420名初孕婦對孕婦學校知識內容的需求調查分析

摘要：目的 探討孕婦對孕婦學校授課模式及課程內容需求情況。方法 對來本院聽課的420名孕婦進行問卷調查。結果 對孕婦學校授課的模式需求是多樣化的，需求最高的為聽講座，其他依次為觀看錄像、與醫護人員一對一交流、現場示范、模仿操作、參觀產房、角色扮演等。對孕婦學校課程內容需求最高的是新生兒喂養及新生兒的護理方而，其次是分娩知識及產褥期保健知識、胎兒發育過程及自我監護知識、孕產期營養、孕期常見問題應對知識。結論 順應孕婦的需求，多安排孕婦最迫切需求的課程內容，設置多元化的授課方式，更有效地為孕產婦服務。

關鍵詞：孕婦學校；孕婦健康；教育模式；課程內容需求

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年1～12月來婦幼保健院孕婦學校聽課的420例孕婦為調查對象，年齡22～37歲。調查問卷自行設計，問卷內容包括：①一般情況：年齡、職業、文化程度、孕周、孕次、產次等；②孕婦學校授課模式的需求：分不需要、需要、比較需要、極需要4個等級，分別為1～4分（分值越高，說明對該授課模式的喜好程度越高）；③對孕婦學校課程內容需求：包括孕期常見問題應對知識、胎兒發育過程及自我監護知識、孕產期營養、分娩知識、新生兒喂養及護理知識共5個方面50個條目知識點，每個方面10個條目知識點，每個條目的備選答案分為不需要、需要、比較需要、極需要4個等級，分別為1～4分（分值越高，說明對該知識點的需求程度越高）。

1.2方法 由產科1名主管護師和孕婦學校1名工作人員發放問卷，預先講解各項內容的填寫要求，分期分批發放到被調查者一手中，現場回收；發放問卷420份，回收420份，回收率100%。

1.3統計學方法 采用SPSS11.0統計分析，錄入核對，采用均數±標準差（x±s）及百分比進行統計。

孕產婦在所建冊的醫院的孕婦學校上課比率較低。孕婦學校可以為孕期婦女提供較為系統全面的孕期保健知識，調查結果顯示，不同戶籍的育齡婦女在孕期從孕婦學校中得到的有關母乳喂養相關知識的比較多[1]。得到關于分娩方式以及產后避孕的相關知識的比較少，同時調查顯示不同戶籍的產婦母乳喂養的意愿都比較好，但剖宮產率均比較高并且存在避孕相關知識欠缺的問題。因此，醫院的孕婦學校要加強宣教，要增強分娩方式選擇以及產后避孕知識的教育[2]。孕婦學校要充分發揮其健康教育的功能，為孕期婦女提供豐富、系統、全面、準確的孕期保健知識。

2 結果

2.1孕婦一般資料 為了以后能夠有針對性地開展孕產婦的孕期教育及指導，本章比較了不同文化程度、家庭收入狀況、職業狀況的不同戶籍孕產婦在孕期的需求，調查了不同戶籍的孕產婦在醫院的建冊情況，了解了不同戶籍孕產婦對孕期的各個方面的需求程度，了解了不同戶籍孕產婦對于在孕期保健知識的知曉程度，調查了不同戶籍的孕產婦在不同的文化背景、收入、職業以及分娩史的情況下是否對孕期需求有影響，還調查了不同戶籍孕產婦對現在需求是否滿意。目的是能夠改進育齡婦女在孕期需求的滿意度。圍產期保健工作中的重要目標之一是保證育齡婦女孕產期的健康（見表1）。

2.2孕婦對授課模式需求狀況 孕產婦在孕婦學校上課中獲得的各方面的知識為，學習過母乳喂養知識的有86.3%，學習過分娩方式知識的有65.2%，學習過產后性生活以及避孕知識的有37.0%。孕婦對孕婦學校授課模式需求最高得分為令家的講座，最低分為角色扮演（見表2）。

產前檢查方面，本地的孕產婦在其孕期能夠按時進行產前檢查的有80.7%，外地的孕產婦在孕期按時產檢的有65.5%（χ2=17.0l，P=0.000）。本地的孕產婦在孕期的產檢次數平均 （9.2±3.8）次。而外地的孕產婦在孕期的產檢次數平均 （7.8±3.8）次，（t=5.43，P=0.000）。是否能夠按時進行產前檢查，是受到諸多的因素影響的，對不同戶籍的孕產婦產檢產生影響的因素有：職業方面、文化水平、經濟條件以及生育的次數的影響。不同戶籍的孕產婦去醫院進行產前檢查時覺得比較便利的有65.8%，每次產檢需要的時間平均為199.4minx經過統計學檢驗可得，在產檢的便利性和所需時間方面，在不同戶籍的孕產婦中均有產前檢查不方便和產前檢查所需時間長的情況。

2.3孕婦對授課內容需求狀況 孕婦對孕婦學校授課內容需求得分最高的是新生兒喂養及護理知識方面，得分最低是孕期常見知識應對問題方面，其他依次為分娩知識及產褥期保健知識、胎兒發育過程及自我監護知識、孕產期營養方面。

本次調查中，不同戶籍的產婦的剖宮產率均比較高。本地產婦的剖宮產率高于流動產婦的剖宮產率，存在統計學差異。早在20世紀80年代時，世界衛生組織就針對剖宮產提出了以下目標，應保證把剖宮產率要低于15%。目前，在一些發達國家中，剖宮產率保持在5%～20%，但我國的剖宮產情況卻有剖宮產率上升的趨勢。1993年時全國的剖宮產率是6.74%，到2003年上升到為20.56%。調查顯示，本地的孕產婦剖宮產率是38%，外地的孕產婦剖宮率是20%，剖宮產率逐年增加的趨勢應該引起育齡婦女及社會的注意與重視。

3 討論

3.1孕婦對授課模式需求 孕婦的學習興趣很大程度取決+授課內容、模式和授課方式的多樣化、豐富化，可提高孕婦學校學習效率。孕婦對授課模式中的講座、觀看錄像等傳統方式是最受歡迎、較感興趣的授課模式，而對參觀產房（得分2.50，10.47）、角色扮演（得分2.25，10.50）的授課方式的需求程度較低，但仍然在比較需要的程度。角色扮演得分較低，可能與參加學習的孕婦習慣處被動接受者的心理定勢有關；而且孕婦是一個特殊群體，各種代謝消耗增加，孕婦更易疲勞，注意力不集中。

3.2孕婦對授課內容需求 對孕婦學校課程內容需求最高的是新生兒喂養及新生兒的護理。大多數家庭都實行計劃生育，只生一個孩子，對未來孩子的健康非常重視；隨著社會的發展和時代的進步，人們對生命質量和生活質量有了新的認識，期待擁有一個健康的孩子是父母的夢想。孕婦需求其次是分娩知識及產褥期保健知識方面，接下來分別是胎兒發育過程及自我監護知識方面、孕產期營養方面、孕期常見問題應對知識方面。分娩知識的指導，讓孕婦掌握分娩時機的技巧和配合，調節好用力技巧和休息，促進順利分娩，保證母嬰安全。由孕婦學校宣傳的力度還有待提高，師資力量和基礎設施有待加強。

參考文獻：

[1]張慧玲.基層醫院孕婦學校現狀調查與分析[J].國際醫藥衛生導報，2011，12（9）：100.

[2]袁莉萍.孕婦學校健康教育工作的模式與體會[J].山西醫藥雜志，2011，33（12）：1106.

編輯/劉小燕