消化性潰瘍治療100例臨床觀察

摘要：目的 對消化性潰瘍治療的臨床觀察進(jìn)行探討及分析。方法 隨機(jī)的在我院抽取消化性潰瘍患者100例，并分為治療組與對照組，各50例。對照組采用法莫替丁、阿莫西林和左氧氟沙星治療，而對于治療組患者我們采用奧美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星治療。在進(jìn)行治療后的3w內(nèi)停藥，在3w后進(jìn)行胃鏡的復(fù)查，并觀察患者潰瘍有效率，HP根除率以及癥狀緩解率及不良反應(yīng)。結(jié)果 在對治療組與對照組進(jìn)行治療后，發(fā)現(xiàn)兩組患者的潰瘍總有效率和HP根除率分別為94%，86%，76%，72%，有較明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)過兩組的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組使用的方法進(jìn)行消化性潰瘍的治療更加有效，有很好的治療效果。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍；治療；臨床觀察

消化性潰瘍是由于胃酸侵襲作用增強(qiáng)、胃粘膜防御功能減退以及幽門螺桿菌三者共同作用而形成的[1]。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，HP是消化性潰瘍發(fā)生和復(fù)發(fā)的最主要因素，因此，如何有效的根除HP成為了首要解決的問題，在解決HP根除問題的同時(shí)還要有效的防止HP的傳播，從而更加有效的降低消化性潰瘍的發(fā)病率，讓患者得到痊愈，為了對消化性潰瘍的臨床治療進(jìn)行觀察，現(xiàn)選取我院100例患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在我院進(jìn)行了消化性潰瘍治療的患者100例（男65例，女35例），這些患者經(jīng)胃鏡檢查后均被證實(shí)為消化性潰瘍患者，年齡20～62歲，病程1～11年。進(jìn)行治療前未服用任何的藥物，患者的肝、腎功能都正常。按照治療方法的不同將100例患者隨機(jī)的分為治療組和對照組，各50例。其中治療組有胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍27例，復(fù)合性潰瘍3例；對照組有胃潰瘍18例，十二指腸潰瘍29例，復(fù)合性潰瘍3例。兩組在基本資料方面無明顯的差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對照組患者口服法莫替丁、阿莫西林和左氧氟沙星，而治療組患者則口服奧美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星[2]。進(jìn)行為期3w的治療，在治療的過程中，對患者在治療前、后的胃鏡檢查進(jìn)行記錄，并要詳細(xì)的記錄潰瘍部位、大小以及周圍的反應(yīng)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組的患者在進(jìn)行治療后得到的治療效果進(jìn)行t檢驗(yàn)，有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1在對兩組的患者采用不同的方法進(jìn)行治療后，治療組有效有47例，無效3例，總有效率為94%。對照組有效有38例，無效12例，總有效率為76%。得到治療組的效果明顯好于對照組，對患者在1年后進(jìn)行復(fù)查的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)治療組有HP陽性3例，HP根除率為86%，對照組發(fā)現(xiàn)HP陽性9例，HP根除率為72%，治療組也明顯優(yōu)于對照組（見表1）。

2.2癥狀緩解與不良反應(yīng) 治療組50例患者在服藥4d后，腹痛緩解46例，比例為92%，1w后患者疼完全消失。對照組50例患者4d后，腹痛緩解39例，比例為78%，1w后患者疼痛全部消失。兩組的患者對腹痛止痛藥的效果都很滿意[3]，切發(fā)現(xiàn)腹痛的消失時(shí)間與患者的年齡、病程等都沒有很大的關(guān)系。而對于兩組患者在治療中出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)如頭痛、腹脹、食欲下降等情況，這些不良反應(yīng)產(chǎn)生的時(shí)間都比較短，不影響患者的治療，而且在患者停藥后，這些癥狀都得到有效的恢復(fù)，除此之外，并沒有出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。

3 討論

通過兩組患者的治療結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)治療組在總有效率與HP根除率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，采用奧美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星3種藥物進(jìn)行消化性潰瘍的治療時(shí)非常有效的。出現(xiàn)消化性潰瘍的原因主要是致潰瘍的攻擊因子與粘膜的防御因子失去了原有的平衡而引起的[4]。而根除HP則可以有效的控制患者的病情，切有利于患者潰瘍的愈合和復(fù)發(fā)。據(jù)有關(guān)報(bào)道，近年來由于抗生素的濫用，使HP的根除率出現(xiàn)了下降，最根本的原因是產(chǎn)生了耐藥菌株[5]。從這次的治療中可以得出，采用奧美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星三聯(lián)療法進(jìn)行消化性潰瘍的治療效果是非常明顯的，明顯好于使用法莫替丁、阿莫西林和左氧氟沙星三藥治療的效果，且止痛效果也得到了廣大患者的肯定，幾乎無不良反應(yīng)的情況，值得在消化性潰瘍的治療中大力使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚藝珍.不同質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血的療效對比[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，46（16）：96.

[2]段鐘情.中藥治療消化性潰瘍臨床淺談[J].中國醫(yī)療前沿，2011，4（18）：27.

[3]張林，王江濱.幽門螺桿菌根除治療失敗原因分析[J].中華消化雜志，2010，25（2）：124.

[4]丁兆夢.中國中藥藥效與臨床[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：133-134.

[5]楊明，王曉娟，孫紅，等.樹舌多糖抗?jié)冏饔肹J].中藥藥理與臨床，2011，20（6）：11-13.

編輯/劉小燕