袖套式約束帶的制作與應用＊

張 敬

（天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津 300193）

為了保證不合作患者的治療和護理操作能順利進行，防止因約束帶使用不當對患者造成傷害，嚴格遵循約束帶的操作規程及正確掌握約束帶的使用方法是非常重要的。目前應用的約束帶相對結構簡單，長期使用易造成肢體皮膚的壓紅淤紫等，為克服以上弊端，我院采用舒適材料安全性約束帶，以促進患者舒適、方便診療。

1 材料與制作

1.1 材料 采用醫用的棉紡織物與泡沫海綿墊。

1.2 制作方法 選擇柔軟透氣的棉布制成袖套，長約43 cm，寬約5 cm。袖套分為上下兩區：上區長度為15 cm，下區長度為19 cm。袖套兩端和中間分別環設周長50 cm寬3 cm的松緊口，3個松緊口分別是在兩層棉紡織物間夾置泡沫海綿墊。在同一側分別縫制3對綁縛帶，采用棉布織物帶，每對2條，均為25 cm×3 cm。沿袖套一側長度方向形成有同一中心線的兩個觀察孔：上區開口長度為12 cm寬3 cm，下區開口長度為8 cm寬3 cm。見圖1。

圖1 袖套式約束帶示意圖

2 使用方法

使用時將患者的手臂套在袖套內，第一松緊口位于手腕部，將三對綁縛帶分別繞經上肢后，與床旁護欄活結結扎，可依據患者具體情況調節觀察孔的位置，利于醫務人員觀察腕部或手臂上留置針及皮膚的情況，如果出現不良反應，可以及時對患者進行處理。

3 優點

約束帶設計采用袖套式，整個手臂都被約束，避免了約束帶滑脫所致意外拔管及身體受到損害等。約束帶選用材料均為棉制品，具有柔軟、舒適、透氣、易清洗可反復使用等優點。由于約束帶增加了約束范圍與患者肢體的接觸面積，承受的壓力也均勻，緩解了因約束范圍過小及受力范圍小而引起的肢體壓迫性受損等情況，適合幼兒及老年人或皮膚循環障礙的患者使用（幼兒使用可以縮短套袖整體長度及寬度）。此外，靜脈輸液穿刺點一般選擇患者手背，而套袖式約束帶作用于手臂，因此不影響穿刺部位的選擇。本約束帶較之傳統式約束帶，具有人性化的特點，其正上方留有觀察孔，便于觀察留置針和局部皮膚的情況，并利于皮膚表面汗液的蒸發，提高患者舒適度。