護士在家庭醫(yī)生式服務中的作用

摘要：目的 在家庭醫(yī)生式服務中， 護士同志盡早了解自己的職責任務，做好知識和技術、心理準備，就能保證任務的完成。方法 了解目前的現(xiàn)狀和我們存在的不足，督促抓緊學習和補充，迎接規(guī)模性 任務的來臨。結果 只要認識到我們在迎接家庭醫(yī)生式服務中還存在的缺憾，抓緊努力提高，迎頭趕上，就能保證家庭醫(yī)生式服務不流于形式，真正做到為慢病患者服務。結論 家庭醫(yī)生式服務是一項新生事物，北京地區(qū)已廣泛展開，我們作為該地區(qū)的一份子，必須介入其中，主管部門已釋放出相關信息，我們要有清醒的頭 腦，立足本職，面對現(xiàn)實，找出不足，加強學習，虛心求教，克服困難，才能輕裝上陣，迎接新的挑戰(zhàn)。

關鍵詞：護士；家庭醫(yī)生式服務；作用

干休所護士一直從事的是醫(yī)療護理康復等工作，去年，上級業(yè)務主管部門又發(fā)出在現(xiàn)建制基礎上建立家庭醫(yī)生式服務機制，這又是一項服務模式的改革，他對醫(yī)療服務要求的水準更高、范圍更廣，對基層工作重點 更加前移，他更注重的是一級預防，也就是慢性病的發(fā)生與發(fā)展，工作場所不僅是門診而是更側重家庭，所以對護士來說，又有了新的挑戰(zhàn)，必須改變觀念，必須從認識和知識等方面適應新的挑戰(zhàn)。

既往干休所醫(yī)療服務主要面對的是德高望重的老 前輩，新的要求任務擴展至首長夫人和免費及優(yōu)惠醫(yī)療的對象，人員的增加雖然數量不大，但不可小視，因為他們多數是兩高期（高齡、高發(fā)病）的慢性患者群，心腦血 管病、癌癥、糖尿病、慢阻肺等患者居多，而且在不斷發(fā)生和發(fā)展，我們面臨的新的任務是病因分析和找尋有害因素，研究解決如何切斷與疾病的鎖鏈，醫(yī)生完成計劃，預防任務靠護士來完成，往往與慢病管理中的家庭病房形成對接，任務很重，在服務上、技術和政治上要求高，所以要求家庭醫(yī)生式服務護士具有良好思想素質、全科系統(tǒng)護理理論和 應用知識、熟練操作技能、敏銳判斷力和觀察力、良好人際溝通能力，方能為慢性病患者提供更全面和細致的個性化服務。

1家庭醫(yī)生式服務對護士的要求

1.1家庭醫(yī)生式服務要求有全科醫(yī)生和全科護士資格的人員參與。目前，我們雖然進行了全科醫(yī)師和全科護士的補課，但沒有相應工作經歷，經驗不足，所以，要在普及之前要求醫(yī)生和護士盡快學習和掌握有關家庭醫(yī)生式服務的知識和常識，提高自身素質，進而宣傳普及衛(wèi)生保健知識，增強人群自我保健能力；從而使護理工作范圍從臨床護理向家庭、人群的全體護理擴展； 護理手段也由單一的生物護理向多樣化的生物、心理、社會護理順利過渡。

1.2家庭醫(yī)生式服務是一個團隊的合作，不但我們自己要做好積極配合，互相支持，而且要協(xié)助醫(yī)生指導家庭成員互相幫助、督促、溝通、理解，指導慢病患者養(yǎng)成科學的良好的生活方式；解除不良生活習慣及配合醫(yī)人員共同做好以預防為主的各項工作。

1.3隨著生活醫(yī)療水平的不斷提高和養(yǎng)生知識的普及，不少人家自購或借用了康復器具在家中備用，所以我們作為專業(yè)人員要事先了解并盡早補課掌握相關器具的使用常識，以便指導患者家人正確使用家庭配備常用 的藥物及醫(yī)療器械；必要時協(xié)助擺藥；并鼓勵患者和家人對家中的醫(yī)療器械使用前要閱讀說明書，按規(guī)定使用，發(fā)現(xiàn)問題協(xié)助解決。

1.4對于我們的服務對象，醫(yī)生護士都要對病情做到了如指掌，尤其對疾病的轉歸不清楚的要及時地請教醫(yī)生，做到心里有數，有的放矢，也才能做到協(xié)助醫(yī)生合理的醫(yī)護患者，為慢性病患者提供良好的康復護理等。對不同病情運用有針對性的治療護理方案并適時修正護理方案；在巡診中善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，及時向小組領導提出合理化建議，使我們的方案更適應于患者。

1.5家庭醫(yī)生式服務的任務我們多數是通過巡診來完成的，更多的時間是家人和患者相處，對于家庭成員來說，有些護理操作并不熟悉或正確，必將嚴重影響預后，所以對患者或家屬進行護理操作技術培訓，使其協(xié)助做好護理工作；以達順利康復之目的。

1.6我們在為老干部服務中了解到，慢病患者往往心理負擔較重，自卑、自暴自棄不如人的心態(tài)嚴重阻礙著治療效果和順利恢復，所以，護士要加強患者的心理護理， 減輕心理負擔任務相當繁重，必須高度重視。

1.7因為家庭醫(yī)生式服務小分隊多有全科醫(yī)師和全科護士組成，所以，要配合全科醫(yī)師開展相關的衛(wèi)生服務和科研工作。比如慢病預防及管理、傳染病防控、精神衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、營養(yǎng)指導等，以不斷完善和充實我們的相關工作。

1.8協(xié)助或承擔相關信息的采集、記錄、統(tǒng)計和分析等任務，有參考價值的信息一定要及時匯報，以便及時服務于患者。這是一項既繁瑣、工作量又大的工作，必須細心認真的完成。

2結論

總之，家庭醫(yī)生式服務一旦展開，護士的角色和任務很重，承擔著繁重的具體工作任務，所以事先必須做好知識、心理、技術等準備，以保證我們的事業(yè)順利開展。尤其是在干休所，人員編配較少，一個人往往同時承擔多項任務，如何協(xié)調好側重面，要靠自己來安排搭理，做到時間效果兩不誤，多項事情不得偏廢又要出成績，就要講科學，就要動腦筋，只要我們把問題想在前頭，充分發(fā)揮自己的聰明才智，多與團隊同志們溝通，作為慢病管理的一項重要工作，護士在家庭醫(yī)生式服務中的作用將是不可替代的主導者。

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