潁泉區農村嬰兒喂養與貧血狀況調查分析

摘要：目的 通過對潁泉區2個鄉鎮550名嬰兒喂養方式和貧血患病情況的調查，探討適合農村現狀的嬰兒喂養結構，降低嬰兒貧血發病率。方法 對隨機抽取的2個鄉鎮的550例嬰兒進行健康體檢的同時，詢問喂養方式，并用高鐵氰化法測定血紅蛋白。結果 550名嬰兒貧血患病率為24.91%，輕度貧血占97.08%；6月齡以上嬰兒的貧血患病率高于6月齡以下嬰兒（P<0.01）；母乳喂養率為44.91%，母乳喂養的嬰兒貧血患病率低于混合喂養和人工喂養的嬰兒（P<0.05）。結論 加強對愛嬰衛生院的管理，宣傳和指導母乳喂養，提高母乳喂養率，是降低嬰兒貧血患病率的有效手段。

關鍵詞：嬰兒；喂養方式；貧血

為了準確掌握潁泉區農村嬰兒喂養方式和貧血患病情況，我們于2012年10月14日～25日隨機抽取潁泉區2個鄉鎮的550名嬰兒健康體檢的同時，進行喂養方式和貧血患病情況的調查，并分析了導致貧血的主要因素，為探討適合潁泉區農村現狀的嬰兒喂養結構，降低嬰兒貧血患病率，提供了可靠依據。

1資料與方法

1.1一般資料 從潁泉區10個鄉鎮中隨機抽取伍明、周棚2個鄉鎮的550名嬰兒進行調查，其中男353名，女197名。

1.2方法 每個鄉鎮由1名保健所兒保業務骨干與衛生院兒保醫生、檢驗科醫生組成調查組，統一培訓，統一標準。血紅蛋白采左手無名指末梢血用國產HB-14D 血紅蛋白儀測定。凡Hb在90～110g/L為輕度貧血，Hb在60～89g/L為中度貧血，Hb在30～59g/L為重度貧血[1]。喂養情況是指滿4個月時的喂養狀況，包括：母乳喂養、混合喂養、人工喂養，采用口頭問答的方式記錄在統一設計的登記表上。結果用SPSS10.0統計軟件進行分析，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 喂養方式 調查的550名嬰兒中，4個月時母乳喂養的247名，占44.91%；混合喂養的216名，占39.27%；人工喂養的87名，占15.82%。不同性別間喂養方式差別無顯著性（P>0.05），見表1。

2.2 貧血一般情況 550名嬰兒中有137名患有貧血，貧血患病率為24.91%。其中輕度貧血133名，占貧血人數的97.08%，中度貧血4名，占貧血人數的2.92%，無重度貧血。

2.2.1 年齡與貧血 各年齡組兒童的貧血患病率差異有統計學意義（P<0.01），6月齡以上的貧血患病率明顯高于6月齡以下的貧血患病率，見表2。

2.2.2 性別與貧血 550名受檢嬰兒中，男嬰貧血患病率為25.50%，女嬰貧血患病率為23.86%，男嬰略高于女嬰，但差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

2.2.3 喂養方式與貧血 此次調查的550例嬰兒中母乳喂養的貧血人數50例，貧血患病率為20.24%，混合喂養的貧血人數64例，貧血患病率為29.63%，人工喂養的貧血人數23例，貧血患病率為26.44%，差別有統計學意義，P<0.05，見表4。

