社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)對慢性精神分裂癥患者康復(fù)的作用分析

摘要：目的 分析社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)對慢性精神分裂癥患者康復(fù)的作用。方法 選取2012年1月～2013年6月本社區(qū)基層醫(yī)院收治62例慢性精神分裂癥患者，按照數(shù)字隨機表分為觀察組（31例）和參考組（31例）。參考組給予常規(guī)治療，觀察組在參考組基礎(chǔ)上進行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)，分析兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組MRSS評分、SDSS評分均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)可明顯改善患者生活質(zhì)量，顯著恢復(fù)社會功能，促進患者更好康復(fù)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)；家庭干預(yù)；慢性精神分裂癥

精神分裂癥是精神疾病，病因尚未明確，起病緩慢，多表現(xiàn)為情感、思維、行為等出現(xiàn)障礙，致殘率高，慢性精神分裂癥患者有較多殘留癥狀，社會功能未得到有效恢復(fù)。通常在治療時，除了采用藥物治療，也需進行康復(fù)指導(dǎo)。因此，在本次研究中，筆者以62例慢性精神分裂癥患者作為研究對象，給予社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)治療，分析治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年6月本社區(qū)基層醫(yī)院收治62例慢性精神分裂癥患者，均與慢性精神分裂癥診斷標準相符；男35例，女27例；年齡28～48歲，平均（38.5±3.6）歲；病程2～14年，平均（8.4±2.3）年；按照數(shù)字隨機表分為觀察組（31例）和參考組（31例），兩組患者年齡、病程、性別等資料無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比（P>0.05）。

1.2納入標準[1] 患者均符合慢性精神分裂癥診斷標準；無精神發(fā)育遲緩、人格障礙患者；排除合并全身系統(tǒng)性疾病患者；無妊娠及哺乳期婦女；患者均知情此次研究。

1.3方法 參考組采取常規(guī)治療。給予患者奎硫平、利培酮、氨磺必利等抗精神病藥物治療，根據(jù)患者病情適當調(diào)整用藥劑量，并進行6個月隨訪。

觀察組在參考組基礎(chǔ)上采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)治療。給予患者社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)治療。由社區(qū)工作人員成立小組，每個月對患者及其家屬進行集中健康教育授課，同時主治醫(yī)師、工作人員均要參與。而工作人員要定期上門隨訪，向患者及其家屬講解堅持用藥的重要性，提高患者依從性。同時講解精神分裂癥基本知識，使患者了解精神分裂癥癥狀及應(yīng)對措施，用藥知識及不良反應(yīng)。

1.4評價標準[2] 評價患者康復(fù)情況及生活質(zhì)量改善情況，采用康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS），為0～7分進行等級評分，0分正常，分數(shù)越高，受損程度越嚴重。采用社會功能缺陷篩選表（SDSS），0～2分為三級評分，對社會功能受損程度及精神殘疾等級進行評定。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 此次研究中所有數(shù)據(jù)在處理分析時采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以χ2檢驗兩組間對比，采用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者MRSS評分對比觀察組MRSS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者SDSS評分對比觀察組治療后，SDSS評分為（4.75±2.08）分，參考組SDSS評分為（7.89±2.12）分；兩組間對比（P<0.05）。

3 討論

慢性精神分裂癥患者由于認知功能障礙，日常生活能力降低，使生活質(zhì)量得到明顯降低，同時部分患者生活無法自理，再加上長期治療，給家庭帶來了沉重的生活負擔和經(jīng)濟負擔。因此，為了使患者可積極配合治療，改善生活質(zhì)量，提高自理能力和生活能力，采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)可明顯改善患者社會功能，提高生活質(zhì)量。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)，與患者日常生活息息相關(guān)，通過精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)可全面監(jiān)督治療執(zhí)行情況，提高治療合理性。另外，慢性精神分裂癥患者多會受到心理及壓力等因素發(fā)病，采用家庭干預(yù)，有效疏導(dǎo)患者及家屬心理問題，促進患者康復(fù)，降低復(fù)發(fā)率。在本組研究中，參考組給予常規(guī)治療，觀察組在參考組基礎(chǔ)上進行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)，觀察組MRSS評分、SDSS評分均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。可見，通過社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)可明顯提高患者生活質(zhì)量，提高患者生活自理能力。另外，患者預(yù)后與家庭社會環(huán)境有一定相關(guān)性，由于患者病程時間長，部分患者家屬對患者采取漠視態(tài)度[4]，這在很大程度上增加了患者發(fā)病率。因此，采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)，使患者家屬對精神衛(wèi)生知識有一定認識性，在患者治療期間，可積極參與到治療活動中，并主動參與患者康復(fù)活動，治療效果顯著[3]。

綜上所述，采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)可明顯改善患者生活質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)社會功能，促進患者更好康復(fù)。

參考文獻：

[1]趙紅梅，李文秀，何銳.社區(qū)康復(fù)措施在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（06）：836-838.

[2]郭紅利，崔奎友，陶玉芬，等.社區(qū)綜合性精神康復(fù)措施對精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2009，35（07）：430-432.

[3]岳長華.綜合家庭干預(yù)對農(nóng)村精神分裂癥患者康復(fù)的作用[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2011，09（01）：27-28.

[4]李春玲.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)對慢性精神分裂癥患者康復(fù)的作用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，32（08）：79-82.編輯/劉小燕