別把腎臟吃壞了

有一則新聞，一名12歲女孩經常把炸雞排與汽水一起吃，結果吃出了腎衰竭，需終生洗腎。難道吃炸雞排、喝汽水就能吃出腎衰竭來嗎？來自于上海交通大學第一人民醫院的袁偉杰教授為大家解釋了其中原因：第一，這個小女孩可能原來就有腎臟疾病，沒有得到及時的糾正與治療；第二，在她過去的半年中，每天都大量吃炸雞排，喝大量的水，攝入的食物過量，造成腎臟負擔過重。然而，哪些食物容易給腎臟帶來負擔甚至損傷呢？在日常飲食中又該注意些什么？聽專家為您一一解答。

高蛋白：攝入過多加重腎臟負擔

我們的日常飲食離不開高蛋白，但如果攝入過多，就會對人體造成負擔，尤其對那些生病的人來說更是如此。袁教授介紹，腎臟就好比人體的排污站，它的能力是有限的。大家都知道，如果污水泵長期過度工作，很容易使機器過早損壞。腎臟也是同樣的道理，如果長時間保持“三高”現象，即高壓力、高負荷、高灌注，就會發生硬化，進而使腎臟發生衰竭。過多地攝入高蛋白食物，會加重腎臟代謝的負擔。

那每人每天攝入多少量的蛋白質是合適的呢？袁教授介紹，按照中國成年人每天每公斤體重1.2到1.8克的蛋白質攝入量來計算，一個體重70公斤的人每天只要吃一杯牛奶、一個雞蛋、四兩肉、二兩豆腐、三兩油、四兩主食、一個瓜果、一到二兩的堅果，還有半斤的綠葉青菜，這就是一個標準體重的人每天應該攝入的蛋白進食量。如果您的攝入量超過了這些，那就意味著蛋白營養過剩了。

很多老年人為了補充體力，每天早晨都會把蛋白粉加到粥或牛奶里一同食用，殊不知，這樣會就會加重腎臟的負擔。袁教授特意給大家介紹了腎功能隨年齡變化的曲線圖，其中有一個檢測指標可以反映腎臟的功能的好壞，這個指標叫血肌酐，還有一個反映腎臟功能變化的指標叫做腎小球濾過率（GFR）。從圖中可以看出，隨著年齡的增加，在相同的血肌酐水平下，人體腎臟的排泄功能在逐步降低，因此，如果老年人補充大量的蛋白質或者蛋白粉，可能會加重他腎臟的負擔，還可能就對他原有的基礎疾病產生惡性損傷。

高鹽分：導致高血壓性腎損害

還有什么食物有可能會增加腎臟的負擔呢？袁教授用一個他身邊的案例進行了說明。他有一個同事，特別喜歡吃油炸臭豆腐。一次，他的同事到南方的一個城市去開會，當地有一道有名的菜就是油炸臭豆腐。在連續三天吃了九頓臭豆腐之后，在返回上海的途中，這位同事發現腳腫了，接著回去之后馬上做檢查，結果他的血壓明顯升高。袁教授介紹，這種情況在臨床上叫作誘發的高血壓加重現象。

原來，臭豆腐本身的含鹽量非常高，再加上拌在里面的蘸醬，含鹽量更高，連續不斷地吃臭豆腐就等于在短時間內進食了大量的鹽分，從而加重高血壓，使腎小球的微血管收縮，造或血管的壓力增大，極大地促進腎臟病的產生。醫學上將這種損害稱之為“高血壓性腎損害”或“良性腎動脈硬化”。

生活中有哪些食物含鹽量很高，卻很少被人們意識到呢？袁教授介紹，相較于切片面包和蛋糕，蘇打餅干的含鹽量要高出許多。這是因為蘇打餅干中，除了俗稱純鹽的氯化鈉之外，還含有蘇打，也就是老百姓常說的堿，即碳酸氫鈉。蘇打餅干中含有兩類可以造成鈉離子升高的成分，一種是氯化鈉，另一種是碳酸氯鈉。如果是患有高血壓或者腎臟病的病人吃了比較多的蘇打餅干的話，就會進一步加重癥狀。

