護理人員職業歸屬感喪失與心理資本的關聯分析

摘要：目的 分析護理人員職業歸屬感喪失與心理資本的關聯。方法 應用護理人員心理資本問卷、職業倦怠量表及離職意愿樣表對我院女性護士實施問卷調查。結果 護理人員心理資本效能得分最高，抗挫折及樂觀最低。心理資本水平隨年齡變化呈U型曲線。職業倦怠感與離職意愿呈顯著正相關。心理資本與職業倦怠及離職意愿呈顯著負相關。結論 護士心理資本應得以重視，提高心理資本可降低其職業倦怠感、消除其離職意愿，增強其職業歸屬感，從而穩定護理隊伍。25～29歲護士為重點干預對象。

關鍵詞：護理；職業歸屬感；心理資本

在心理學及人力資源學領域，個體組織行為積極性的激發全依賴于心理資本，包括效能、希望、抗挫折、樂觀4個可相互協同的模塊[1]。心理資本越夯實，員工的崗位穩定度、職業歸屬感及績效產能越高。我院近年來開展了護理人員的心理資本與職業歸屬感關聯專項研究，取得了一定的成果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象均為我院截至2012年底的在崗女護士，合計263人。所有護士填寫調查問卷，有效問卷回收率100%。護士的年齡在19～54歲之間，平均年齡（33.4±8.87）歲。

1.2問卷設計

1.2.1心理資本問卷 本次心理資本問卷以李超平翻譯的《心理資本》[2]記載的相關問卷為模板，結合臨床實際設計出《護理人員心理資本問卷》（PCQ-R）。本問卷由4個分量表構成，即效能、希望、抗挫折及樂觀，每個分量表依次分別為6、6、5、3個條目，PCQ-R合計20條目。每條目滿分為6分，從1～6分正向對應\"非常不同意\"至\"非常同意\"，總分數與心理資本水平呈正相關。

1.2.2職業歸屬感問卷

1.2.2.1職業倦怠量表：應用學者駱宏先生編制的相關量表[3]，合計6條目、5級評分，0～4分正向對應\"從未\"到\"總是這樣\"，總分數與職業倦怠程度呈正相關。

1.2.2.2離職意愿量表 本次應用量表系在國外學者制訂量表基礎上修訂，合計6條目，每條目滿分為6分，從1～6分正向對應\"非常不同意\"至\"非常同意\"，總分數與離職意愿呈正相關。

1.3統計學方法 本次應用SPSS 18.0統計學軟件實施數據分析，計量資料以（x±s）表示，行χ2檢驗，數據對比為t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1綜合得分情況 本次研究中，心理資本平均分為（16.81±2.69）分，而其下轄4模塊平均分依次為效能（4.39±0.66）分、希望（4.15±0.71）分、抗挫折（4.04±0.51）分、樂觀（4.22±1.12）分。職業歸屬感方面，職業倦怠平均分為（7.61±3.89）分、離職意愿平均分為（10.18±3.83）分。心理資本總平均分及下轄4模塊平均分均高于量表總分中位數，且4模塊得分比照差異顯著（P<0.05）。效能得分第1，而抗挫折及希望分列倒數1、2。效能與其他3個模塊比照，其差異顯著（P<0.05）。

2.2護理人員年齡特異性心理資本比照 如表1所示，隨著年齡增長，心理資本得分首先下降，而后重新上升，故呈U型曲線，25～29歲的護理人員其心理資本得分最低，>39歲護理人員得分最高。

2.3護理人員心理資本與職業歸屬感的臨床關聯 如表2所示，護理人員心理資本及其4個模塊與職業歸屬感的2個分項有顯著的負相關，職業倦怠感與離職意愿呈顯著正相關。而心理資本的得分越高，職業倦怠及離職意愿程度則顯著下降、二者負相關程度即越顯著。

3 討論

3.1護理人員心理資本特征 本次研究中，護理人員心理資本得分均在中位線之上，提示我院護理人員整體心理資本差強人意。而深入研究發現其抗挫折及希望評分相對偏低，且與效能的差異非常顯著。這或許由于護士年齡整體偏低且為嬌生慣養的獨生子女之故。而臨床研究指出表明，護理人員多對本崗位經濟收入與社會地位前景持悲觀態度。而效能高、抗挫折及樂觀偏低，說明護理人員工作意愿大都積極，但若經受挫折很難迅速復原。

3.2護理人員效能與職業倦怠關系 本次研究發現，護士的心理資本得分隨著年齡的增長呈U型走勢，即先下降后上升。這是因為，新手護士工作熱情高漲、且無工作壓力及工作挫折的蓄積，故效能較高。25～29歲年齡段護理人員達到心理資本水平低谷，首先系其體會到了工作的艱苦、枯燥，且該年齡段護士多面臨擇偶、置業、婚姻、生子、晉升等瑣碎問題，職業倦怠感被充分激發，雖然其效能仍然較高，無奈身心壓力繁重，故心理資本最低。隨著年齡的繼續增長，護理人員生活趨于穩定，經驗日趨豐富，職務、待遇及社會地位逐漸提高，一線工作強度逐漸下降故其心理資本持續上升。

3.3護理人員離職意愿剖析 離職意愿誘發離職產生的誘因。本次研究中，護士的離職意愿雖很低，但卻是因為護士多受就業困難及護理專業性強導致的其他專業技能匱乏、職場競爭力弱的因素制約。故其雖然想離職，但也會投鼠忌器而不得不繼續在醫院\"湊合\"。此類護士往往工作意愿懶散，工作效率低下，使護理管理者頗感棘手。

綜上可知，護理人員的心理資本水平，直接決定著其職業歸屬感的水平。因此，護理管理者除在常規進行業務及理論強化訓練之外，還應通過心理資本宣教來提升其心理資本水平，以穩定護士隊伍，促進醫療服務質量穩步提高。

參考文獻：

[1]朱敏，薛小玲，陳小芳，等.護士心理一致感對職業倦怠的影響[J].中華護理雜志，2011，46（05）：432-435.

[2]章環宇.護士職業倦怠期管理對策[J].齊魯護理雜志，2011，17（06）：106-107.

[3]張小曼，劉瑩瑩，許鐵.急診科護士職業倦怠狀況調查分析[J].全科護理，2011，9（11）：1023-1024.編輯/哈濤