新會計制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理對策探討

盧衛(wèi)鋒

（濟源市邵原衛(wèi)生院，河南濟源459014）

新會計制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理對策探討

盧衛(wèi)鋒

（濟源市邵原衛(wèi)生院，河南濟源459014）

由于社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的快速進步與更新，我國的醫(yī)療水平也得到了極大的提高，國家對基層衛(wèi)生院的建設(shè)與發(fā)展也給予了極大的重視，為此推行了相關(guān)的新政策。

新會計制度；基層衛(wèi)生院；財務(wù)管理；對策

事實表明，現(xiàn)階段，在我國的基層衛(wèi)生院中，財務(wù)管理工作中的管理制度以及運行機制都做出了相應(yīng)的調(diào)整，原因便是對新會計制度的大力推行。此舉非常有利于我國的基層衛(wèi)生院借此機會來彌補一些制度上的漏洞，具體來說，這些漏洞主要表現(xiàn)為：相關(guān)從業(yè)者對過去的會計制度、管理制度等有疏忽，并且其財務(wù)報表無法清晰、明確地表明其所屬基層衛(wèi)生院關(guān)于固定資產(chǎn)的實際狀況等等。由此可知，為更好地實現(xiàn)我國基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理，大力推行、實施新會計制度是非常必要的。此外，考慮到經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，財務(wù)管理工作是基層衛(wèi)生院穩(wěn)健、良好的發(fā)展的基礎(chǔ)，所以充分全面地落實新會計制度是關(guān)鍵。

一、對基層衛(wèi)生院執(zhí)行新會計制度下的財務(wù)管理的意義

意義一：對基層衛(wèi)生院執(zhí)行新會計制度下的財務(wù)管理，可以使醫(yī)務(wù)工作者能夠更加積極地投入到自己的工作之中。具體來說即為：為了使基層衛(wèi)生院對所有工作人員以及單位工作的整個流程，更加有效、深入地實施相應(yīng)的目標責任管理制度，那么對基層衛(wèi)生院的各個運營環(huán)節(jié)做出科學(xué)的、全方位的規(guī)劃與管理便是十分必要的。于此，還要基于基層衛(wèi)生院的經(jīng)營與發(fā)展目標，來使其對財務(wù)的預(yù)算、整體績效的考核以及成本的規(guī)劃形成正規(guī)、完備的體系，進而使目標得以實現(xiàn)。舉例來說，例如在基礎(chǔ)的醫(yī)療藥物完成差價為零的經(jīng)營任務(wù)中，怎樣對不同部門和科室做出對應(yīng)的年度工作目標的考核，以及如何對各個部門、科室的業(yè)績做出科學(xué)、合理的評定，如何對各個部門和科室完成任務(wù)的具體情況做出切實監(jiān)督等等，便可經(jīng)由新會計制度的相關(guān)舉措探究到原因，明確責任，使單位整體工作得以順利進行，使全體員工得到正能量，激發(fā)其工作積極性，進而使基層衛(wèi)生院的公益服務(wù)水準與管理能力得到大幅度的提高。

意義二：可以使基層衛(wèi)生院的管理更具高效性、決策更具科學(xué)性，具體來說即為：基層衛(wèi)生院在中國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中處于基礎(chǔ)地位，通過公益性的醫(yī)療服務(wù)相關(guān)活動的進行情況可知，若要使基層衛(wèi)生院取得成功的經(jīng)營成果、實現(xiàn)未來的良好發(fā)展，便需要基于新會計制度來使基層衛(wèi)生院的管理工作得到提升與完善。在對新會計制度的執(zhí)行中，規(guī)定基層衛(wèi)生院的經(jīng)營與管理是屬于公益服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的，例如基層衛(wèi)生院在購買新儀器與新裝備之時，應(yīng)該怎樣做出引進前的預(yù)算估測以及引進后的資產(chǎn)評估，從而使基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理部門得到切實、合理的財務(wù)信息，并以此作為根據(jù)，進而令基層衛(wèi)生院的公益醫(yī)療服務(wù)得到盡可能的實現(xiàn)。

意義三：基層衛(wèi)生院在新會計制度的執(zhí)行下，其自身管理水平得到了相應(yīng)提升，特別是經(jīng)過財務(wù)形式可以對相關(guān)的管理工作做出有效、科學(xué)的測試與評估，并且使其社會收益與經(jīng)濟所得都有所提高。舉例來說，像是核算基層衛(wèi)生院關(guān)于固定資產(chǎn)的收益率時，可以經(jīng)由代入資產(chǎn)的折舊率、病床的周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)的效益率等等核算，從而完成整體基層衛(wèi)生院在運營過程中成本與效益的計量與分析，使其更具動態(tài)性與全面性，進而使成本的核算與管理目標得以實現(xiàn)。關(guān)于其意義，由上文總結(jié)可知。

