舒適護(hù)理在門診靜脈輸液患者中的療效觀察

摘要：目的 觀察分析舒適護(hù)理在門診靜脈輸液患者中的療效。方法 選擇我院門診輸液的300例患者為研究對(duì)象，采用雙盲法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各150例，對(duì)照組采用門診輸液常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組提供舒適護(hù)理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組舒適度。結(jié)果 觀察組患者感覺(jué)非常舒適113例，舒適32例，不舒適5例，總舒適度為96.67%，對(duì)照組分別為79、38、33、78.00%，兩組總舒適度比較差異具有顯著性，P<0.05。結(jié)論 在門診靜脈輸液過(guò)程中采取舒適護(hù)理方法，能提高患者的舒適度，從而提高治療效果，有積極的臨床護(hù)理意義。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；門診靜脈輸液；患者；療效觀察

舒適護(hù)理是患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，感覺(jué)心情愉悅，治療的信心增強(qiáng)，從而有利于疾病恢復(fù)的一種新型的護(hù)理模式。舒適護(hù)理模式以患者為中心，用一系列科學(xué)合理的護(hù)理方法，克服了患者對(duì)疾病的擔(dān)心和憂慮，減輕了患者在輸液過(guò)程中的枯燥無(wú)聊；同時(shí)患者從醫(yī)護(hù)人員身上得到正能量，積極配合治療，提高了治療效果[1]。本院為響應(yīng)衛(wèi)生部提出的\"一切為了患者\(yùn)"，\"提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)\"等號(hào)召，于2011年6月～2013年5月，對(duì)門診靜脈輸液患者進(jìn)行舒適護(hù)理服務(wù)，極大地提高了治療護(hù)理效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年6月～2013年5月在我院門診輸液的300例患者為研究對(duì)象。采用雙盲法，將300例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者中男65例，女85例；年齡13～66歲，平均年齡（32.6±3.47）歲；輸液時(shí)間為2.8～3.6h，平均輸液時(shí)間（3.1±0.25）h。觀察組患者中男96例，女性54例；年齡（14～63）歲，平均年齡（40.2±0.15）歲；輸液時(shí)間2.9～4.1h，平均輸液時(shí)間（3.3±0.57）h。兩組患者性別、年齡、平均輸液時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采取門診輸液常規(guī)護(hù)理。患者進(jìn)入門診輸液室后，護(hù)理人員和患者進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，查對(duì)輸液?jiǎn)魏退幬铮儐?wèn)藥物過(guò)敏史。輸液過(guò)程中觀察患者異常反應(yīng)的發(fā)生情況，必要時(shí)通知醫(yī)師處理。輸液完成后，護(hù)理人員及時(shí)拔除針頭，并用棉簽幫助患者壓迫止血。

