糖尿病患者的護(hù)理

摘要：目的 分析總結(jié)糖尿病患者的護(hù)理方法。方法 對(duì)我院自2011年12月～2013年2月收治糖尿病患者67例行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、注射部位的護(hù)理以及健康教育。結(jié)果 67例患者病情全部好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論 糖尿病除了積極的內(nèi)科治療外，有效的護(hù)理干預(yù)亦是提升其治療效果的重要手段。

關(guān)鍵詞：糖尿病；護(hù)理

糖尿病是由精神因素、遺傳因素、微生物感染、自由基攻擊、免疫紊亂等共同作用于機(jī)體所致，導(dǎo)致胰島素抵抗、胰島功能降低，而引發(fā)的一組脂質(zhì)、水電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和糖的代謝紊亂的綜合征[1-2]。臨床上患者以多飲、多食、多尿、消瘦為特點(diǎn)，如血糖控制不佳，則會(huì)發(fā)生一些列并發(fā)癥，給患者及其家庭帶來(lái)極大困擾。當(dāng)前我國(guó)糖尿病患者約為9240萬(wàn)人，是糖尿病第一大國(guó)，患病率有逐漸升高趨勢(shì)，呈線性增長(zhǎng)，其中以30～40歲人群增長(zhǎng)速度最快，男性患病率高于女性。因此對(duì)糖尿病積極有效的預(yù)防和治療具有重要社會(huì)意義。我院自2011年12月～2013年2月收治糖尿病患者67例，經(jīng)積極的治療和護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下。

1臨床資料

自2011年12月～2013年2月收治糖尿病患者67例，其中男32例，女35例，年齡（45.27±7.42）歲。

2護(hù)理

2.1飲食護(hù)理 護(hù)理人員要注意叮囑患者及家屬在飲食方面注意一下幾點(diǎn)：①行體質(zhì)量檢測(cè)1次/w，如發(fā)現(xiàn)體質(zhì)量升高2 Kg，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通；②患者應(yīng)在進(jìn)行體育鍛煉前適當(dāng)飲食，不能空腹，防止低血糖的發(fā)生；③嚴(yán)格限制各種甜食的攝入，特別是體制肥胖者要禁忌油煎、油炸食物，禁忌飲酒，家里炒菜應(yīng)該應(yīng)用植物油；④控制攝入的總熱量，增加一種食物的同時(shí)應(yīng)減少另一種食物；⑤按時(shí)進(jìn)食，特別是應(yīng)用降糖藥物的患者。

2.2日常生活護(hù)理 護(hù)理人員要指導(dǎo)叮囑患者日常生活要有規(guī)律，定時(shí)參加娛樂(lè)活動(dòng)等，注意休息以及保暖，保證充足的睡眠和愉悅的心情，避免緊張情緒；教予患者學(xué)會(huì)血糖、尿糖的自我監(jiān)測(cè)，外出時(shí)要攜帶降糖藥物和糖果，及時(shí)進(jìn)食，避免低血糖的發(fā)生；注意個(gè)人衛(wèi)生的保持，因糖尿病患者機(jī)體免疫力低下，應(yīng)注意預(yù)防感染；居室要定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清鮮，避免到人群復(fù)雜的地方；勤洗澡，經(jīng)常更換衣服，飯前便后洗手。

2.3注意鍛煉 平時(shí)指導(dǎo)患者鍛煉要注意：要在固定的日常生活和飲食條件下進(jìn)行鍛煉，要注意量和度，不能過(guò)多過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，亦不能突然停止，運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充水源和保暖。對(duì)于應(yīng)用胰島素治療的患者要在非運(yùn)動(dòng)部位注射，以避免產(chǎn)生低血糖。如患者存在并發(fā)癥，如嚴(yán)重糖尿病腎病、眼底出血、嚴(yán)重冠心病和壞疽等，不宜運(yùn)動(dòng)。

2.4心理護(hù)理 注意患者情緒的變化，患者的心理壓力大時(shí)，容易產(chǎn)生消極情緒，過(guò)于恐懼、悲傷容易史體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮，釋放大量的糖皮質(zhì)激素和腎上腺素，導(dǎo)致血糖升高，使病情進(jìn)一步惡化，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在負(fù)性情緒時(shí)應(yīng)注意對(duì)患者心理的疏導(dǎo)，使其保持樂(lè)觀的情緒，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其思想顧慮。

2.5注射部位的護(hù)理 胰島素的注射一般選用皮下注射，注射部位可為臀部和上臂三角肌下方，要注意胰島素量準(zhǔn)確的抽取，看準(zhǔn)瓶簽上的含量。要經(jīng)常更換注射部位，注意注射部位的皮膚變化，如皮下脂肪萎縮、皮膚硬結(jié)等。皮膚消毒之后要等待皮膚干燥后再注射，避免刺入血管，如回抽時(shí)無(wú)血液流出，即可緩慢將胰島素注入，隨之拔出針頭，用棉簽輕輕按壓，防止藥液的外溢。普通胰島素要在餐前15～30 min注射，中、長(zhǎng)效胰島素在餐前1～1.5 h注射，注射后要及時(shí)進(jìn)餐，按需要加餐，注意低血糖的發(fā)生。

2.6健康教育 飲食教育是治療的基礎(chǔ)，要向患者介紹基本的飲食知識(shí)，做到定時(shí)定量進(jìn)食多樣食物；可根據(jù)患者的個(gè)人喜好決定鍛煉的方式，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行不同程度的鍛煉，運(yùn)動(dòng)量一定要從輕到重的原則，如患者在運(yùn)動(dòng)中剛出現(xiàn)冒冷汗，呼吸費(fèi)力等情況，要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)；叮囑患者不要擅自更改降糖藥物，教予其低血糖的預(yù)防方法；指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，以便能夠控制好血糖和并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)患者的防護(hù)意識(shí)，經(jīng)常進(jìn)行足部護(hù)理，經(jīng)常用溫水泡腳，注意足部皮膚是否完整，不應(yīng)用火爐烤腳或光腳行走以及應(yīng)用刺激性藥物寖泡腳，防止外傷以及燙傷的發(fā)生。要叮囑患者經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測(cè)血糖、血脂、體質(zhì)量等情況，以便及時(shí)作出應(yīng)對(duì)。

3結(jié)果

67例患者病情全部好轉(zhuǎn)出院。

4結(jié)論

糖尿病是一種終身性疾病，給患者及其家屬帶來(lái)了極大的影響，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量。臨床上除了醫(yī)生積極的治療外，護(hù)理人員的精心照顧也是影響其治療效果的重要方面，護(hù)理人員應(yīng)注意在患者在治療中的各種變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便及時(shí)作出對(duì)策。

參考文獻(xiàn)：

[1]張媛.糖尿病患者的護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40（12）：1279-1280.

[2]江志榮.糖尿病患者的護(hù)理及健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（增刊）：162-163.

編輯/張燕