二、基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作對新會計制度的具體實施

內(nèi)容一：在新會計制度中，基層衛(wèi)生院關(guān)于預(yù)算的管理工作需要滿足一些規(guī)范化的要求。具體可以分為兩個層次來進行分析：第一個層次即為核算、確定基層衛(wèi)生院的相應(yīng)收入與支出，對于不足、缺失的方面，可以得到相應(yīng)的、高時效性的補充。第二個層次即為從地方實際上的管理著眼，以基層衛(wèi)生院做出收支核定為基準，再以收入定支出、差額補助。若要使基層衛(wèi)生院在實施財務(wù)制度方面的管理可以與各個部門和科室的真實工作任務(wù)相融合，并且能夠執(zhí)行對應(yīng)的關(guān)于預(yù)算的管理過程，例如預(yù)算制度中的收入與支出管理、使工作項目避免偏廢，確定、保證達到突顯重點、收支平衡的效果，就必須要使預(yù)算管理得到徹底的落實。

內(nèi)容二：目前，日常的管理工作于基層衛(wèi)生院中，已經(jīng)變得越來越繁復(fù)，故而強化醫(yī)院自身管理對于風險的提防與把控便變得十分必要。筆者通過自身的真實工作經(jīng)驗，提出以下建議：在基層衛(wèi)生院中需對自身的控制體系加以完善，使財務(wù)分析工作中的綜合指標體系得以建設(shè)、健全，將基層衛(wèi)生院管理工作中的財務(wù)、非財務(wù)、償還債務(wù)能力、規(guī)劃發(fā)展、資產(chǎn)與收益等指標加以專業(yè)劃分，從而使指標的體系得以完備。

內(nèi)容三：新會計制度明確規(guī)定了要實行財務(wù)權(quán)責制度。要在資產(chǎn)的后期計算測量中結(jié)合權(quán)責，以使資產(chǎn)核算方面的工作更加規(guī)范化，舉例來說：在計算財政的返還額度時，若要收取財政返還，便必須以得到資金、資產(chǎn)權(quán)利一方的認可同意為前提。此外，若固定資產(chǎn)由基層衛(wèi)生院自身資金與財政資金組成，那么在新會計制度下，便將其歸為折舊核算，再經(jīng)由科目——“管理費用”來核算無形資產(chǎn)。除此之外，在基層衛(wèi)生院的相關(guān)收治結(jié)構(gòu)中，還要求以詳細的歸類為依據(jù)，來做出更為明確、細致的分類，詳細來說即為：可經(jīng)由分賬形式來對藥物的收支做出計算等。

三、新會計制度下基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理對策

對策一：使財務(wù)管理實現(xiàn)信息化、創(chuàng)新化。現(xiàn)如今計算機技術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用于各行各業(yè)，為跟上時代步伐與發(fā)展需要，基層衛(wèi)生院也應(yīng)在自身的管理中實現(xiàn)信息化管理，此舉可使基層衛(wèi)生院的常規(guī)管理和財務(wù)管理相融合，從而使基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的涉及面得以拓展、財務(wù)管理的工作效率得以提升。

對策二：使相關(guān)的規(guī)章制度得以健全，進而使基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作更為規(guī)范化。對財務(wù)造成風險，主要是由于自身的財務(wù)管理制度不夠健全，舉例來說，比如財務(wù)收入與支出失去控制，以及賬額不符等等。故而，基層衛(wèi)生院應(yīng)該建立健全自身的財務(wù)管理體制，使其深入到相關(guān)從業(yè)者的日常工作之中，培養(yǎng)相關(guān)從業(yè)者的職業(yè)道德，在財務(wù)工作中嚴格遵守相關(guān)的規(guī)章制度，以及法律、法規(guī)等等，并建立適用于自身的，關(guān)于資本、預(yù)算、成本、收入、支出等方面的管理制度，使財務(wù)工作的執(zhí)行更為標準化，相關(guān)的財務(wù)信息更為精確化。

對策三：使組織得到統(tǒng)一，加強財務(wù)管理工作的戰(zhàn)略地位。醫(yī)院應(yīng)切實完成新會計制度下的管理規(guī)定，加強對基層衛(wèi)生院中財務(wù)管理于整體管理中的重視，對于相關(guān)的財務(wù)工作者也要施以專業(yè)化的管理，例如使基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理實現(xiàn)集中和統(tǒng)一，以及實施總會計師責任制。

對策四：強化宣傳，使全員工作者形成高度的風險預(yù)防意識。對于醫(yī)療服務(wù)工作中的風險，不僅是財務(wù)工作者，院內(nèi)的每一個醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該予以防范。故而應(yīng)該根據(jù)院內(nèi)員工工作的制度以及財務(wù)工作的管理制度，來加強宣傳。

綜上所述，通過總結(jié)可知，當今我國基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理存在著一些不足之處，亟待修正，而新會計制度中的相關(guān)要求與規(guī)定，對于完善、改善這些缺陷是十分有利、有效的。筆者結(jié)合自身的實際工作經(jīng)驗、行業(yè)現(xiàn)狀以及相關(guān)的規(guī)章制度提出了以上關(guān)于在新會計制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理的對策，以供相關(guān)從業(yè)者參考。

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[2]崔英波.中國會計制度變遷的經(jīng)濟學(xué)分析[D].長春：吉林大學(xué)，2013.

[3]黃梅娟.關(guān)于建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心的政策研究[D].福州：福建醫(yī)科大學(xué)，2010.

[4]莊振華.新會計制度背景下醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展的新思路[J].經(jīng)營管理者，2013(1).

［責任編輯：高 瑞］

F230

A

1005-913X（2015）03-0103-01

2015-02-11

盧衛(wèi)鋒(1975-)，男，河南濟源人，會計師，研究方向：會計學(xué)。