300例產婦分娩過程中心理問題護理對策

摘要：目的 探討分析產婦（初產婦）分娩過程中心理問題和護理對策。方法 選取我院2012年收治的300例產婦（初產婦），對分娩過程中存在的心理問題進行總結和分析，并實施相應的護理對策。結果 針對產婦（初產婦）在分娩前和分娩中及分娩后存在的心理問題和心理特點，在常規護理的基礎上，進行分娩知識講解，給予放松療法和心理支持及情緒安撫，實施有針對性的護理對策，能夠有效緩解產婦（初產婦）的情緒波動，能夠使產婦順利的進入分娩期，縮短產程，有利于分娩的順利進行。結論 產婦（初產婦）在分娩過程中存在復雜的心理問題，實施有針對性的護理對策，有利于分娩的順利進行，臨床應加以重視。

關鍵詞：產婦；分娩過程；心理問題；護理對策

對于絕大多數初產婦而言，分娩過程是一個快樂而又痛苦的過程[1]。本文旨在探討分析產婦（初產婦）分娩過程中心理問題和護理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年收治的300例產婦（初產婦），年齡21～29歲，平均（25.0±5.5）歲。孕周35～41w，平均（38.5±3.5）w。所有產婦均無遺傳性疾病、傳染性疾病，在孕產期均無難產和大出血等情況。

1.2方法 對產婦（初產婦）分娩過程中存在的心理問題進行總結和分析，并實施相應的護理對策。

1.2.1分娩前存在的心理問題和護理對策

1.2.1.1分娩前存在的心理問題 由于產婦（初產婦）對分娩知識的了解較少，沒有分娩經驗，在分娩前存在沉重的精神負擔和較多的顧慮，極易產生緊張、恐懼、煩躁、抑郁、焦慮等心理問題，加之剛到醫院待產，來到新的環境，極易產生孤獨感。

1.2.1.2分娩前的護理對策 產婦（初產婦）來到醫院后，護士應予以熱情的接待，詳細介紹醫院的環境和設施及相關制度，詳細了解產婦的基本情況，盡最大努力滿足產婦及家屬提出的合理要求，取得產婦及家屬信任，使產婦對護士產生安全感、信賴感，緩解緊張、恐懼、煩躁、抑郁、焦慮、孤獨感等不良心理[2]。

1.2.2分娩中存在的心理問題和護理對策

1.2.2.1分娩中存在的心理問題 分娩中因宮縮疼痛、疲乏等易產生心理性難產，過度的恐懼、焦慮會使產婦產生一系列的生理反應和病理反應，使體內分泌的去甲腎上腺素減少，出現子宮收縮乏力，增加助產率和產后出血的風險。不穩定的心理狀態、宮縮疼痛、疲乏等易產生心理性難產，使產婦無法忍受分泌產生的疼痛，提示結束分泌，實施剖宮產手術。而穩定的心理狀態會增加產婦自然分娩的信心和勇氣，使產程順利進展。

1.2.2.2分娩中存在的護理對策 第一產程，根據產婦的心理特點，進行有針對性的心理疏導，給予一定的心理支持，增強產婦的信心。實施放松療法和心理暗示，緩解產婦的緊張情緒，激發產婦的潛能，增強產婦的信心。第二產程，此時產婦因疼痛會表現出現一些過激的動作、語言，護士應進行耐心的勸說，并盡量分散產婦的注意力，使疼痛減輕。同時護士應進行有效的助產操作，指導產婦宮縮時屏氣，使腹壓增加，有利于胎兒的下降娩出。第三產程，此時產婦精疲力盡，應告知產婦分娩嬰兒的性別、健康狀況、體重等。如分娩嬰兒存在健康問題，應避免告知產婦，以免引起產婦情緒波動，產生嚴重后果。

1.2.3分娩后存在的心理問題和護理對策

1.2.3.1分娩后存在的心理問題 在分娩后產婦會對生產恢復情況、乳汁情況、嬰兒喂養情況、母乳喂奶情況產生擔心，并出現焦慮心理。護士應進行健康教育和指導，緩解產婦存在的心理問題。

1.2.3.1分娩后的護理對策 護士應進行健康教育和指導，緩解產婦存在的心理問題。講解產后注意事項，母乳喂養的優點，正確的母乳喂養姿勢。協助產婦首次哺乳，使產婦指導及早哺乳能夠促進子宮收縮，預防產后出血。叮囑產婦及早排尿，注意外陰的清潔。告知產婦產后保持良好的心理對于產生母乳及身體恢復有利[3]。

2 結果

針對產婦（初產婦）在分娩前和分娩中及分娩后存在的心理問題和心理特點，在常規護理的基礎上，進行分娩知識講解，給予放松療法和心理支持及情緒安撫，實施有針對性的護理對策，能夠有效緩解產婦（初產婦）的情緒波動，有利于分娩的順利進行。

3 討論

分娩是婦女妊娠后經歷的一個自然生理過程，但也是女性生命當中經歷的一個危險期。相關研究顯示，心理應激會導致一系列的神經變化和內分泌變化，對子宮正常收縮影響[4]。穩定的心理狀態有利于產婦的順利分娩，同時對胎兒身心的發育也具有積極的影響。不穩定的心理狀態可導致神經系統出現功能紊亂，對分娩進程和胎兒身心的發育產生一定的影響。產婦積極健康穩定的心理，有利于產程的縮短，減少難產、剖宮產、胎兒窘迫的發生。可見，掌握在產婦分娩過程中存在的心理問題，并實施相應的護理對策，對于產婦分娩的順利進行具有重要意義。因此，在臨床護理過程中，應對產婦進行詳細的觀察和準確的心理評價，并給予有針對性的心理護理。

綜上所述，產婦（初產婦）在分娩過程中存在復雜的心理問題，在常規護理的基礎上，進行分娩知識講解，給予放松療法和心理支持及情緒安撫，實施有針對性的護理對策，有利于分娩的順利進行，臨床應加以重視。

參考文獻：

[1]張英.產婦分娩過程中心理護理的效果分析[J].求醫問藥（下半月刊），2012，10（3）：100.

[2]張朱華.淺談產程中產婦產痛的心理護理[J].中外醫學研究，2012，10（9）：87-88.

[3]崔水華，黃瑞玲.心理護理在產程中的作用[J].現代護理，2010，7（10）：176-177.

[4]黃麗玫，廖丹，黎福坤.支持系統在產程中的應用[J].中國醫藥導報，2009，6（19）：211-212.

編輯/劉小燕