優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

摘要：為適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理事業(yè)的需要，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)，我科在產(chǎn)科護(hù)理工作中，積極實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、護(hù)理質(zhì)量得到很大提高，護(hù)患糾紛減少，產(chǎn)婦及家屬滿意度增加，護(hù)理人員的職業(yè)滿意度也得到極大的提高。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用；效果；評(píng)價(jià)

2010年衛(wèi)生部提出《\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"活動(dòng)方案》，并下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》等一系列文件，旨在提高醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。隨著社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，醫(yī)療護(hù)理從\"以疾病為中心\"轉(zhuǎn)向\"以患者為中心\"[1]。2010年6月，為適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理事業(yè)的需要，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)，我科在產(chǎn)科護(hù)理工作中，積極實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了滿意的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1實(shí)施方法

1.1制訂要求，加強(qiáng)學(xué)習(xí) 以產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)帶頭，動(dòng)員科內(nèi)每名護(hù)士積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，制訂適合產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案。①在護(hù)理過(guò)程中體現(xiàn)人文關(guān)懷，加強(qiáng)禮貌用語(yǔ)。②加強(qiáng)溝通：溝通的目的是加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的信息傳遞與交流，從而了解患者生理、心理、精神需求。護(hù)患溝通是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，護(hù)理人員要提高語(yǔ)言表達(dá)能力及護(hù)患溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少因溝通不良引發(fā)的護(hù)患矛盾[2]。③建立便民措施：增加投入，準(zhǔn)備熱水器及微波爐等便民設(shè)施；制作宣傳冊(cè)，用簡(jiǎn)明扼要的文字介紹新生兒撫觸、喂養(yǎng)等基本知識(shí)，并為新生兒進(jìn)行沐浴等。④積極鼓勵(lì)產(chǎn)科護(hù)士參加進(jìn)修、自修等形式的繼續(xù)教育，提高產(chǎn)科護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。

1.2加強(qiáng)護(hù)理及健康教育 ①加強(qiáng)護(hù)理：目前初產(chǎn)婦中，相當(dāng)一部分為獨(dú)生子女，嬌氣不說(shuō)，娘家婆家一大堆人守候陪同，因此產(chǎn)科病房相對(duì)比較擁擠。護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，針對(duì)產(chǎn)婦的文化程度不同，用盡可能通俗易懂的語(yǔ)言講解分娩基本知識(shí)，針對(duì)性地進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持病房的整潔干凈，促進(jìn)患者舒適感，做好晨晚間護(hù)理，進(jìn)行心理干預(yù)，幫助孕產(chǎn)婦樹(shù)立順利分娩的信心。重視產(chǎn)褥期專科護(hù)理，向患者及家屬講解產(chǎn)褥期會(huì)陰、乳房、及嬰兒的護(hù)理知識(shí)，使產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩、產(chǎn)褥期，并保障母嬰的安全。②加強(qiáng)健康教育：產(chǎn)婦入院時(shí)，通過(guò)詢問(wèn)基本情況的形式，了解產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的掌握程度，糾正患者某些錯(cuò)誤的認(rèn)知，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。護(hù)士語(yǔ)言應(yīng)平和，用非專業(yè)詞匯介紹分娩的過(guò)程，并告知分娩是一個(gè)自然的過(guò)程，消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩；向產(chǎn)婦說(shuō)明哺乳不僅可以促進(jìn)母子的感情，增強(qiáng)新生兒免疫力，還可以促進(jìn)子宮收縮，減少惡露排出時(shí)間，對(duì)乳腺的保健也有好處，并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食高蛋白類食物，保證母乳充足；并告知新生兒護(hù)理方法。

1.3加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，激發(fā)護(hù)理熱情 ①在科室內(nèi)部進(jìn)行正面的宣揚(yáng)，提倡\"愛(ài)崗敬業(yè)\"精神，改善服務(wù)態(tài)度，滿足患者合理需求，提高護(hù)士自信心，提高護(hù)理質(zhì)量。引入獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，患者在得到高質(zhì)量的護(hù)理的同時(shí)，護(hù)理人員也得到職業(yè)成就感。②合理排班，在護(hù)理工作量較小的下午適當(dāng)安排護(hù)理人員休息，減少護(hù)理人員職業(yè)壓力，減少職業(yè)倦怠感[3]。在編制允許的情況下，適當(dāng)增加護(hù)理人員數(shù)量的安排，以減輕護(hù)理人員工作壓力。③加強(qiáng)日常巡視制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及家屬某些錯(cuò)誤做法及不適，減少不良事件的發(fā)生；重點(diǎn)查看新生兒，防止新生兒受涼、過(guò)熱及窒息。④科室成員間相互協(xié)作，將患者的治療、護(hù)理、宣教第一系列日常工作實(shí)行全程無(wú)縫對(duì)接，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。⑤完善護(hù)理文書(shū)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理操作，并及時(shí)簽字。護(hù)理文書(shū)應(yīng)完善，尤其是急救及特殊操作，應(yīng)有詳細(xì)的記錄，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，盡可能保護(hù)護(hù)理人員自己。