3 討論

3.1 此次調查潁泉區農村4個月母乳喂養率僅為44.91%，低于1998年調查的全國4個月母乳喂養率為53.7%的結果[2]，也低于陳希萍等2010年調查的佛山市4～6個月嬰兒母乳喂養率為61.4%的結果[3]，與《中國兒童發展綱要》和《中國婦女發展綱要》（2001～2010年）提出到2010 年嬰兒純母乳喂養率以省為單位達到85%的目標[4]尚有較大距離。分析原因主要有：①受經濟發展浪潮的沖擊，母親外出打工，把嬰兒留給祖父母帶養，這是近年來影響潁泉區農村母乳喂養的一個主要原因；②因潁泉區愛嬰衛生院在2008年已全部創建完成，近年來對愛嬰衛生院的鞏固有所松懈，特別是對母乳喂養的宣傳、指導不到位；③目前潁泉區的產后訪視工作下放到村室，由村醫承擔產后訪視，由于村醫對母乳喂養的知識和技術掌握不全面，訪視時指導不詳細，也影響了母乳喂養的實施；④母乳代用品廠商采用不正當的推銷手段，如免費贈送、夸大母乳代用品的作用，嚴重影響了母親對喂養方式的選擇。潁泉區應加強對愛嬰衛生院的管理，加大母乳喂養宣傳氛圍，從孕期開始即宣傳母乳喂養；重視對村醫的產后訪視工作的培訓，特別是母乳喂養知識和技能的培訓，產后訪視時正確指導母乳喂養，增強產婦母乳喂養的信心，提高母乳喂養成功率；勸阻滿月即外出打工的母親，使其堅持純母乳喂養4～6個月的工作是我們下一步保健工作的重點。

3.2 潁泉區農村嬰兒貧血患病率為24.91%，略高于豫東農村調查3810名0？郯3歲小兒貧血患病率為20.21%[5]的結果，低于周小玉等2004年調查的阜陽市農村嬰兒貧血患病率為34.8%的報道[6]。嬰兒貧血原因是多方面的，此次調查結果表明嬰兒貧血的發生與年齡、喂養方式等因素有關。母乳喂養率低是嬰兒期貧血患病率較高的主要原因[7]，4？郯6個月輔食的添加和貧血的發生也有密切的關系，董彩霞等對837名嬰兒調查發現輔食添加不及時的嬰兒中貧血患病率為32.97%，而輔食添加及時的貧血患病率為8.90%[8]。潁泉區農村一些家長不注重輔食添加，或簡單的給嬰兒一些白粥、爛面條等碳水化合物的食品，肉類、肝類、豆制品等添加的很少，因此提醒基層兒童保健工作者應利用多種形式向廣大群眾宣傳科學育兒知識，提高群眾兒童保健意識，指導家長因地制宜用雞蛋、豆制品、肝泥、肉泥等制作富含蛋白質、脂肪和鐵豐富的輔助食品，合理添加輔食，以保證嬰兒生長發育所需要的各種營養素。

3.3 實施好基本公共衛生服務婦幼保健項目，按4、2、1程序定期為小兒進行健康檢查，在體檢的同時宣傳科學育兒知識，對小兒貧血采取普防普治，早防早治的方法以降低發病率。

參考文獻：

[1]王慕狄主編.兒科學[M].第4版，北京：人民衛生出版社，1996：321

[2]富振英，常素英，何武等.1998年中國4個月以內純母乳喂養和生長發育[J].衛生研究，2000，29（5）：275.

[3]陳希萍，向霞 ，伍燕梅等.佛山市母乳喂養現狀及其影響因素[J].中國婦幼保健，2012，27（1）：86-88.

[4]郭淑惠，楊佩蘭，景愛香等. 母乳喂養率調查與社區產婦護理[J]. 醫藥論壇雜志，2005，26（10）：75.

[5]張玉霞.豫東農村0～3歲小兒缺鐵性貧血相關因素調查分析[J].中國婦幼保健，2006，21（22）：3120～3121.

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[7]宋世萍，林傳寶. 兒童保健學[M]. 第2版， 南京： 江蘇科學技術出版社， 2003：99 .

[8]董彩霞，格鵬飛，張丑吉等. 不同喂養方式和經濟收入對嬰幼兒貧血發生率的影響[J].衛生研究，2013，42（2）：596～598.

編輯/王海靜