觀察TE方案新輔助化療在乳腺癌治療中的應用效果

摘要：目的 對TE方案（T為多西紫杉醇，E為表柔比星）新輔助化療在乳腺癌治療中的應用效果進行探討。方法 將我院2011年4月～2013年1月收治的乳腺癌患者70例分為觀察組35例，對照組35例。對照組僅采用傳統化療方法，觀察組采用TE方案新輔助化療方法進行治療，對比兩組患者的治療療效。結果 對照組的治療有效率為62.7%，觀察組的治療有效率為77.1%，觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 TE方案新輔助化療在乳腺癌治療中具有較好的效果，毒副作用較低，值得臨床推廣。

關鍵詞：TE方案；乳腺癌；腫瘤

據相關研究證實全球乳腺癌發病率自從20世紀以來就一直在不斷地上升。據不完全統計我國的乳腺癌發病率在所有的婦科惡性腫瘤疾病中占據第1位[1]。乳腺癌的發作具有較長的潛伏期，同時原位乳腺癌并不會給患者帶來太大的影響，但是隨著病情的深入乳腺癌細胞的增殖功能會出現紊亂，同時也會向身體的其他組織擴散[2]。我院對2011年4月～2013年1月收治的35例乳腺癌患者采用了TE方案新輔助化療，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年4月～2013年1月收治的乳腺癌患者70例作為臨床觀察對象，并分為對照組35例，觀察組35例。觀察組年齡32～65歲，平均（42.1±3.7）歲，其中導管癌30例，小葉癌3例，黏液腺癌2例。對照組年齡為33～67歲，平均（43.2±4.1）歲，其中導管癌29例，小葉癌2例，黏液腺癌2例，髓樣腺癌1例。上述患者在治療前經過相關檢查，其血檢、尿檢、肝功能、腎功能等情況均正常。兩組患者在年齡、病情等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用傳統化療方法進行治療，觀察組患者采用TE方案新輔助化療方法進行治療，具體如下：對患者使用濃度為75mg/m2多西紫杉醇進行靜脈注射，同時給予患者50mg/m2的表柔比星進行靜脈注射，治療療程為21d。在患者進行化療之前給予患者消化道反應預防藥物昂丹司瓊、抗過敏藥物地塞米松。在化療過程中定期對患者進行血常規、心電圖檢查、肝功能檢查、腎功能檢查，1～2次/w。在患者進行化療的過程中若白細胞水平出現明顯的下降，采用G-CSF對患者進行白細胞治療。

1.3療效判定 按照實體瘤治療反應評價標準（Response Evaluation Criteria in Solid Tumor RECIST1.1）評價療效，分為完全緩解（Complete response CR）、部分緩解（Partial response PR）、穩定（Stable disease SD）、進展（Progression disease PD）。

1.4統計學分析 采用SPSS 14.5軟件系統進行分析，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組的治療有效率為62.7%，觀察組的治療有效率為77.1%，觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌是一種較為常見的婦科惡性腫瘤疾病，會給患者的身心健康帶來嚴重的影響，發病患者基本上都是女性，存在極少數的男性患者。從當前研究來看乳腺癌的致病因素并不明確，但是存在一些潛在因素與乳腺癌的發病密切相關。隨著女性年齡的上升，乳腺癌的發病率也會出現一定程度的上升，在55歲之后會下降[3]。另外乳腺癌具有一定的遺傳性，很多乳腺癌患者都存在乳腺癌家族史。長期吸煙、酗酒也會提升乳腺癌的發病率[4]。

大多數乳腺癌患者都會出現乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭異常、腋窩淋巴結腫等癥狀[5]。在乳腺癌的治療過程中提早診斷有著重要的意義，其中核磁共振檢查是較為普遍的檢查方式，另外乳腺X線攝影以及細胞活檢也是較為有效的檢查的方式。

在我院對乳腺癌患者的治療過程中對觀察組患者采取了TE方案新輔助化療，其治療有效率為77.1%，要明顯高于對照組（P<0.05）。TE方案新輔助化療具有以下特點：①可以提高手術切除的成功率；②對亞臨床腫瘤病灶可以進行早期殺滅；③能夠得到較為準確的腫瘤對化療藥物的敏感信息。

在治療過程中對患者采用了多西紫杉醇，該藥物是一種較為新型的癌癥治療藥物。對微管網重組有著顯著的抑制作用，從而讓細胞合成受阻，導致癌細胞死亡。該藥物與其他藥物聯用如表柔比星等有著較好的效果。表柔比星可以對轉移RNA的活性進行抑制，從而阻礙DNA的合成，進而抑制癌細胞的分化作用。患者在輔助化療期間存在一些不良反應。因此在對患者治療的過程中采用了地塞米松、昂丹司瓊等來預防過敏反應及消化道反應。

綜上所述，TE方案新輔助化療在乳腺癌治療中具有較好的效果，毒副作用較低，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]龔曉軍.新輔助化療在乳腺癌外科手術治療中的應用100例分析[J].中國誤診學雜志，2011，15（04）：121-122.

[2]匡冠丫.新輔助化療方案治療乳腺癌療效觀察[J].求醫問藥（下半月），2010，11（02）：124-126.

[3]劉金彪，丁斌，蘇魯霞.不同新輔助化療方案治療乳腺癌的療效觀察[J].河南科技大學學報（醫學版），2011，14（13）：156-157.

[4]王艷.乳腺癌TP方案和CEF方案新輔助化療的臨床觀察[J].當代醫學，2010，17（12）：201-202.

[5]王永霞，陳彩芹，吳清時.不同新輔助化療方案治療局部晚期乳腺癌的療效比較[J].實用預防醫學，2011，20（11）：212-213.

編輯/劉小燕