在內(nèi)科護(hù)理中如何消除和防范安全隱患

摘要：護(hù)理工作中安全隱患的存在是導(dǎo)致近年來(lái)醫(yī)療糾紛及投訴事件的主要原因。內(nèi)科具有患者相對(duì)較多且病情種類復(fù)雜的特殊性，所以在內(nèi)科護(hù)理工作中安全隱患的存在會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療工作造成嚴(yán)重的影響。那么內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患主要有哪些，導(dǎo)致這些安全隱患的原因是什么，醫(yī)院又將怎樣規(guī)避內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患呢？本文通過(guò)對(duì)內(nèi)科護(hù)理中安全隱患的分析來(lái)做出解答。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理；安全隱患；醫(yī)療糾紛；解決措施

科技在不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高，但在醫(yī)療護(hù)理工作中出現(xiàn)的糾紛事件卻越來(lái)越多。一方面是患者的維權(quán)意識(shí)在逐步的提高，另一方面也反應(yīng)出目前的醫(yī)療護(hù)理工作中存在很多安全隱患[1]。正是因?yàn)檫@些安全隱患的存在，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院的信任度不夠，醫(yī)患關(guān)系日益緊張。醫(yī)院內(nèi)科中患者相對(duì)較多，且病種復(fù)雜多樣，有些患者病情嚴(yán)重，稍有不慎可能就關(guān)乎生死。在這種情況下，內(nèi)科護(hù)理中的隱患就必須要最大限度的消除和及時(shí)的防范，否則可能會(huì)對(duì)患者自身的病情造成一定的影響，在某種程度上也會(huì)增加醫(yī)療糾紛等醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

1 內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患因素

根據(jù)對(duì)醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作及相關(guān)安全事件的分析，可以將內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患?xì)w結(jié)為2個(gè)方面：①護(hù)理工作者在工作過(guò)程中不能夠嚴(yán)格的履行自己的職責(zé)，配置藥物時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，沒(méi)有及時(shí)準(zhǔn)確的為患者服務(wù)，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作時(shí)操作不規(guī)范，侵犯患者的某些權(quán)利，與患者及其家屬發(fā)生矛盾延誤治療等等。護(hù)理工作中這些隱患的存在是導(dǎo)致護(hù)理工作最終可能會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)的關(guān)鍵因素；②患者在住院期間由于病情的特殊性而出現(xiàn)墜床、磕碰、走失、窒息等意外情況，這無(wú)疑是內(nèi)科護(hù)理工作中非常嚴(yán)重的安全隱患，也是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的重要原因。

2 內(nèi)科護(hù)理中安全隱患存在的原因

2.1內(nèi)科護(hù)理工作者自身原因 內(nèi)科護(hù)理工作者自身的原因是導(dǎo)致內(nèi)科護(hù)理工作中安全隱患存在的關(guān)鍵因素：①是護(hù)理工作者的護(hù)理操作不規(guī)范，沒(méi)有在護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行\(zhòng)"三查七對(duì)\"，從而導(dǎo)致在實(shí)際操作中藥物配置出錯(cuò)或患者藥物互換等差錯(cuò)的產(chǎn)生；②是護(hù)理工作者的技術(shù)水平不過(guò)硬，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，出現(xiàn)多次重復(fù)操作，給患者帶來(lái)痛苦的同時(shí)，也引發(fā)患者及其家屬的不信任感；③護(hù)理工作者的責(zé)任心較差，從而使得護(hù)理記錄不清晰，醫(yī)囑處理不及時(shí)，患者的病情觀察不到位，環(huán)境評(píng)估不切實(shí)等問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致安全隱患的存在；④護(hù)理工作者對(duì)患者的人文關(guān)懷不夠，護(hù)理工作者的溝通不到位，從而導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中患者不能夠很好的配合，最終導(dǎo)致不必要的安全隱患產(chǎn)生；⑤護(hù)理工作者的法律意識(shí)比較淡薄，在執(zhí)行護(hù)理操作的過(guò)程中沒(méi)有考慮到患者的自身權(quán)利，不注意保護(hù)患者的隱私，對(duì)患者必須要知道的問(wèn)題沒(méi)有做到詳細(xì)的告知，從而產(chǎn)生護(hù)理工作者請(qǐng)安患者隱私權(quán)、知情權(quán)等安全隱患。