除此之外，專家還在節目中列舉了另外一些常見的高鹽食物。第一類是成菜，顧名思義，成菜的含鹽量肯定不少，比如說腌蘿卜，它的含鹽量一般都超過20%，即100克的腌蘿卜中就有20克的鹽，用大家平時盛鹽的小勺一般都要舀10勺。第二類是廚房中的調料，它們的含鹽量也相當高，比如說豆瓣醬中含鹽量達30%，每50克豆瓣醬中就含有15克的鹽。第三類是一些加工食品，含鹽量也非常高。其中，低鹽的咸鴨蛋含鹽量也有大約8%，兩個咸鴨蛋中就會有8克的鹽；香腸中的含鹽量大約是6%。

除此之外，有些嘗起來并不是那么咸的食物其實也含有較多的鹽，比如說很多人經常吃的方便面，在制作時為了保持比較筋道的口感，在面條中加入了2%到3%的鹽，如果我們再把一整包含鹽量20%調料全部加入已經含鹽的面餅中，泡好之后全部吃掉的話，鹽的攝入量就會達到將近8克。

生活中含鹽的食物這么多，我們該怎樣限制鹽的攝入呢？專家也給大家介紹了一些小竅門。對于那些鹽吃的少了就覺得飯菜沒滋沒味的人來說，專家建議，可以增加一些其他調料來改善口感。比如說苗家的酸湯魚就是以酸為主，鹽味并不多。專家介紹，苗家之所以會出現酸湯魚，是因為過去苗家人中鹽非常少見，他們就用酸味來代替鹽味、咸味，同樣也做出了可口的美味。在苗寨進行的流行病學調查顯示，他們發生高血壓的幾率與內地人群相比顯著較低，這和他們長期以來的少鹽、低鈉飲食習慣有著直接的關系。

高嘌呤：導致慢性腎結石

除了高蛋白和高鹽分食物之外，還有一些食物吃多了也會給腎臟帶來額外的負擔。比如，大家到四川去特別喜歡吃火鍋，雖然吃起來特別過癮，但它給身體所帶來的負擔卻很重?；疱佒谐撕星懊嫠f的高蛋白、高鹽分之外，還同時含有高嘌呤。高嘌呤攝入體內代謝之后，會轉化為尿酸，而排出尿酸正是腎臟的功能之一。因此，可以設想一下，如果在短時間內吃了大量的火鍋，人體內有會有很多的尿酸需要處理，這往往超出腎臟的處理能力。

說到高尿酸，大家一般印象中都覺得它給身體帶來的影響是痛風，并沒有經常聽說有人吃了火鍋或喝了湯，就把腎臟吃壞了的。對此，袁教授提示，吃火鍋這類高嘌呤食物所來的危害絕不只在關節，它有很多損傷，并不太容易被發現，因此不被大家所熟知。比如，腎結石的產生就和尿酸有著密切的關系。腎結石就是嘌呤代謝產物尿酸和鈣結晶結合，產生了尿酸鈣結石，在不發作的情況下，沒有一點癥狀；如果一旦發作起來，就是腎絞痛，這種疼痛度非常高，一般難以忍受。

大家經常聽說的小便發紅或肉眼血尿，腎結石也是重要誘因，它會影響到血管的完整性，會使血管破裂、血液漏入尿液。長期食用高嘌呤食物可能會使腎臟產生兩種病變，一個是急性高尿酸血癥腎病，另一個就是慢性腎結石，這兩種病變都會對人體的腎臟功能造成很大的影響。

生活中有哪些常見的食物含嘌呤特別高？專家也給出了提示。首先，從飲品方面看，無論是啤酒還是白酒，都含有嘌呤，尤其是啤酒，因此常喝啤酒的人發生痛風性關節炎和高尿酸血癥的機會更大。尤其是沿海一帶，人們常吃的海鮮含嘌呤類物質更高，人們進食大量的海鮮和啤酒會極大地加中腎臟的負擔。

其次，專家還特意強調了火爆腰花這種食物，它會極大地加重腎臟的負擔。專家提醒，民間常說的“吃什么補什么”，這在臨床上是沒有根據的，并不是說一個人的心臟不好，就要拼命吃豬心，肝臟不好就要多吃豬肝。相反，動物的內臟中，包括腎、肝等，都含有大量的代謝產物和脂質成分，以及大量的嘌呤類物質。這些物質不是簡單地洗一洗或者煮一煮就能去掉的，它們本身就是動物臟器的構成部分，火爆腰花就是其中特別典型的一種食物。最后，專家提醒，魚膽和毒蘑菇都能對腎臟造成特別嚴重的急性損害，一定要在平時的飲食中多注意，千萬不要誤食。

李雪源據央視《健康之路》整理