商洛市2006～2012年細菌性痢疾流行病學分析

摘要：目的 了解商洛市細菌性痢疾流行病學特征，給防控工作提供依據(jù)。方法 采用描述流行病學方法對傳染病疫情資料進行統(tǒng)計分析，率的比較采用χ2檢驗。結(jié)果 2006～2012年商洛市細菌性痢疾發(fā)病率波動13.98/10萬～35.46/10萬，年均發(fā)病率為21.48/10萬；全年均有發(fā)病，以7～8月份為發(fā)病高峰（37.75%）；各年齡組發(fā)病構(gòu)成以0～6歲組較多占48.89%；男、女性發(fā)病構(gòu)成分別為59.38%、40.62%，性別比為1.46︰1；各縣區(qū)年均發(fā)病率以鎮(zhèn)安縣最高（56.28/10萬），其次為柞水縣（27.37/10萬），洛南縣最低（10.08/10萬）；歷年各縣區(qū)發(fā)病率均存在非常顯著性差異（P﹤0.01）。結(jié)論 商洛市細菌性痢疾發(fā)病呈下降趨勢，具有顯著的人群、季節(jié)、地區(qū)分布特點。

關(guān)鍵詞：細菌性痢疾；發(fā)病率；流行病學；分析

細菌性痢疾（簡稱菌痢）是由志賀菌屬感染引起的一種常見腸道傳染病，是全球面臨的公共衛(wèi)生問題，其發(fā)病率和死亡率居感染性腹瀉之首[1]。為了解商洛市菌痢流行特征，為制定菌痢防制對策提供科學依據(jù)，現(xiàn)將商洛市2006～2012年菌痢疫情資料分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 疫情資料來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)；人口資料來源于商洛市統(tǒng)計局。

1.2統(tǒng)計分析 用Excel2003將疫情數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析、制圖，采用描述流行病學方法對資料進行分析，率的比較采用χ2檢驗，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1流行概況 2006～2012年共報告細菌性痢疾3688例，年均報告發(fā)病率為21.48/10萬，發(fā)病率波動在13.98/10萬～35.46/10萬，歷年發(fā)病情況見表1。

2.2流行特征

2.2.1人群分布

2.2.1.1年齡分布 各年齡組累計報告發(fā)病數(shù)、發(fā)病構(gòu)成分別為： 0～6歲1803例、48.89%，7～14歲314例、8.51%，15歲以上1571例、42.60%。

2.2.1.2性別分布 男女性累計報告發(fā)病數(shù)、發(fā)病構(gòu)成分別為：2190例、59.38%，1498例、40.62%，性別比為1.46︰1。

2.2.2時間分布 2006～2012年間各月均有病例報告，7～8月份累計報告發(fā)病數(shù)1392例，占全年發(fā)病總數(shù)37.74%，2006～2012年歷年各月發(fā)病情況見圖1。

圖1 商洛市2006～2012年細菌性痢疾時間分布圖

2.2.3地區(qū)分布 2006～2012年各縣區(qū)年均發(fā)病率分別為：商州區(qū)26.86/10萬、洛南縣10.08/10萬、丹鳳縣12.62/10萬、商南縣17.57/10萬、山陽縣11.39/10萬、鎮(zhèn)安縣56.28/10萬、柞水縣27.37/10萬；歷年各縣區(qū)菌痢發(fā)病率均存在非常顯著性差異（P<0.01），見表2。

3 討論

細菌性痢疾是當前所面臨的全球性公共衛(wèi)生問題，據(jù)文獻報道全球每年發(fā)患者數(shù)達1.65億，約110萬病例死亡[1]。商洛市2006～2012年細菌性痢疾年均發(fā)病率為21.48/10萬，低于發(fā)展中國家發(fā)病率（750/10萬-2000/10萬），明顯高于發(fā)達國家年發(fā)病率（9/10萬～10/10萬）[2]。商洛市是一個經(jīng)濟落后落后的貧困山區(qū)，所轄7個縣區(qū)均為國家級貧困縣，近年來各縣區(qū)先后創(chuàng)建省級、國家級衛(wèi)生縣城及衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生社區(qū)，使城鄉(xiāng)尤其是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況得到明顯改善，廣大群眾傳染病預防意識不斷增強，逐步養(yǎng)成了飯前便后洗手的良好個人衛(wèi)生習慣，把好病從口入關(guān)，使菌痢發(fā)病率由2006年35.46/10萬下降到2012年21.21/10萬，年均發(fā)病率低于國內(nèi)文獻報告重慶市南岸區(qū)（2011年103.21/10萬）[3]、南昌市西湖區(qū)（2004～2011年58.22/10萬），大連市（1981～2010年175.88/10萬）發(fā)病率[4]，高于開陽市（2004～2010年26.56/10萬）[5]。

從發(fā)患者群看，男女性發(fā)病構(gòu)成分別為59.38%、40.62%，性別比為1.46︰1； 6歲以下兒童所占比例較高為48.89%。從發(fā)病時間分布看，7～8月份為發(fā)病高峰，占37.75%，其原因可能與夏秋季節(jié)氣溫較高，生食瓜果蔬菜、進食涼菜機會增多，以及蒼蠅密度較高，缺乏防蠅設施，食品受蒼蠅機械污染有關(guān)。從地區(qū)分布看，年均報告發(fā)病率最高縣為鎮(zhèn)安縣（56.28/10萬），其次是柞水縣（27.37/10萬），洛南縣最低（10.08/10萬），歷年各縣區(qū)發(fā)病率均存在顯著性差異（P<0.01），其原因與各縣區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況及群眾的個人衛(wèi)生生活習慣有關(guān)。

細菌性痢疾是經(jīng)糞-口途徑傳播的腸道傳染病，可通過健康教育手段，增強人們的預防意識，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習慣，嚴把病從口入關(guān)，對有效預防和控制細菌性痢疾發(fā)生和流行，具有重要的流行病學意義。

參考文獻：

[1]衛(wèi)生部疾病預防控制局，中國疾病預防控制中心.痢疾防治手冊]M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：11-12.

[2]李磊，張文睿.南昌市西湖區(qū)2004～2011年細菌性痢疾流行病學特征分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，40（18）：3343-3345.

[3]張楠，曾德唯，方勇.重慶市南岸區(qū)2011年細菌性痢疾報告及監(jiān)測結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，40（19）：3694-3695.

[4]吳雋，安慶玉.1981～2010年大連市腸道傳染病流行病學特征分析[J].預防預防醫(yī)學論壇，2011，17（12）：1151-1153.

[5]姚光海，唐光鵬，田克誠，等.開陽市2004～2010年細菌性痢疾流行病學分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學論壇，2013，40（20）：3857-3859.

編輯/哈濤