青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀的調(diào)查與對策建議

裴新偉，孫 穎，郭士芹，任天一

（中國石油大學(xué)（華東），山東青島266000）

青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀的調(diào)查與對策建議

裴新偉，孫 穎，郭士芹，任天一

（中國石油大學(xué)（華東），山東青島266000）

通過了解青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，明確大學(xué)生志愿服務(wù)老年人中存在的問題，為改善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)及“高校學(xué)生輔助養(yǎng)老”模式的探索與發(fā)展提供依據(jù)。發(fā)現(xiàn)青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較之前取得了巨大發(fā)展，但仍然存在著服務(wù)人員短缺、基礎(chǔ)設(shè)施落后、床位相對緊張等問題。研究表明應(yīng)加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金支持，完善機(jī)構(gòu)的管理模式，發(fā)揮大學(xué)生在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的重要作用，切實(shí)實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂”。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；老年人；大學(xué)生

進(jìn)入21世紀(jì)，人口老齡化已成為我國一個(gè)重要的社會(huì)問題，截至2013年底，全市60歲以上戶籍人口146萬人，占總?cè)丝诒戎氐?8.9%。“十二五”期間，青島市老年人口進(jìn)入了快速增長期，人口老齡化的發(fā)展速度更快，老齡化程度更高。同時(shí)，隨著“計(jì)劃生育”政策的實(shí)施，“421”家庭不斷增加，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能越來越強(qiáng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r直接關(guān)乎老年人的物質(zhì)生活質(zhì)量和精神幸福程度。因此，深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，掌握其運(yùn)行機(jī)制及存在的問題，為青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改進(jìn)與完善提出建設(shè)性意見，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益，具有極強(qiáng)的時(shí)代意義。本次調(diào)研以青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為對象，對機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、服務(wù)人員、老年人及大學(xué)生志愿服務(wù)的具體情況做了實(shí)地調(diào)查，基本掌握了青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況。下面將從所取得的成就與存在的問題兩方面對青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

一、青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得的成就

在各級政府的重視之下，通過各涉老部門的共同協(xié)作和努力，加上社會(huì)各界的廣泛幫助，青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的成就十分顯著。

（一）面對人口老齡化的挑戰(zhàn)，青島市各界積極作為，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐

“十二五”末，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將發(fā)展到230家，城鄉(xiāng)養(yǎng)老床位達(dá)到五萬張，千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)從2012年的23張上升到32張，基本實(shí)現(xiàn)全市各個(gè)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的全覆蓋，并且有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已具有一定規(guī)模。

（二）青島市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相鄰

青島市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相鄰：如紅宇敬老院、辛安養(yǎng)老院，這為機(jī)構(gòu)的總體衛(wèi)生和醫(yī)療水平以及老人的安全提供了較為良好的保障，使得機(jī)構(gòu)的環(huán)境更適合老人居住。

（三）青島市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多與附近的高校和企業(yè)聯(lián)系密切

青島市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多與附近的高校和企業(yè)聯(lián)系密切。如怡康敬老院是黃海學(xué)院德育教育基地，青島北船重工義工服務(wù)基地；頤康敬老院是廣播電視大學(xué)的社區(qū)服務(wù)基地。通過合作，高校學(xué)生或機(jī)構(gòu)員工不定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行文藝表演或慰問，這一方面豐富了老年人的娛樂生活，另一方面也在實(shí)踐中傳承了中華民族傳統(tǒng)孝道、提高了大學(xué)生的思想道德修養(yǎng)。

（四）政府補(bǔ)助及社會(huì)捐助

經(jīng)過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展與良好的宣傳，機(jī)構(gòu)中更多的生活不能自理或經(jīng)濟(jì)困難的老年人獲得了政府的補(bǔ)助及社會(huì)各界的捐助。青島市財(cái)政對政府投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予開辦補(bǔ)助，采取公建民營的方式，提高服務(wù)質(zhì)量，降低經(jīng)營成本，確保收支平衡；對社會(huì)力量投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也給予開辦補(bǔ)助，其建設(shè)用地，經(jīng)依法批準(zhǔn)，可采用劃撥方式供地；對經(jīng)民政部門審批成立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營補(bǔ)助。同時(shí)機(jī)構(gòu)的管理也更加科學(xué)化，規(guī)范化。

二、青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

1.公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的差距較大

據(jù)了解，青島市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約80%是民辦的，只有20%左右為公辦。眾所周知，政府對于公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院的扶持力度大小不一，進(jìn)而出現(xiàn)公辦養(yǎng)老院“一床難求”，民辦養(yǎng)老院“住不起”，入住率低的現(xiàn)象。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高

