護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者的康復效果觀察

摘要：目的 觀察研究綜合護理干預與常規護理對膽囊切除患者術后康復的效果與影響。方法 選取我院124例膽囊切除術患者按照隨機的分組原則分為綜合組和常規組，各62例。分別給予綜合性護理干預和常規護理干預。比較兩組患者生活質量情況，并發癥發生率等指標。結果 護理干預后綜合組生活質量顯著高于常規組（P<0.05）；綜合組并發癥發生率顯著低于常規組（P<0.05）。綜合護理干預療效顯著高于常規護理。結論 綜合護理干預能夠加快患者速后恢復速度，調整心態配合治療。

關鍵詞：綜合性護理；膽囊切除術；康復效果

膽囊炎為全球性的惡性病，對人們的生命、健康、生活、經濟等有不同程度的危害。對于該病最為有效、最為常見的治療方式是膽囊切除手術，手術后生存率較高[1]。然而治療后并發癥發生率較高，故需采取有效的護理措施予以改善預后情況。為研究護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后康復的效果與影響，特選取124例本病患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年4月～2013年2月124例膽囊切除術患者。所有患者均符合臨床對膽囊炎疾病診斷標準并行相關檢查進行確診。排除嚴重肝、腎功能損傷患者；排除凝血功能障礙患者；排除腹腔感染及上腹部有手術史患者；排除妊娠、哺乳期患者。按照隨機的分組原則分為綜合組和常規組，均為62例。綜合組男37例，女25例，年齡42～74歲，平均（62.5±6.4）歲；常規組男38例，女24例，年齡43～75歲，平均（63.4±7.6）歲。兩組患者入院時一般資料對比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給常規組患者實施平常的護理；綜合組在與常規組相同的護理條件下，聯合采用綜合性的護理干預，包括：①飲食干預：術后，飲用少量白開水。次日以清淡為主，喝粥，禁止吃油脂類食物。囑咐患者戒除抽煙、喝酒等惡習，引導患者健康飲食，多食果蔬；②心理干預：增加與患者的溝通，加強與患者的思想交流。為其講述疾病發生的機理、治療方法和治療后并發癥等，幫助其消除對于自身疾病的顧慮以及疑慮、緊張、不安、畏懼不良心理，幫助患者及家屬緩解心理壓力，更好的配合治療。同時，囑咐患者家屬多與患者交流，增加患者自信心；③監護：增強監護力度，避免CO2過多導致高碳酸血癥。密切注意患者呼吸、血壓、心率情況，定時檢測生命體征，檢查2次/h，待平穩后1次/h，持續性檢測1d；④體位：患者采取臥位，頭偏于一側。清醒且生命體征正常后換半臥位；⑤身體護理：當患者身體不舒適或者疼痛時，使用安慰以及更改體位的方式予以護理，如果不能解除，可適當性使用一定量的止痛藥。

1.3療效觀察 比較兩組患者在護理干預后的生活質量，并發癥發生率。

1.4統計學方法 采用SPSS13.5統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者在護理干預后生活質量對比 綜合組顯著優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率對比 綜合組顯著低于常規組，差異有統計學意義（χ2=1.04，P<0.05），見表2。

2 討論

膽囊疾病發病率較高，臨床上主要表現以右上腹絞痛，伴隨惡心、嘔吐、發熱等為主。目前臨床上以手術治療為主，治療效果較好。腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、出血少、恢復快、住院時間短等優點[2-3]。目前已經成為治療良性膽囊疾病的首選手術方式。護理能夠增加患者以及家屬共同對抗疾病重獲健康的信心和勇氣，更好的配合治療，提高患者生活質量。本次研究為分析護理干預用于腹腔鏡膽囊術患者術后恢復的影響即療效，特將兩組患者分別進行綜合護理干預及常規護理。結果顯示綜合組患者術后生活質量以及并發癥發生率指標均優于常規組患者。通過實驗表明，綜合性護理干預后，能夠有效的緩解患者壓抑、緊張等不良情緒，提升自信心、加大耐受壓力程度，當負面情緒得以改善后生活質量也能提升，生存率得到提高。

綜上所述，綜合護理干預能夠有效加快患者術后恢復速度，提高疾病治愈率。改善患者生活水平，降低術后并發癥發生率，提升醫患關系，縮短治療和恢復時間，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]孫育紅.腹腔鏡膽囊切除術中患者體溫變化的觀察[J].中華護理雜志，2009，10（01）：935-936.

[2]郭偉，張忠濤，韓威，等.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術120例回顧性分析[J].中國實用外科雜志，2010，2（04）：304-306.

[3]李關平，羅艷霞，雷靜，等.腹腔鏡膽囊切除術開展日間手術的可行性探討[J].現代預防醫學，2010，23（03）：4576-4577.編輯/劉小燕