這些治療方式經濟成本高，給家庭、社會均帶來極大負擔[2]。因此，早期發現并采用有效的治療方式，對于延緩腎功能衰竭的進展過程具有積極意義[3]。

為了探究中西醫聯合治療慢性腎功能衰竭的療效，我們進行了上述研究。通過結果分析可知，接受復方益腎丸[4]聯合西醫常規治療的觀察組顯效51例、有效32例、無效7例，總有效率92.2%，治療效果明顯好于對照組。進一步分析治療前后患者血肌酐、血尿素氮和血紅蛋白水平可知，治療前兩組患者上述指標無顯著差異，治療后觀察組患者血肌酐和血尿素氮水平明顯低于對照組、血紅蛋白水平明顯高于對照組。由此說明，在常規西醫治療基礎上給予復方益腎丸可以有效降低血肌酐和血尿素氮水平，對于改善腎功能和貧血狀況具有積極作用。

綜合以上討論我們可以得出結論，復方益腎丸聯合西醫治療對于改善慢性腎功能衰竭的癥狀、延緩疾病進程具有積極意義。

參考文獻：

[1]黃騫，趙明，張小飛.中西醫結合治療慢性腎功能衰竭80例[J].中西醫結合，2012，20（2）：48.

[2]佟艷麗，蘇秀文.中西醫結合治療慢性腎功能衰竭37例[J].中國醫藥指南，2012，10（5）：229.

[3]陳結慧，祝勝郎，蔣瑩.康腎顆粒對透析前慢性腎功能衰竭患腎功能和蛋白尿的影響[J].中國醫藥導報，2011，8（15）：33-35.

[4]曹學元，李志忠.復方益腎丸治療慢性腎功能衰竭的臨床研究[J].求醫問藥，2011，9（11）：599-600.

編輯/申磊