在調(diào)研的過程中，一位來自青島市福彩鎮(zhèn)江路養(yǎng)老院的老年人告訴筆者他所居住的房間加上餐費(fèi)每個(gè)月2060元，這在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里已經(jīng)算是費(fèi)用較低的。青島市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多是根據(jù)老年人的自理程度收費(fèi)，完全能自理的老年人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均為2400元左右，完全不能自理的老年人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大多在3500元以上，而根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示84.5%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人月收入在2000元以下，大部分的老年人都需要依靠政府補(bǔ)貼或子女的補(bǔ)助才能住進(jìn)養(yǎng)老院。

3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施有待改善

在調(diào)研的多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有乒乓球室，健身器材室，棋牌室等活動(dòng)室，甚至有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如：青島市福彩南山養(yǎng)老院還帶有自己的花園休閑區(qū)。而有的養(yǎng)老院條件可謂“艱苦”，不僅沒有電梯，連供推輪椅用的斜梯也沒有，上下樓是非常陡的樓梯，這對于老年人的出行十分不便；有些養(yǎng)老院根本就沒有自己的庭院，老年人的活動(dòng)范圍僅限于單元樓，娛樂方式單一，老年人的精神生活很難豐富起來。

（二）服務(wù)人員

1.服務(wù)人員數(shù)量少，招聘難

在人們的傳統(tǒng)意識中，養(yǎng)老服務(wù)多是與屎尿打交道，工作苦累，因此，很多人都不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。在調(diào)研的七家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老年人和服務(wù)人員相比差距最懸殊的養(yǎng)老院中老年人的數(shù)量為一百二十人左右，服務(wù)人員卻只有15人，比例接近于1:8，這就意味著一個(gè)服務(wù)人員要同時(shí)照顧八個(gè)老年人，可見服務(wù)壓力之大，服務(wù)質(zhì)量一般。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的角度看，調(diào)研的7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍表示在日常支出中占比最大的是服務(wù)人員工資，為了維持生計(jì)，節(jié)省開支，自然會(huì)減少服務(wù)人員的數(shù)量。

2.服務(wù)人員學(xué)歷偏低，專業(yè)知識缺乏

根據(jù)調(diào)研的七家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的學(xué)歷水平普遍偏低，多數(shù)為初中或高中學(xué)歷，只有少部分服務(wù)人員是具備專業(yè)護(hù)理知識的大專及以上學(xué)歷。缺乏專業(yè)的知識與技能只會(huì)導(dǎo)致服務(wù)的質(zhì)量不高，難以滿足老年人的需求，對于老年人的生活保障乃至對于整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展都十分不利。

3.護(hù)理人員流動(dòng)性大

由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營利微薄，護(hù)理人員的工資相對較低，再加上工作壓力極大，許多與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了合約、接受了培訓(xùn)的護(hù)工會(huì)憑借已獲得的職業(yè)證書選擇工資更高的護(hù)理工作，例如，到醫(yī)院對病人進(jìn)行定期的病床護(hù)理等。機(jī)構(gòu)中留下來的服務(wù)人員以45歲以上的女性為主，遇到緊急情況，或一些臟、重、累工作時(shí)無人能夠勝任，服務(wù)質(zhì)量極其受限。

4.服務(wù)人員的人本觀念淡薄，管理大于服務(wù)

在調(diào)研過程中，很少看見服務(wù)人員與老人親切的交流，并且大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示在機(jī)構(gòu)運(yùn)行中最大的困難包括老人的安全問題，因此，很多機(jī)構(gòu)把工作重心放在老人安全上。關(guān)注老人安全，這必然是好事，但是有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻采取極端的行為，例如，限制老年人的外出，只讓呆在屋子里；減少舉辦文娛活動(dòng)的頻次等。這種以“不出事”為宗旨的辦院理念，很難使老年人的精神需求得以滿足。

（三）老年人

1.老年人的休閑娛樂活動(dòng)方式單一，且次數(shù)甚少

前面我們提到有些養(yǎng)老院有乒乓球室、棋牌室等，而在我們的實(shí)際調(diào)研中卻很少發(fā)現(xiàn)老年人在里面活動(dòng)，筆者在福壽星養(yǎng)老院調(diào)研時(shí)，一位大爺風(fēng)趣的說：“打牌根本就湊不齊一桌。”這種情況與老年人的實(shí)際身體狀況有關(guān)，但也與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)娛樂設(shè)施的配置不合理密不可分，調(diào)研中我們看到的老年人娛樂方式更多的僅僅是來回走動(dòng)或三三兩兩的曬太陽、聊天。

2.老年人的精神需求大多得不到滿足，精神孤單

很多老年人走進(jìn)養(yǎng)老院時(shí)身體已不太理想，他們渴望家的溫暖，親人般的照顧，但大多數(shù)養(yǎng)老院很難做到這一點(diǎn)。雖然有社會(huì)上的公益團(tuán)體和大學(xué)生青年志愿者隊(duì)伍來進(jìn)行慰問服務(wù)，但大多數(shù)的活動(dòng)缺乏組織性和規(guī)范性，再加上慰問次數(shù)少，很難達(dá)到應(yīng)有的效果。