2.2醫(yī)院制度及設(shè)施不健全 醫(yī)院本身在內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患中有著重要的責(zé)任。首先是醫(yī)院的管理制度不健全，護(hù)理工作者的操作流程沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范。這就導(dǎo)致了護(hù)理工作者在進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中相對(duì)比較自由，從而導(dǎo)致在工作過(guò)程中隨意性較大，安全隱患隨處可見(jiàn)；其次，從醫(yī)院方面分析內(nèi)科護(hù)理工作中安全隱患產(chǎn)生的原因還在于醫(yī)院自身的設(shè)施建設(shè)不健全。內(nèi)科中病種相對(duì)較多，比如神經(jīng)內(nèi)科的患者容易出現(xiàn)墜床、舌咬傷、走失等問(wèn)題，心內(nèi)科的患者容易受環(huán)境影響而心臟驟停，年老體弱者容易在光滑的地面上摔倒等等，所以，設(shè)施的不健全是內(nèi)科護(hù)理工作中非常重要的安全隱患。

2.3患者自身的防范意識(shí)不足 內(nèi)科護(hù)理工作中安全隱患的存在在很大程度上與患者自身有關(guān)系。首先是患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知不夠，在護(hù)理工作中出現(xiàn)阻撓或不配合護(hù)理工作的狀況。其次，患者的自身防范意識(shí)不足，沒(méi)有意識(shí)到自身需要的醫(yī)療條件及環(huán)境質(zhì)量，觸犯自身疾病的禁忌，從而導(dǎo)致安全事件的發(fā)生。再者，患者的家屬?zèng)]有足夠的安全及疾病常識(shí)，在陪伴患者的過(guò)程中以常人的心態(tài)而不是患者所需的服務(wù)來(lái)給予患者，導(dǎo)致不安全因素的產(chǎn)生。

3 消除和防范內(nèi)科護(hù)理中安全隱患的措施

3.1護(hù)理工作者本身素質(zhì)的提高是消除內(nèi)科護(hù)理中安全隱患的核心措施 護(hù)理工作者自身的原因引發(fā)的內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患是非常關(guān)鍵的一部分，從護(hù)理工作者入手消除和防范安全隱患勢(shì)在必行[2]。針對(duì)護(hù)理工作者自身的原因給出以下措施：首先，規(guī)范操作流程，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，做到及時(shí)準(zhǔn)確的處理醫(yī)囑。實(shí)事求是，清晰準(zhǔn)確的做好護(hù)理記錄，確保護(hù)理工作的高效率進(jìn)行；其次，提高自身的技術(shù)水平，在工作過(guò)程中注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善自己的護(hù)理操作技術(shù)，最大限度的減少給患者帶來(lái)的痛苦；對(duì)患者的所處的環(huán)境進(jìn)行合理的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)環(huán)境中所存在的安全隱患并及時(shí)報(bào)告或處理。

3.2加強(qiáng)患者的自我防范意識(shí)是消除內(nèi)科護(hù)理中安全隱患的重要措施 患者自身防范意識(shí)的提高也是規(guī)避內(nèi)科護(hù)理中安全隱患的重要方面。首先，患者應(yīng)最大限度的了解自身疾病的注意事項(xiàng)，防止因?yàn)閷?duì)疾病的無(wú)知而導(dǎo)致的安全事故發(fā)生，所以，患者及其家屬在入院后要主動(dòng)詢問(wèn)，了解病情發(fā)展?fàn)顩r，積極配合合理的護(hù)理措施；其次，雖然內(nèi)科患者的病癥有輕重緩急，但病情的發(fā)展非患者自身可以控制，加之，環(huán)境等因素的影響，患者自身在很大程度上不能夠真正的自理，所以一定要確保有家屬的陪伴，并對(duì)患者狀況作出及時(shí)的反饋。

任何工作中都可能會(huì)有安全隱患的存在，但醫(yī)院作為與生命息息相關(guān)的行業(yè)，其安全隱患的規(guī)避就顯得尤為重要。而內(nèi)科護(hù)理工作又是醫(yī)院中相對(duì)特殊與復(fù)雜的工作，內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患也相對(duì)較多，其關(guān)鍵還是在醫(yī)院、護(hù)理工作者及患者自身。所以，加強(qiáng)醫(yī)院的管理制度建設(shè)與設(shè)施建設(shè)，提高內(nèi)科護(hù)理工作者的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化患者自身對(duì)疾病的認(rèn)知，是有效的消除和防范內(nèi)科護(hù)理中安全隱患的主要工作，也是減少醫(yī)療糾紛的重點(diǎn)工作之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭碧蓉.基層醫(yī)院常見(jiàn)護(hù)理缺陷原因分析及對(duì)策[J].北方藥學(xué)，2011，05：103.

[2]賈麗美.淺談心內(nèi)科護(hù)理中安全隱患的因素及對(duì)策[J].中外健康文摘，2012，15.

編輯/哈濤