妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改變及意義

王 偉

山東肥城市中醫(yī)醫(yī)院,山東肥城 271600

妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改變及意義

王 偉

山東肥城市中醫(yī)醫(yī)院,山東肥城 271600

目的探究和分析妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc以及hs-CRP的變化以及意義。方法選擇該院2013年8月—2014年10月份接收的妊娠糖尿病患者50例為實(shí)驗(yàn)組，同期選擇50名正常對(duì)照組以及50名正常妊娠組。采用生化以及化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)三組患者h(yuǎn)s-CRP、HbAlc以及C-P進(jìn)行檢測(cè)，觀察和比較三組患者的hs-CRP、HbAlc以及C-P水平。結(jié)果在hs-CRP、HbAlc以及C-P比較上，正常對(duì)照組和正常妊娠組無明顯差異，P>0.05，數(shù)據(jù)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而實(shí)驗(yàn)組比正常對(duì)照組以及正常妊娠組高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Hs-CRP陽性患者的HbAlc以及C-P水平比陰性患者高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論妊娠糖尿病的C-P、HbAlc以及hs-CRP水平改變明顯，聯(lián)合HbAlc以及C-P進(jìn)行檢測(cè)，相比單一檢測(cè)的特異性更高。

妊娠糖尿病；C-P；HbAlc；hs-CR P；意義

妊娠糖尿病是一種常見的高危妊娠，是指妊娠期婦女首次出現(xiàn)的糖代謝異常，其對(duì)母嬰的危害性較大，具有較高的母嬰死亡率[1]。該院選取2013年8月—2014年10月份收治的妊娠糖尿病患者為研究對(duì)象，為此做了如下的研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年8月—2014年10月接收的妊娠糖尿病患者50例為實(shí)驗(yàn)組。同期選擇50名正常對(duì)照組，同期選擇50名正常妊娠組。在一般資料的比較上，三組對(duì)象無明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

三組對(duì)象均給予超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、糖化血紅蛋白(HbAlc)以及C肽(C-P)檢測(cè)。在對(duì)三組對(duì)象進(jìn)行C肽檢測(cè)時(shí)，要求在前一天晚餐后禁食，試驗(yàn)日當(dāng)天上午禁止服用一切藥物，餐后2 h抽取靜脈血液。采用美國(guó)伯樂D-10糖化血紅蛋白儀對(duì)HbAlc進(jìn)行檢測(cè)，并采用離子高效液相色譜法進(jìn)行檢測(cè)。采用北京源德化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)對(duì)C肽進(jìn)行檢測(cè)。采用芬蘭Orion Turbox plus特定蛋白分析儀對(duì)hs-CRP進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)方式應(yīng)用免疫比濁法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較三組對(duì)象的hs-CRP、HbAlc以及C-P的指標(biāo)水平，并計(jì)算C-P、HbAlc、C-P+HbAlc在妊娠糖尿病診斷中的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。觀察和比較hs-CRP陽性患者與陰性患者各自的hs-CRP、C-P的指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 14.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)分析處理，計(jì)量資料表示格式為(±s)，組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 三組對(duì)象的hs-CRP、HbAlc、C-P水平比較(±s)

表1 三組對(duì)象的hs-CRP、HbAlc、C-P水平比較(±s)

組別例數(shù)hs-CRP (mmol/L) HbAlc (×10-2) C-P (μ g/ml)實(shí)驗(yàn)組508.20±1.439.75±0.503.78±0.71正常妊娠組501.07±0.415.40±1.091.79±0.33正常對(duì)照組500.76±0.345.54±0.231.60±0.62

2 結(jié)果

2.1 三組對(duì)象的hs-CR P、HbAlc、C-P水平比較

如表1所示。可見，在hs-CRP、HbAlc以及C-P比較上，正常對(duì)照組和正常妊娠組無明顯差異,P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而實(shí)驗(yàn)組比正常對(duì)照組以及正常妊娠組高,P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 三組對(duì)象的C-P、HbAlc、C-P+HbAlc陽性率比較

在C-P、HbAlc以及C-P+HbAlc陽性率比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯比其余兩組高,P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 C-P、HbAlc、C-P+HbAlc的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值以及陰性預(yù)測(cè)值比較

在妊娠糖尿病診斷上,C-P的特異性以及陽性預(yù)測(cè)值均比HbAlc高，而C-P+HbAlc的特異性以及陽性預(yù)測(cè)值均比單獨(dú)檢測(cè)高,P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 CR P與C-P、HbAlc的關(guān)系分析

Hs-CRP陽性患者的HbAlc以及C-P水平比陰性患者高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠期的孕婦，機(jī)體處于致糖尿病的狀態(tài)，如果此階段機(jī)體無法代償性提高胰島素的分泌量，將無法克服妊娠后期的胰島素相對(duì)不足的情況，繼而出現(xiàn)妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對(duì)母嬰的影響較為嚴(yán)重，臨床上需要盡早給予診治。

目前對(duì)于糖尿病的篩查，常見的指標(biāo)主要包括HbAlc以及C肽等。其中糖化血紅蛋白是血液葡萄糖水平的反映指標(biāo)，C肽則是胰島β細(xì)胞的分泌產(chǎn)物，是反映胰島β細(xì)胞的功能的重要指標(biāo)[2]。

綜上所述，在妊娠糖尿病診斷中,hs-CRP、HbAlc以及C肽具有重要的診斷價(jià)值，且C肽的特異性高，聯(lián)合HbAlc以及C肽，診斷效果更為理想。

[1] 張玉蘭，倪新紅，范小燕.妊娠糖尿病患者細(xì)胞免疫功能及hs-CRP水平的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(22)：134-135.

[2] 謝則金，王厚照，黃璐，等.妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改變及意義[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2011,19(5)：323-324.

R714.25

A

1672-4062(2015)04(a)-0109-01

2015-01-07)

王偉(1979.10—)，男，山東肥城人，本科，主管檢驗(yàn)師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面工作。