三、解決青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)問題的對策

（一）政府應(yīng)切實(shí)加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的投資，實(shí)施科學(xué)規(guī)范的管理模式

首先，根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)和分析來看，目前青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，亟待提高。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，政府承諾的很多經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)惠政策很難落到實(shí)處，例如，政府會(huì)給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每床位4000元的補(bǔ)助，可是這筆資金不可能一次性劃到企業(yè)的賬上參與企業(yè)的運(yùn)營，這就要求政府切實(shí)加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的投資。其次，政府要實(shí)行分級管理方式，切實(shí)加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資力度，增加低收入者的政府補(bǔ)貼，以此來保證其正常的老年生活；同時(shí)對高收入者較多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行市場化的操作，依靠市場自行調(diào)節(jié)，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)經(jīng)營者的競爭和憂患意識，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的改善和提高，從而更好地保障機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)變自身觀念，加大對服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理力度

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過自覺接受新聞媒體的監(jiān)督或政府部門的引導(dǎo)等方式進(jìn)一步明確自身性質(zhì)，轉(zhuǎn)變自身觀念，提高自身的服務(wù)意識，切實(shí)滿足老年人的物質(zhì)需求和精神需求。據(jù)調(diào)查顯示，養(yǎng)老服務(wù)人員在專業(yè)知識和技能方面較低，仍有較大提升空間，因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以實(shí)施在職培訓(xùn)，通過與醫(yī)院或兄弟單位合作等方式定期開展老年服務(wù)知識講座來提高服務(wù)人員的專業(yè)技能；此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要建立一套嚴(yán)格的服務(wù)人員管理體系，既能夠滿足服務(wù)人員的物質(zhì)和精神需求，同時(shí)又能夠保證服務(wù)人員的穩(wěn)定性。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)與高校等社會(huì)組織的合作與交流

養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施不完善，配置不合理等嚴(yán)重限制了老年人的娛樂方式，從而導(dǎo)致老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活單一，曾有人將老年人的生活戲稱為“吃飯、睡覺、洗澡”，深刻的反映了這一問題。因此，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來的發(fā)展過程中，應(yīng)加強(qiáng)其自身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提供更多可供老年人使用的健身和娛樂設(shè)施。另外，要想真正豐富老年人的生活，只靠設(shè)施是不夠的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人因兒女不能常伴左右時(shí)常會(huì)感到孤單，這就要求機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與高校等社會(huì)組織的合作與交流，通過舉辦文藝表演等活動(dòng)豐富老年人的娛樂方式，給老年人以歡樂和陪伴。最后，機(jī)構(gòu)應(yīng)致力于建立制度化和規(guī)范化的輔助養(yǎng)老模式，與高校等社會(huì)組織形成長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，利用全社會(huì)的力量來提高老年人的生活質(zhì)量。

四、結(jié)語

通過以上分析，我們可以看出在人口老齡化形勢不斷嚴(yán)峻的當(dāng)前，青島市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在有其規(guī)范性的情況下也存在諸多問題，如：資金不足，政府支持力度不夠，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)較低且流動(dòng)性較大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分工不明確等。要解決這些問題，就要立足于青島市的基本情況，總結(jié)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)踐，借鑒國內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，加大政府投資，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)滿足老年人的物質(zhì)生活需求；調(diào)動(dòng)社會(huì)各界尤其是大學(xué)生積極投身于服務(wù)老年人的行列中去，通過文藝表演等方式豐富老年人的精神生活，切實(shí)滿足老年人的精神生活需求，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

[1]青島新聞網(wǎng)-青島晚報(bào).青島超60歲人口占19%新建小區(qū)每百戶20平供養(yǎng)老[EB/OL].2014-10-30.

[2]養(yǎng)老院網(wǎng).青島養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀[EB/OL].2013-10-15.

[3]社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司.青島市人民政府辦公廳關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見[Z].2009-07-30.

[4]學(xué)習(xí)資源共享網(wǎng).對青島市圣德老年護(hù)理院的調(diào)研報(bào)告[EB/OL]，2013.

[5] 張劍敏，呂京慶.上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及發(fā)展對策[J].住宅科技，2001(8).

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[7]徐冬英，陳珊珊，覃秀英，周 琦，周琪范，陳志英，馬秋平，王思婷.廣西養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011(4).

［責(zé)任編輯：王 帥］

F323

A

1005-913X（2015）07-0082-02

2015-06-02

裴新偉(1993-)，男，河南新鄉(xiāng)人，本科學(xué)生，研究方向：行政管理。