2實(shí)施效果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、護(hù)理質(zhì)量得到很大提高，護(hù)患糾紛減少，產(chǎn)婦及家屬滿意度增加，護(hù)理人員的職業(yè)滿意度也得到極大的提高。

2.1增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識(shí) 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理人員的思想觀念從根本上發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，工作范疇從打針換藥延伸至心理干預(yù)、健康宣教和新生兒保健指導(dǎo)。護(hù)理人員的態(tài)度也極大地改正，各項(xiàng)治療、護(hù)理措施有效落實(shí)，有效提高了產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.2減少了護(hù)患糾紛，提高了產(chǎn)婦及家屬的滿意度 實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)后，護(hù)理質(zhì)量得到提高，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率降低。護(hù)理人員通過(guò)和產(chǎn)婦及家屬的積極溝通，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，減少了潛在的護(hù)患糾紛。產(chǎn)婦在享受高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，身體得到了有效的治療，心理得到了針對(duì)性的疏導(dǎo)，自然對(duì)護(hù)理人員人員的滿意度也隨之提高。

2.3提高了護(hù)士的職業(yè)榮譽(yù)感 長(zhǎng)久以來(lái)，困擾護(hù)理人員的一個(gè)根本性的問(wèn)題是護(hù)理人員缺乏社會(huì)認(rèn)可度，導(dǎo)致護(hù)理人員自己看不起自己，部分護(hù)理人員因此缺乏職業(yè)榮譽(yù)感，工作缺乏熱情。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，日常護(hù)理程序有條不紊地進(jìn)行，患者滿意度增高，患者的感激溢于言表，患者對(duì)護(hù)里人員工作的認(rèn)可度也極大提高，護(hù)士的職業(yè)滿意度也隨之提升，也實(shí)行了護(hù)士的自我價(jià)值。

3討論

目前，護(hù)理服務(wù)要求\"以人為本，以患者為中心\"。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，在產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性得到有效的挖掘，護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提升，患者真正享受到全程、不間斷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，\"一切為了患者\(yùn)"的護(hù)理服務(wù)理念得到極大的體現(xiàn)，實(shí)踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效明顯。

本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施還存在不足。①患者知情監(jiān)督權(quán)落實(shí)不到位，分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)流于形式；②缺乏后勤保障。就目前醫(yī)療的大環(huán)境，輿論偏向一邊倒，部分護(hù)理人員因害怕差錯(cuò)事故而不敢放手工作，工作缺乏創(chuàng)新、墨守成規(guī)，致使護(hù)理工作按部就班。有的護(hù)理人員工作心理負(fù)擔(dān)較重，擔(dān)心惹上官司，思想壓力較大，不利于護(hù)理人員的身心健康。③管理不力。護(hù)理工作是護(hù)理人員一個(gè)人默默的舞蹈，尤其是夜班護(hù)士，要兼顧全科患者，有時(shí)難以兼顧，難以某些患者細(xì)微的日常的需求。部分患者素質(zhì)不高，對(duì)護(hù)理人員存在偏見(jiàn)，對(duì)護(hù)士態(tài)度較差，頤指氣使，因此護(hù)患糾紛就此發(fā)生。作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，在目前這種不利的醫(yī)療環(huán)境中，對(duì)護(hù)患糾紛管理不力，過(guò)分偏袒患者，造成護(hù)理人員巨大的心理落差，直接影響護(hù)理質(zhì)量。

總之，我們應(yīng)增強(qiáng)現(xiàn)代服務(wù)意識(shí)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力提高產(chǎn)科服務(wù)水平，使孕產(chǎn)婦在住院期間身心都得到良好的康復(fù)，學(xué)到相關(guān)保健知識(shí)，同時(shí)也為建立融洽護(hù)患關(guān)系奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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