1.1.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組提供舒適護(hù)理干預(yù)，并將舒適護(hù)理貫穿于患者整個(gè)靜脈輸液過(guò)程。①輸液室環(huán)境：保持門診靜脈輸液室的清潔干燥，定時(shí)通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮。室內(nèi)地面及時(shí)清掃，設(shè)置痰盂等器具，及時(shí)清理患者輸液過(guò)程中產(chǎn)生的垃圾，以免刺激患者不適。在輸液室內(nèi)適當(dāng)擺放幾盆綠色植物，開(kāi)放閉路電視，以緩解患者治療時(shí)的焦慮心情。醫(yī)院應(yīng)加大門診輸液室的資金投入，添置飲水機(jī)、空調(diào)等，以方便患者，增加患者舒適度。②輸液前：患者進(jìn)入門診輸液室后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，詢問(wèn)患者病情，為患者安置合適的輸液座位，讓患者盡快適應(yīng)輸液室環(huán)境；詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，根據(jù)需要及時(shí)做藥物皮內(nèi)試驗(yàn)；護(hù)理人員態(tài)度要和藹，面色應(yīng)保持平靜，舉止應(yīng)得體，讓患者心情舒適，感覺(jué)踏實(shí)、放心、可信，在提高患者舒適度的同時(shí)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。③輸液中：護(hù)理人員將藥物攜帶至患者身邊，核對(duì)患者姓名，做好輸液準(zhǔn)備。告訴患者靜脈穿刺僅有少許疼痛，以緩解患者緊張情緒，并指導(dǎo)患者握緊拳頭，使血管充盈以配合靜脈穿刺。在為患者靜脈穿刺過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)選擇合適的靜脈，動(dòng)作嫻熟，提高穿刺成功率，減輕患者痛苦，增加患者信任度。輸液過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)巡視，調(diào)節(jié)輸液速度，詢問(wèn)患者有無(wú)心慌等輸液過(guò)快癥狀；觀察輸液管是否通暢、針頭固定是否牢固，有無(wú)局部滲出等，如有滲出造成患者穿刺部位腫脹疼痛，應(yīng)及時(shí)拔出針頭，重新靜脈穿刺。嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)的發(fā)生，重癥患者輸液過(guò)程中全程陪伴，如有寒戰(zhàn)、高熱、痙攣等癥狀，立即通知醫(yī)生處理。保持室內(nèi)適宜的溫濕度，必要時(shí)為患者灌熱水袋，以增加患者舒適度。④輸液后：多組輸液者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者更換輸液瓶，防止空氣進(jìn)入。當(dāng)患者所有液體輸完后，護(hù)理人員向患者講明輸液結(jié)束，緩慢掀開(kāi)靜脈輸液貼，快速將針頭拔出，并將輸液貼回壓至穿刺點(diǎn)，指導(dǎo)患者正確按壓3min[2]，以免發(fā)生穿刺點(diǎn)出血。拔針時(shí)護(hù)理人員動(dòng)作應(yīng)輕柔利索，減輕患者痛苦，切忌輸液貼沒(méi)有掀開(kāi)就拔針，那樣會(huì)造成患者血管破裂或劃傷患者局部皮膚。囑患者拔針后留觀5min，協(xié)助患者清點(diǎn)隨身物品，確定無(wú)異常反應(yīng)及出血后，方可離開(kāi)。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者加強(qiáng)自身觀察，如若回家后發(fā)生不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查看。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差異具有顯著性。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者感覺(jué)非常舒適113例，舒適32例，不舒適5例，總舒適度（96.67%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

門診是一個(gè)醫(yī)院的窗口，門診靜脈輸液室是患者最集中、人流量最大、病種最復(fù)雜的地方。因此門診輸液室護(hù)士工作量大，工作任務(wù)重，患者不良反應(yīng)多，護(hù)患矛盾隨之提高。由于編制的問(wèn)題，醫(yī)院普遍存在護(hù)理人員不足，門診輸液室護(hù)理人員數(shù)量也不多，部分護(hù)理人員門診護(hù)理意識(shí)淡薄，護(hù)理工作停留在對(duì)患者靜脈穿刺、簡(jiǎn)單詢問(wèn)、換輸液瓶、拔針的水平上，缺乏對(duì)門診患者靜脈輸液治療舒適度及治療效果的評(píng)估[3]。

本院針對(duì)門診靜脈輸液室存在的問(wèn)題，加大投入，積極改造輸液室環(huán)境，方便患者的同時(shí)，提高患者舒適度；護(hù)理人員將舒適護(hù)理的理念貫穿于整個(gè)輸液過(guò)程中，讓患者心理上感到舒適溫暖，增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療護(hù)理的信任感，建立了良好的護(hù)患關(guān)系；在輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，密切觀察病情，減少了不良反應(yīng)；輸液結(jié)束后幫助患者拔針止血，并提醒患者不適隨診，使患者從內(nèi)心感到舒適。

本研究中，觀察組舒適度明顯高于對(duì)照組，和黃燕玲[4]（2012）報(bào)道的結(jié)果基本一致。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于門診靜脈輸液患者中，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者舒適度，值得在門診護(hù)理工作中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周偉.基層醫(yī)院兒科門診輸液室醫(yī)院感染的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2013， 23（01）：67-67.

[2]穆道銀.舒適護(hù)理在門診輸液患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（2）：227-228.

[3]張科.舒適護(hù)理在門診輸液患者中的應(yīng)用效果觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（09）：512-512.

[4]黃燕玲.舒適護(hù)理在門診輸液患者者護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（40：317-318.

編輯/王海靜