中西醫結合治療肛腸科術后肛門瘙癢癥66例臨床觀察

摘要：目的 對中西醫結合治療肛腸科術后肛門瘙癢癥的臨床療效進行探討研究。方法 隨機抽取2011年8月～2012年8月本院接診的66例肛腸科術后肛門瘙癢癥患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組33例。對觀察組采用中西醫結合療法，對照組采用西醫治療，比較兩組患者治療的有效率。結果 觀察組治愈28例（84.85%），有效4例，無效1例；對照組治愈15例（45.45%），有效12例，無效6例，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論 中西醫結合治療肛腸科術后肛門瘙癢癥醫療效果良好。

關鍵詞：肛門瘙癢癥；中西醫結合；臨床觀察

肛門瘙癢作為肛腸科術后的常見并發癥[1]，為患者的身心健康帶來嚴重的影響，使其術后的康復以及生活質量不能得以改善。西醫治療術后肛門瘙癢一般采取藥物外用加內服的方法，效果欠明顯且較易復發。本文以2011年8月～2012年8月本院接診的66例肛腸科術后肛門瘙癢癥患者作為研究對象，對中西醫結合療法治療肛腸科術后肛門瘙癢癥的醫療效果進行探討，現總結如下，以供業內參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2011年8月～2012年8月本院接診的66例肛腸科術后肛門瘙癢癥患者作為研究對象，其中男37例，女29例，年齡25～67歲，平均年齡（45.3±2.6）歲，病程2～14d，平均病程（5.2±0.8）d，其中痔切扎術44例、肛瘺切除術及肛周膿腫引流術22例，患者肛門及周邊皮膚陣發或持續性瘙癢，肛周皮膚黏膜明顯水腫，切口處滲出液和分泌物較多，所有患者均符合研究條件，排除神經性皮炎、濕疹、疥瘡以及藥物作用導致的肛門瘙癢。

1.2方法

1.2.1對照組 口服。1片/次，2～3次/d。口服物異丙嗪（國藥準字H41023580開封永康藥業有限公司生產）3次/d，1片/次，外用曲安奈德益康唑乳膏（國藥準字H20067647上海朝暉藥業有限公司生產）涂擦，采用紅外線肛周照射。

1.2.2觀察組 在對照組的基礎上加用中醫療法。具體內容：采用一般治療，注意術后衛生，每天對患者術后切口換藥清洗，避免患者對瘙癢處用手搔抓，保持肛門處的清潔干燥，便后及時清洗，勿用過冷及過熱的水清洗，禁食刺激性食物。采用中醫的辨證施治法，對患者肛門瘙癢，肛周皮膚脹痛、刺痛等癥狀，取連翹、黃芩、甘草各10g，大黃、薄荷、芒硝、竹葉各5g，防風6g，通便瀉火，清熱疏風。對風濕挾熱癥狀，如肛門瘙癢潮濕，切口分泌物較多等癥狀，治以疏風清熱，健脾除濕，取中醫傳統方劑龍膽瀉肝湯[2]，適量添加當歸、蒼術、生地、龍膽草、黃柏、梔子各10g，苦參13g，黃芩、荊芥各12g。對血虛生風癥狀，如肛門奇癢、皸裂較重等癥狀取生地、熟地、苦參各15g，當歸12g、赤芍、天冬、麥冬、甘草各10g。三劑方藥水煎1劑/d，2～3次/劑分服，7d為1療程。根據患者具體情況加減藥物和藥量。

1.3療效評定 治愈：患者肛周瘙癢癥狀完全消失，皮膚恢復正常，且6個月內無復發；有效：患者肛周瘙癢癥狀基本消失或者明顯減輕，皮膚基本恢復正常；無效：患者皮損癥狀以及瘙癢癥狀無明顯改善。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件對所有數據進行分析處理，數據統計采用t和χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈32例（84.84%），有效4例，無效1例。對照組治愈15例（45.45%），有效12例，無效6例。兩組各項情況對比均具有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討論

肛門瘙癢是肛腸科術后常見并發癥，也是一種常見瘙癢癥，在中醫學中被稱為\"谷道癢\"，肛門局部瘙癢嚴重，久治不愈。相關文獻報道[3]，采用中西醫結合治療肛腸科術后肛門瘙癢癥比西醫治療的效果更好。西醫通常采用H1受體拮抗劑進行醫治，但往往不能根治，且易復發。而肛門瘙癢癥一般無復雜性病因，只要及時對癥治療，就可以消除。由此可見選擇中醫療法結合西醫抗生素制劑、拮抗劑及皮質類固醇制劑等治療，可達到標本兼治的效果。很多老中醫認為其致病因素很多，例如感受外邪、血虛生風、肝經濕熱下注等均是一些常見的致病因素。劉利華，彭澎在中西醫結合治療肛腸科術后肛門瘙癢癥58例中提出[4]，蟲毒騷擾是導致術后肛門瘙癢癥的重要因素之一，為本次試驗提供了重要的臨床參考，在抽取研究對象及整個診療過程中，本組研究對其進行了適當、有效的規避。本次研究中觀察組治愈28例（84.85%），有效32例（總有效率96.97%），對照組治愈15例（45.45%），有效27例（總有效率81.82%），與張龍江[5]在觀察中西醫結合治療肛腸科術后肛門騷癢癥的療效中得出的總有效率94%和治愈率89%基本符合，進而可以說明本次試驗結論的真實可靠性。

綜合，中醫療法具有辨證施治的特色，西醫單一療效顯著，中西醫結合療法治療肛腸科術后肛門瘙癢癥的醫療效果較為可觀，在此，鼓勵廣大醫療工作者積極探討，將其推廣應用于臨床。

參考文獻：

[1]劉銳.中西醫結合治療肛腸科術后疾病合并肛門瘙癢癥88例[J].內蒙古中醫藥，2013，19（4）：20-21.

[2]劉利華，彭澎.中西醫結合治療肛腸科術后肛門瘙癢癥58例[J].中國中醫藥信息雜志，2010（1）：45-46.

[3]劉元寶.中西醫結合治療肛腸科術后肛門瘙癢癥46例[J].河南外科學雜志，2011，17（3）：81-82.

[4]劉利華，彭澎.中西醫結合治療肛腸科術后肛門瘙癢癥58例[J]中國中醫藥信息雜志，2011，11（4）：73-74.

[5]張龍江.觀察中西醫結合治療肛腸科術后肛門騷癢癥的療效[J].中醫臨床研究，2013，5（6）：68-70.編輯/哈濤