個性化健康教育對糖尿病患者預后的影響

摘要：目的 探討個性化健康教育對糖尿病患者預后的影響。方法 將2010年9月～2012年9月我院收治的168例糖尿病患者，依據患者知情自愿的原則隨機分為對照組和觀察組各84例，對照組進行一般的常規治療，觀察組在常規治療方法的基礎上給予個性化健康教育，治療前和治療6個月后采用焦慮自評量表（SAS）和比較空腹血糖、餐后2h血糖的差異來觀察個性化健康教育對糖尿病患者預后的影響。結果 采用個性化健康教育前，對照組與觀察組患者在SAS評分和血糖比較差異無統計學意義（P<0.05），經過個性化健康教育后，觀察組的SAS評分、空腹血糖、餐后2h血糖指標明顯優于對照組。結論 個性化健康教育可顯著改善糖尿病患者的臨床指標，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：個性化健康教育；糖尿病；預后

胰島素的分泌不足和外周組織對胰島素的抵抗作用是導致糖尿病的主要原因，糖尿病是一種代謝紊亂的非傳染性的慢性疾病，且已嚴重的危害了人們的健康[1]。由于糖尿病與患者的體重、心理社會因素、和生活中的應激性事件密切相關，因此筆者認為對糖尿病患者實施個性化的健康教育顯得尤為必要，糾正糖尿病患者對自身疾病認識的誤區，從而使得其以一個積極樂觀的心態主動配合治療，使病情得到很好的控制，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年9月～2012年9月收治的168例糖尿病患者，依據患者知情自愿則隨機分為兩組，對照組和觀察組各84例。所有入選患者均符合2000年糖尿病的新診斷標準與分型的診斷標準[2]，對照組84例患者，男54例，女30例，平均年齡65.78歲；觀察組84例，男50例，女34例，平均年齡64.14歲。治療前兩組患者受教育程度、病程、SAS評分等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后對照組和觀察組均給予常規的治療方法，對照組進行常規教育，通過口頭宣教的方法，教導患者應注意控制體重、調整情緒、積極配合醫生等一般常見問題；觀察組依據患者的個人喜好，受教育程度、飲食習慣以及發病年齡采取個性化的教育方式。依據患者受教育程度不同，通過發放有關日常生活中常見食物的蛋白質含量，膽固醇含量，脂肪酸含量小冊子及護士提醒，使患者充分認識到正確、合理的控制飲食的重要性，同時為控制好血糖，應教會患者計算好每餐的熱量值及糖負荷。具體個性教育化方法如下。

1.2.1運動教育 對不同性別、年齡、體型、勞動強度情況的患者，分別制定具體的運動方法。其中需要特別注意的是，鍛煉要循序漸進，量力而行。飯后步行1h左右對老年人來說是最適宜、也是最容易堅持的運動，所以最為合適。

1.2.2心理教育 糖尿病作為一種慢性疾病，病程長，且易出現各種并發癥，因而導致患者出現不同程度的恐懼、悲觀心理，嚴重的甚至出現抗拒治療的情況。護士應耐心傾聽患者的訴求以及主動與患者進行溝通，根據不同患者的情況對其進行科學全面的宣教。及時糾正患者的認識誤區，使患者樹立戰勝疾病的信心，減輕患者焦慮。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者的焦慮情緒[3]，評定的分界值為50分，分值越高，焦慮傾向越明顯，0～40分表示不焦慮，40～60分表示有點焦慮；60～80分表示中度焦慮；80～100分嚴重焦慮。同時監測患者血糖的水平變化。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0進行實驗數據的分析，組間計量資料采用t檢驗，取P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組個性化健康教育前后的焦慮的對比 兩組治療前患者SAS評分均表示為中度焦慮，焦慮評分比較差異不明顯，無統計學意義。兩組患者經過治療后焦慮評分下降，與治療前比較差異顯著。觀察組與對照組治療后焦慮評分有顯著差異，見表1。

2.2兩組患者治療前后血糖變化比較 兩組患者治療前空腹血糖、餐后2 h血糖差異比較無統計學意義，經過治療后兩組患者均有一定改善，觀察組患者經過個性化健康教育后空腹血糖、餐后2 h血糖下降明顯低于對照組患者，兩組患者指標差異具有統計學意義，見表2。

3討論

目前糖尿病的發病率較高，發患者群主要為老年人，且有逐步向青少年發展的趨勢，很多患者因為缺乏或未能正確理解相應知識而導致治療效果不理想，因此，對不同糖尿病患者有針對性的進行基本知識、運動、飲食等系統個性化健康教育顯得尤為關鍵，患者積極主動配合治療是糖尿病治療的關鍵，因為這樣可以更好地控制病情，防止并發癥的發生和發展[4]。

個性化健康教育帶來的個性化治療模式，可以增強患者對糖尿病的正確認識，提高患者自我行動能力的管理，形成良好的自護行為，從而有利于糖尿病的治療，同時又充分發揮了患者在治療過程中的作用[5]。患者由被動接受治療到主動配合治療，樹立起患者戰勝疾病的信心，使得治療效果更加明顯，取得很好的療效。

本文結果顯示，觀察組84例患者在經過常規治療后采用相應的個性化健康教育焦慮評分明顯下降，空腹血糖和餐后2 h血糖和對照組比較差異顯著，說明個性化健康教育對減輕糖尿病患者疾病帶來的痛苦是非常有作用的，并對治療疾病有積極作用。因此，糖尿病的個性化健康教育是有必要的，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]宋美齡.糖尿病的診斷[J].中國實用鄉村醫生雜志，2012，19（22）：18-19

[2]關于糖尿病的新診斷標準與分型[J].中國糖尿病雜志，2000，8（1）：5-6

[3]中國行為醫學科學編輯委員會.行為醫學量表手冊[M].北京：中華醫學電子音像出版社，2005：213-214.

[4]任啟芳，史菲菲，胡紅艷，等.健康教育對糖尿病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響[J].中華全科醫學，2013，11（7）：1092-1093.

[5]陳雪容.個性化健康教育對老年糖尿病患者的影響[J].中國醫藥導報，2010，7（7）：73-74.

編輯/肖慧